Odpovede na otázky ADHD, o ktorých ste nevedeli

Ako rýchlo sa v USA zvýšila miera diagnostiky ADHD a prečo?

Krátka odpoveď znie: naozaj rýchlo. Miera ADHD v USA bola vysoká už na prelome tisícročia, ale od roku 2003 vzrástol počet diagnostikovaných detí a adolescentov o 41 percent. Dnes diagnostikovalo viac ako 6 miliónov mladých ľudí. A najrýchlejšie rastúcim segmentom populácie, pokiaľ ide o diagnostiku a liečbu medikáciou, sú dnes dospelí, najmä ženy. Aktuálne čísla sú ohromujúce: U všetkých detí vo veku 4 - 17 rokov je miera diagnózy jedna z deviatich. U detí starších ako deväť rokov bola diagnostikovaná viac ako jeden chlapec z piatich. Medzi mladými ľuďmi so súčasnou diagnózou takmer 70 percent dostávajú lieky. Americké sadzby sú vyššie ako kdekoľvek inde na svete.

Nie sme všetci trochu ADHD, pretože koľko všetci kontrolujeme Facebook a Twitter?

Každý v modernej spoločnosti čelí novému svetu zariadení, sociálne médiáa požiadavky na rýchle presúvanie pozornosti. Je celkom možné, že vývoj technológie sa pohybuje rýchlejšie, ako je schopnosť mozgu prispôsobiť sa. Napriek tomu je dôležité rozlišovať medzi rozptýlením, ktoré je možné ovládať vypnutím e-mailu oproti pravý ADHD, ktorý vzniká v mozgu neefektívnym spracovaním dôležitých neurochemikálií - vrátane dopamínu a noradrenalín. Zatiaľ čo väčšina z nás dnes čelí environmentálnym problémom s rozptýlením, ľudia s ADHD sú vo významnej nevýhode.

Nie je ADHD iba ospravedlnením pre zlé rodičovstvo, lenivé, bláznivé deti a pilulky?

Toto je prevládajúci mýtus - a ten, ktorý trávime veľa času odhalením v našej knihe, rozhovormi a verejnými rozhovormi. Napriek skepticizmu a stereotypom podstatný výskum ukázal, že ADHD je a silne dedičné neurodevelopmentálna porucha. Kvalita rodičovstva nevytvára ADHD - hoci to môže ovplyvniť vývoj dieťaťa - a Deti s týmto stavom nie sú lenivé, ale namiesto toho sú postihnuté v schopnosti sústrediť pozornosť a udržať sa pokoja.

[Sprievodca zadarmo: Odhaľovanie nepríjemných mýtov ADHD]

Nie je ADHD zápletkou farmaceutických firiem, ktoré chcú predávať lieky?

Farmaceutické firmy tvrdo pracovali na zvýšení informovanosti o ADHD, pretože dosahujú zisky na globálnom trhu, ktorý sa odhaduje na 11,5 miliardy dolárov. Ale nevytvorili poruchu. Štúdie navyše ukázali, že stimulačné lieky môžu byť užitočné pre mnoho ľudí s poruchou a sú zvyčajne bezpečné, keď sa používajú podľa predpisu. Neexistuje žiadna „kúzelná strela“ a lieky by sa mali používať opatrne, kvôli možným vedľajším účinkom a oprávneným obavám o závislosť. Ale nemali by ste si dovoliť, aby vás agresívna taktika farmy odradila od vyskúšania liekov, ak to lekár povie, že ich potrebujete.

Stále počúvam, že ADHD je „darček“. Čo to znamená?

Osobnosti vrátane rappera Will.i.am a obchodných superhviezd, ako je zakladateľ Jet Blue David Neeleman, hovorili o výhodách, ktoré majú ADHD, pokiaľ ide o kreativitu a energiu. Mnoho obhajcov ADHD presadzovalo myšlienku, že podmienkou je „darček“. Myšlienku podporujeme ADHD ako druh neuro-variability, ktorú môže ponúknuť v niektorých kontextoch a so správnou podporou Výhody. Pozerajte však tento darčekový kôň do úst: ADHD môže byť tiež vážnou zodpovednosťou a musí sa zvládnuť počas celého života. Zoberme si olympijského plavca Michaela Phelpsa, ktorý sa dostal na hviezdu len za rozpaky kvôli problémom s drogami a alkoholom. Pozdĺžne štúdie ukazujú, že ľudia s ADHD majú v priemere podstatne väčšie problémy so zneužívaním návykových látok, nehodami, rozvodmi a neúspechmi v akademickej a pracovnej oblasti ako ostatní. ADHD je seriózny obchod.

Ako sa príznaky ADHD líšia medzi dvoma pohlaviami?

Mnoho dievčat s hyperaktívne impulzívnymi a kombinovanými formami ADHD vyzerá a správa sa prekvapivo ako chlapci s poruchou z hľadiska problémy s ovládaním impulzov, nadmerne aktívne správanie a dokonca číre ospravedlnenie, aj keď ich miera otvoreného správania znížiť. Zároveň sú dievčatá skôr hyperverbálne ako hyperaktívne. Ich impulzivita môže mať aj jemnejšiu podobu - napríklad mladé dievča, ktoré je mimoriadne impulzívne, môže byť menej pravdepodobné ako chlapec dôjde k premávke, ale s väčšou pravdepodobnosťou si bez rozdielu vyberie prvú odpoveď na teste s možnosťou výberu z viacerých možností („kognitívne“ verzus „behaviorálne“ impulsivity).

Spravidla sú dievčatá častejšie ako chlapci socializované od útleho veku, aby spolupracovali a prispôsobovali sa. Jedným z dôsledkov toho je, že dievčatá s ADHD sú viac náchylné ako chlapci, aby sa obťažovali, keď sa snažia kompenzovať ich rozptýlenie. Dievčatám zvyčajne záleží viac na ich školských výkonoch - a všeobecne o tom, čo si o nich myslia ostatní - ako chlapcoch. Inteligentné dievča s ADHD na strednej škole alebo na strednej škole sa môže podariť zakryť svoje príznaky obsedantnou perfekcionizmom, ale neskôr, keď bude práca príliš tvrdá, sa rozpadne.

[Reakcia na pochybnosti ADHD so skutočnosťami]

Navyše, rovnako ako dievčatá bývajú na sebe ťažšie ako chlapci, dôkazy naznačujú, že iní ľudia vrátane rodičov a rodinných príslušníkov tiež dievčatá posudzujú tvrdšie ako chlapci, keď sú nepozornosť a impulzívnosť podporujú boje s typicky ženskými oblasťami kompetencie, ako je venovanie pozornosti v triede, čítanie sociálnych pokynov, prejavovanie sebaovládania, empatia a spolupracujú. Život môže byť obzvlášť ťažký pre približne polovicu všetkých dievčat s ADHD, ktoré zodpovedajú kritériám pre hyperaktívne impulzívne alebo kombinované formy, pretože je pravdepodobnejšie, že budú odmietnuté rovesníkmi, ktorí posudzujú svoje správanie ako chlapčenské, čudné alebo nesynchronizované s ženské normy.

Aké nebezpečenstvo môže byť pri diagnostikovaní ADHD?

Rovnaké rýchle a špinavé hodnotenia, ktoré môžu viesť k nadmernej diagnóze, môžu viesť k chýbajúcim ADHD, ak skutočne existujú. To znamená, že lekár, ktorý trvá na tom, že môže v krátkom klinickom pozorovaní zistiť ADHD, môže prehliadnuť skutočnosť, že deti a dospelí sa môžu v lekárskej kancelárii správať inak ako v škole alebo na internete pracovisku. Týka sa to, pretože zatiaľ čo nadmerná diagnostika môže viesť k nadmernej liečbe liekmi, nedostatočná diagnostika znamená, že deti, ktoré skutočne potrebujú pomoc, ju nedostanú.

Pretlačené z ADHD: Čo potrebuje každý vedieť, autor: STEPHEN P. HINSHAW, Ph. D., a KATHERINE ELLISON, so súhlasom Oxford University Press, Inc. Copyright 2016.

Aktualizované 10. januára 2018