Urobte zo svojho Teen generálneho riaditeľa plánu liečby

Ako môžem získať od svojho mladistvého užívanie jeho liekov proti ADHD?

Jedno hlavné odporúčanie, ktoré vo svojej knihe uvádzam, Vždy chcem byť tam, kde nie som: Úspešné bývanie s ADD a ADHD, nespadá na lekára vášho dospievajúceho a nesie diagnózu ADHD a predpis na lieky. Funguje to pre chrípku alebo vymknutý členok - stavy, ktoré ustúpia po krátkodobej liečbe. Liečba ochorení duševného zdravia vrátane ADHD tak nefunguje. Každá profesionálna organizácia, ktorá dohliada na prax psychiatrie, psychológie alebo pediatrie, odporúča integračné plány liečby - tie, ktoré zahŕňajú lieky, psychoterapiu a časté vyšetrenia.

Príliš často však rodičia smerujú nadol jednu liečebnú cestu a ignorujú druhú - alebo horšie ignorujú svoju dorastencov vstup, pocity a výhrady týkajúce sa procesu liečby ADHD. Toto je recept na odmietnutie liekov, plytvanie peniazmi a nahnevanú nevôľu medzi vami a vaším dospievajúcim. Namiesto toho tu je postup, ako navrhnúť efektívny liečebný plán s vaše dospievajúce dieťa, nie pre ňu - budovanie životných zručností, dôvery a kontroly príznakov.

Lieky verzus Terapia: Ktorá liečba je pre dospievajúcich s ADHD najlepšia?

Vyskúšať terapiu bez liekov je ako povedať si: „Dokážem pracovať z neurologického stavu v dobrej viere. Potrebujem len snaž sa viac. Zaostrenie, zaostrenie. “Viem, že je to populárny nápad, ale trestá to a hanbí dospievajúcich s ADHD, ktorí nedokážu zistiť, prečo to nerobia, keď to, čo potrebujú, je viac dopamínu v ich synapsiách. Rovnako sa môže zdať, že lieky zlepšujú život vašich dospievajúcich, ale bez každodenných manažérskych zručností, ktoré môže váš učiteľ naučiť terapeut, nezmenia svoju dlhodobú trajektóriu.

Nie je ľahké prinútiť tínedžerov, najmä chlapcov, aby prijali niektorú z týchto metód. Smutnou skutočnosťou je, že veľa dospievajúcich kupuje stimulanty na ulici a samoliečia, keď čelia finále, ktoré neštudovali, zatiaľ čo iní by sa nedotkli stimulantu tyčou s 10 stopami. Tajomstvo úspechu liekov pre dospievajúcich nie je ničím tajomstvom, ale je ťažké ho odtiahnuť. Vyžaduje si skutočný vzťah s predpisujúcim lekárom, v ktorom sa dospievajúci cíti, že nie je len členom tímu, ale jeho vedúcim. Dospievajúci musia jasne vidieť svoje výzvy v súvislosti s ADHD, páčiť sa im a dôverovať poskytovateľovi, ktorý má záujem o ich vyriešenie, a musia mať pocit, že budú mať úplný súhlas. V reči dňa dospievajúci hovoria: „moje telo, môj výber.“

Súhlasíme. Na našej klinike neuvidíme tínedžera, ktorý liečbu odmieta. Ak majú viac ako 14 rokov, právne to nemôžeme. Inak je strata času a peňazí. Ale hádajte čo? Tým, že to uvedieme vopred, slovami: „Sme tu len pre vás, ak chcete byť tu,“ dramaticky zvyšujeme súlad. Je to vlastne zriedkavé dieťa, ktoré odmieta liečbu, prinajmenšom s liekmi. Dajte teen nič tlačiť proti, a on alebo ona začne robiť rozhodnutia, aby sa zlepšila.

[Zadarmo na stiahnutie: Ako zvýšiť výkonné zručnosti svojho mladistvého]

Terapia je ďalšia záležitosť. Zásadou našej kliniky je, že neuvidíme klientov iba pre lieky, kým nedokončia akúkoľvek terapiu, ktorú odporúčame. Ak s tým rodiny alebo dospievajúci nesúhlasia, necháme ich ísť inde. V skutočnosti to však málokto robí. Dospievajúci a mladí dospelí chápu význam integračnej liečby, pokiaľ je to na ich výbere.

Je CBT prínosom pre dospievajúcich s ADHD?

Užívanie liekov bez procesu direktívnej terapie je ako napĺňanie benzínovej nádrže a jazdenie okolo parkoviska tisíckrát. Máš šťavu, ale nikam nejdeš.

Úspešná psychoterapia pre dospievajúcich s ADHD začína silným vzťahom. Podľa môjho názoru to nie je dobré miesto pre vyhradené, nemedilatívne prístupy. Klienti ADHD zápasia s každodennými rozhodnutiami, stanovujú krátkodobé a dlhodobé ciele, sledujú ich, angažujú sa v spoločnosti a riadia svoje záležitosti. Terapeut, ktorý ponúka len láskavé ucho, neuskutoční zmenu, ktorú klienti potrebujú. To môže byť ťažký proces. Nedávno som sedel za jednosmerným zrkadlom a so súhlasom sledoval, ako jeden z mojich klientov ADHD opisuje našu prácu spoločne s novým terapeutom na našej klinike.

„Páni,“ pomyslela som si, keď som počúvala, ako sa jej dospievajúci klient podelil o jej pohľad. "Znie to ako tyran." Tento terapeut si bude myslieť, že som hrozný. “Dospievajúci nakoniec dodal:„ Je to, že Wes je môj najlepší priateľ a je tiež dospelý, takže je autoritou. Je to to najlepšie z oboch [svetov]. “Interpretoval som to tak, že som bol láskavý tyran. Napriek výraznému zníženiu hodnoty tento ťažko pracujúci klient odstupňuje načas a na jeseň odchádza na vysokú školu.

[Sprievodca pre dospievajúcich k tomu, aby lieky fungovali]

Nakoniec je dôležité zvážiť, ktorá značka terapie sa najviac hodí pre vaše dieťa. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) má medzi poskytovateľmi lojálny, možno dokonca „podobný kult“, ale mnohí dospievajúci nepovažujú relácie za zaujímavé. Namiesto toho som za posledné dva roky začal študovať akceptačnú a angažovaciu terapiu (ACT) ako lepšiu alternatívu. ACT dodáva všímavosť a existencializmus komplexným, ale inteligentným prístupom, ktorý je väčší ako súčet jeho častí. Existuje vetva ACT navrhnutá pre dospievajúcich, ktorá sa nazýva DNAv (pozri bočný panel nižšie), a je to jeden z mála prístupov, ktorý sa s deťmi nehovorí.

Ďalším kritickým faktorom úspechu sú rodičia, ktorí sa pripájajú k reláciám so svojím dospievajúcim. ADHD ovplyvňuje a je ovplyvňovaná rodinou, školou, prácou a rovesníckymi skupinami. Dobrý zásah, do ktorého sa zapoja mladí ľudia, by mal čerpať zo zdrojov komunity, ktoré pomáhajú ubytovať mladistvých a pomáhajú mladistvým dobre pracovať v ňom. Vyžadujeme od rodičov, aby sa zapojili do liečby, a od dospievajúcich s ADHD sa vyžaduje, aby im umožnili byť dospievajúci, a nie zriedka mladí dospelí. Máme prísne pravidlá týkajúce sa toho, čo sa môže a nemôže zdieľať, a všetci sú si istí, že dospievajúci je kapitánom lode. Zriedkavo sa niekto sťažuje na tento postoj, pretože každý sa zameriava na rovnaký cieľ - tínedžer, ktorý úspešne prechádza do dospelosti.

---

DNAv: Nová terapia pre dospievajúcich, ktorá funguje

dnavej je forma Akceptačná a záväzková terapia (ACT) navrhnuté špeciálne pre dospievajúcich a mladých dospelých. DNAv učí dospievajúcich rozdiel medzi tromi vnútornými ja:

1. Objavovač učia sa, budujú zručnosti, získavajú zdroje a rozvíjajú sociálne siete. Núti nás získavať nové správanie, testovať ich užitočnosť, opakovať ich, keď sú nápomocní, a rásť. Ako hľadači novosti a senzácie môžu deti s ADHD zneužívať Discoverer aj zneužívať často pri pokusoch a omyloch bez toho, aby boli dostatočne informované alebo dostatočne nezohľadnili to, čo robia pozorovať.
2. Notár je časť ja, ktorá pozastavuje a absorbuje zážitok bez toho, aby naň nevyhnutne reagovala. Umožňuje nám zhromažďovať informácie z prostredia aj z našich tiel, ako sa v súčasnosti rozvíja. Oznamovateľ nám umožňuje pozornejšie sledovať naše skúsenosti, primerane reagovať na požiadavky každej danej situácie a oceniť dobré veci okolo nás.
3. Poradca je vnútorným hlasom hodnotenia, úsudku, predpovede a najdôležitejšej rady o živote. Je tak dobre integrovaná do našich životov, že ju zvyčajne považujeme za samozrejmosť. Poradca má pozitívne a negatívne stránky. Chráni nás pred nebezpečenstvom, zrýchľuje náš vývoj ako druh, podporuje rýchle a efektívne fungovanie a poskytuje užitočné pravidlá a spoločenské konvencie.

Dospievajúci s ADHD majú zvyčajne nepresného poradcu, ktorý ponúka skôr internú kritiku než užitočný návod. DNAv pomáha dospievajúcim všimnúť si, ktoré správy sú užitočné a energizujúce a ktoré sú škodlivé a oslabujúce.

V je pre hodnoty

DNAv zastáva názor, že dospievajúci vo svojom živote hľadajú zmysel a vitalitu. Poradca, Noticer a Discoverer sa používajú na spájanie správania a rozhodovania dospievajúcich s hodnotami, ktoré zlepšujú život, a nie hodnotami, ktoré sú bezcenné alebo vyčerpávajúce. Aj keď sa hodnoty líšia od človeka k človeku, vyjadrujú sa prostredníctvom niektorej zo šiestich aktivít: spojenie s ostatnými; dávať; byť aktívny; prijať tento okamih; prijímanie výziev; starostlivosť o seba.

Zdá sa, že u dospievajúcich s ADHD život niekedy nemá žiadny cieľ a žiadne množstvo naggingu ho nevytvorí. DNAv začína otázkami o tom, čo je dôležité pre dospievajúcich, aby si stanovili pútavé ciele vysokej úrovne.

[Zadarmo na stiahnutie: Transformujte apatiu svojho mladistvého na angažovanosť]

Aktualizované 15. mája 2018