Zručnosti DBT: Liečba ADD?

Čo sú zručnosti DBT?

Výcvik dialektickej behaviorálnej terapie (DBT) vyučuje zručnosti DBT v štyroch kľúčových oblastiach: všímavosť; tolerancia v núdzi; emocionálna regulácia; a medziľudská účinnosť. DBT je účinná liečba mnohých stavov vyznačujúcich sa neschopnosťou kontrolovať emócie vrátane ADHD a porúch nálady a úzkosti.

Pravdepodobne ste už počuli meditácia všímavosti a kognitívna behaviorálna terapia (CBT) ako liečba založená na dôkazoch na zvládnutie príznakov ADHD. Dialektická behaviorálna terapia (DBT), typ CBT, kombinuje prvky oboch. Vidím DBT ako novú a vylepšenú formu CBT.

Dialektická behaviorálna terapia bola pôvodne vyvinutá Marsha Linehan, Ph. D., psychológ v Seattli vo Washingtone v 80. rokoch 20. storočia hraničná porucha osobnosti (BPD). BPD sa primárne týka emočná dysregulácia. Pretože veľa podmienok je poznačených neschopnosťou ovládať emócie - porucha pozornosti (ADHD alebo ADD), poruchy nálady a úzkosti, poruchy užívania návykových látok - zistilo sa, že DBT je účinná pri všetkých. Stalo sa liečbou ADHD.

Čo je DBT pre ADHD?

„Dialektické myslenie“ znamená vyváženejší pohľad na vaše myšlienky, emócie a životné situácie. Uznávame, že nevlastním pravdu a že čo najlepšie sa snažíme zistiť, čo nám chýba, nám pomáha priniesť iný, vyváženejší pohľad na život. Pomáha nám to opustiť čiernobiele myslenie a zbaviť sa mocenských bojov, ktoré často vyplývajú z takéhoto myslenia.

Ústrednou zásadou DBT je validácia - prijímanie nepríjemných emócií a situácií pred ich pokusom o zmenu. Vyrovnaním sa s znepokojujúcimi myšlienkami a emóciami sa zdá byť možná zmena a pacienti môžu so svojimi terapeutmi pracovať na vytvorení plánu na zotavenie. Jeden z mojich klientov sa pri štúdiu nemohol sústrediť. Hovorili sme o flexibilite v jej myslení a o niektorých zmenách v jej študijnej rutine. Namiesto toho, aby študovala jednu hodinu bez prestávky, študovala 30 minút, urobila 10-minútovú prestávku a vrátila sa k štúdiu ďalších 30 minút. Zistila, že dokázala dosiahnuť oveľa viac v dvoch kratších časových obdobiach.

Ďalší klientka mala problém s matkou, ktorá ju tlačila, aby robila online kurzovú prácu, hneď ako vstala ráno. Dcéra uznala, že svoju najlepšiu prácu nerobila tak skoro počas dňa, a tak sme prišli s kompromisom: mama a dcéra súhlasila s tým, že musela byť z postele a niečo urobiť do 9:00. - sprchovanie, raňajky, ísť na a chodiť. Školská práca mohla prísť neskôr, keď bol jej mozog online.

[Bezplatný sprievodca prírodnými možnosťami liečby ADHD]

Zručnosti DBT: Štyri kľúčové oblasti

1. Všímavosť.Meditácia všímavosti pre ADHD sa zameriava na robenie jednej veci v danom okamihu, v súčasnosti, s plnou pozornosťou a akceptáciou. Je to náročné pre väčšinu ľudí, najmä pre závodné mysle ľudí s ADHD. Prijatie je tiež ťažké, ale keď niečo dokážete prijať - sami alebo skutočnosť, že máte ADHD - pomáha to zmierniť emočné utrpenie.
2. Tolerancia v núdzi. Tieto zručnosti pomáhajú ľuďom tolerovať negatívne emócie namiesto toho, aby sa im snažili utiecť.
3. Regulácia emócií. Tieto zručnosti pomáhajú znižovať intenzitu pocitov bez pôsobenia na ne. Niektoré zručnosti zahŕňajú presné pomenovanie emócií (ľudia často miešajú hnev so strachom / úzkosťou); overte fakty a opýtajte sa sami seba, či je emócia, ktorú cítite, odôvodnená situáciou; a konať spôsobom, ktorý je v rozpore s problematickou emóciou - napríklad s úsmevom počas nepríjemnej situácie - s cieľom ju znížiť.
4. Interpersonálna efektívnosť. Tieto zručnosti pomáhajú človeku pochopiť jeho potreby vo vzťahoch a rozvíjať spôsoby zaobchádzania s priateľmi a rodinou. Klient sa učí technikám, ktoré jej umožňujú komunikovať s ostatnými spôsobmi, ktoré sú asertívne, udržiavajú sebadôveru a posilňujú vzťahy.

Ako zručnosti DBT pomáhajú s príznakmi ADHD

Medzi spôsoby, akými zručnosti DBT pomáhajú ľuďom regulovať svoje emócie, patria:
> Inhibícia správania, skôr než impulzívne reagovanie pri prežívaní emócie (praktizovaním všímavosti)
> Zameranie pozornosti prostredníctvom seba upokojujúcich a rušivých schopností, aby sa zabránilo eskalácii negatívnych emócií
> Rozhodovanie o činnostiach založených na hodnotách, ktoré pomôžu vyriešiť problém (napríklad presadením sa), alebo efektívne zvládnuť emócie iným spôsobom (prostredníctvom prijatia).

Zručnosti DBT: nepozornosť

Keď sa venujete všímavosti, praktizujete sústredenie. Čím viac niečo praktizujete, tým lepšie sa k tomu dostanete. S tým, ako sa zlepšuje schopnosť sústrediť sa, sa zvýši aj vaša pamäť, pretože sa viac zameriavate na jednu vec, ktorú v súčasnosti robíte.

Zručnosti DBT: Hyperaktivita / Impulzívnosť

Schopnosti DBT pomáhajú ľuďom naučiť sa tolerovať okamih, čo znamená tolerovať interné skúsenosti (napr emócie), fyzické pocity (ako je agitácia a nepokoj), a vyzýva k tomu, aby sa pohltila alebo prerušila iní. Tým, že sa ľudia učia tolerovať tieto nepríjemné skúsenosti a učia sa robiť efektívnejšie rozhodnutia, dokážu zmeniť.

[Zdroj zadarmo: Všetko, čo potrebujete vedieť o CBT]

Záväzok k liečbe zručností DBT

DBT je liečba zameraná na zručnosti, ktorá si vyžaduje odhodlanie sa tieto zručnosti naučiť a uviesť ich do praxe. Jednotlivé relácie sú vysoko štruktúrované a pre každú reláciu je nastavený program na udržanie terapie na dobrej ceste. Úlohou terapeuta DBT je učiť zručnosti; k tomu dochádza prostredníctvom praktických cvičení na individuálnych stretnutiach a zadaním domácich úloh na precvičenie zručností mimo týchto stretnutí.

DBT je behaviorálna terapia. Cieľom je naučiť sa zručnosti tak, aby sa tieto nové spôsoby myslenia stali druhou prirodzenosťou. Moja klientka si uvedomila, že veľa prerušuje ostatných, čo sa v minulosti dostalo do prekážky vzťahov. Z pohľadu dialektiky videl, že jej prerušenia spôsobujú, že sa nezdá, že si cenia toho, čo hovorí iná osoba. Všímavosť ju prinútila uvedomiť si nutkanie prerušiť ju. Na zasadnutiach pracujeme na tom, že nebudeme konať, keď nastane nutkanie prerušiť. Jej týždenné domáce úlohy si vyžadujú, aby mala na pamäti tieto potreby v interakciách so svojím najlepším priateľom a matkou. Dobrou správou je, že jej správanie sa pomaly mení.

Základy DBT

Vyvinutý proces liečby DBT Marsha Linehan môže byť nákladný a zdĺhavý, zvyčajne trvá rok. Program pozostáva z individuálnych stretnutí s terapeutom, ambulantnej skupinovej terapie zručností, koučingu zručností (v ktoré klient môže hovoriť s terapeutom DBT 24 hodín denne, sedem dní v týždni) a stretnutia s konzultáciou s DBT team.

Jednotlivci môžu mať úžitok z modifikovaných verzií celého programu. Mnoho terapeutov poskytuje „DBT-informačnú terapiu“. Vo svojej praxi napríklad učím zručnosti DBT v jednotlivých reláciách, namiesto toho, aby som od klientov vyžadoval účasť na individuálnych aj skupinových stretnutiach. Ponúkam tiež kratšiu (12-týždňovú) skupinu, ktorá učí niektoré zručnosti DBT centrálne pri regulácii emócií, namiesto toho, aby sa klient rok zúčastňoval skupinových sedení.

[Bezplatné opakovanie webinára: All Feels: Sprievodca ADHD k emočnej dysregulácii a citlivej dysfórii na odmietnutie]

Aktualizované 13. novembra 2019