Diagnostické kódy pre posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD)
Americká psychiatrická asociácia
Diagnostické kritériá z DSM-III-R
- 309,89 Posttraumatická stresová porucha / oneskorený nástup
- 300.02 Generalizovaná úzkostná porucha
- 300.40 Dystymémia (alebo depresívna neuróza)
- 307.10 Anorexia Nervosa
309,89 Posttraumatická stresová porucha
A. Osoba zažila udalosť, ktorá je mimo dosahu obvyklých ľudských skúseností a to by bolo výrazne znepokojujúce takmer pre kohokoľvek, napr. vážne ohrozenie života alebo fyzického života integrity; vážne ohrozenie alebo poškodenie detí, manžela alebo iných blízkych príbuzných a priateľov; náhle zničenie domu alebo komunity; alebo keď vidíte inú osobu, ktorá bola nedávno vážne zranená alebo usmrtená v dôsledku nehody alebo fyzického násilia.
B. Traumatická udalosť sa neustále prehodnocuje aspoň jedným z týchto spôsobov:
- opakujúce sa a rušivé spomienky na udalosť (u malých detí opakovaná hra, v ktorej sú vyjadrené témy alebo aspekty traumy)
- opakujúce sa nepríjemné sny o udalosti
- náhle konanie alebo pocit, akoby sa opakovala traumatická udalosť (zahŕňa zmysel prežívania zážitky, ilúzie, halucinácie a disociačné epizódy, dokonca aj tie, ktoré sa vyskytnú po prebudení alebo keď pod vplyvom alkoholu)
- intenzívna psychologická tieseň pri vystavení udalostiam, ktoré symbolizujú alebo pripomínajú aspekt traumatickej udalosti, vrátane výročia traumy
C. Pretrvávajúce vyhýbanie sa podnetom spojeným s traumou alebo znecitlivenie všeobecnej citlivosti (nie je prítomné pred traumou), ako je naznačené najmenej tromi z týchto prípadov:
- snaha vyhnúť sa myšlienkam alebo pocitom spojeným s traumou
- snahy vyhnúť sa činnostiam alebo situáciám, ktoré vyvolávajú spomienky na traumu
- neschopnosť vyvolať dôležitý aspekt traumy (psychogénna amnézia)
- značne znížený záujem o významné aktivity (u malých detí, strata nedávno získanej) - vývojové zručnosti, ako je toaletná príprava alebo jazykové zručnosti), pocit odlúčenia alebo odcudzenia sa od ostatné
- obmedzený rozsah pôsobenia, napr. nemôže mať láskyplné pocity
- zmysel pre skrátenú budúcnosť, napr. neočakáva sa, že bude mať kariéru, manželstvo alebo deti, alebo dlhý život
D. Pretrvávajúce príznaky zvýšeného vzrušenia (nie sú prítomné pred traumou), ako je naznačené aspoň dvoma z týchto prípadov:
- ťažkosti s usadzovaním alebo spánkom
- podráždenosť alebo výbuchy hnevu
- ťažkosti s koncentráciou
- hypervigilancia
- prehnaná prekvapujúca reakcia
- fyziologická reaktivita pri vystavení udalostiam, ktoré symbolizujú alebo pripomínajú aspekt traumatickej udalosti (napr. žena, ktorá bola znásilnená vo výťahu, sa pri vstupe do ktoréhokoľvek výťahu vypotí potom)
E. Trvanie poruchy (príznaky v B, C a D) najmenej jeden mesiac. Špecifikujte oneskorený nástup, ak nástup symptómov bol najmenej šesť mesiacov po traume.
300.02 Generalizovaná úzkostná porucha
A. Nerealistické alebo nadmerné obavy a obavy (obavy z očakávania) týkajúce sa dvoch alebo viacerých životných okolností, napr. Obavy z možného nešťastia dieťaťa (ktoré je v žiadne nebezpečenstvo) a starosti s financiami (bez dobrého dôvodu), na obdobie šiestich mesiacov alebo dlhšie, počas ktorých bola osoba obťažovaná viac dní ako tieto obavy. U detí a dospievajúcich to môže mať formu úzkosti a obáv z akademického, atletického a sociálneho výkonu.
B. Ak je prítomná iná porucha v osi 1, zameranie úzkosti a starosti na „A“ s ňou nesúvisí, napr. Úzkosť alebo strach nie je o záchvate paniky (ako napríklad pri panickej poruche), trápne na verejnosti (ako v sociálnej fóbii), kontaminácii (ako v prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy) alebo priberaní na váhe (ako v anorexii) Nervosa).
C. Porucha sa nevyskytuje iba počas poruchy nálady alebo psychotickej poruchy.
D. Najmenej šesť (6) z nasledujúcich osemnástich (18) príznakov sa často vyskytuje, keď sú úzkostné (nezahŕňajú príznaky prítomné iba pri záchvatoch paniky):
Napätie motora
- chvenie, chvenie alebo neistota
- svalové napätie, bolesti alebo bolesť
- roztržitosť
- ľahká únava
Autonomická hyperaktivita
- dýchavičnosť alebo dusivé pocity
- búšenie srdca alebo zrýchlená srdcová frekvencia (tachykardia)
- potenie alebo studené vlhké ruky
- suché ústa
- závraty alebo závraty
- nevoľnosť, hnačka alebo iné bolesti brucha
- návaly horúčavy alebo zimnica
- časté močenie
- ťažkosti s prehĺtaním alebo „zhlukom v krku“
Ostražitosť a skenovanie
- pocit zovretia alebo hrany
- prehnaná prekvapujúca reakcia
- ťažkosti s koncentráciou alebo „vyprázdnenie mysle“ kvôli úzkosti
- problémy so zaspávaním alebo spánkom
- Podráždenosť
E. Nemožno dokázať, že porucha bola vyvolaná a udržiavaná organickým faktorom, napríklad hypertyreóza, intoxikácia kofeínom.
300.40 Dystymémia (alebo depresívna neuróza)
A. Depresívna nálada (alebo môže byť podráždená u detí a dospievajúcich) po väčšinu dňa, viac dní ako nie, pretože indikované subjektívnym účtom alebo pozorovaním inými, najmenej dva roky (jeden rok pre deti a mladiství)
B. V depresii je prítomná najmenej dve z nasledujúcich možností:
- zlá chuť k jedlu alebo prejedanie sa
- nespavosť alebo hypersomnia
- nízka energia alebo únava
- nízke sebavedomie
- zlá koncentrácia alebo ťažkosti s prijímaním rozhodnutí
- pocity beznádeje
C. Počas dvojročného obdobia (jeden rok pre deti a dospievajúcich) poruchy, nikdy bez príznakov uvedených v písmene „A“ dlhšie ako dva mesiace.
D. Žiadny dôkaz jednoznačnej depresívnej epizódy počas prvých dvoch rokov (jeden rok pre deti a dospievajúcich) poruchy.
E. Nikdy nemal manickú epizódu alebo jednoznačnú hypomanickú epizódu.
F. Nie je navrstvený na chronickú psychotickú poruchu, ako je schizofrénia alebo bludná porucha.
G. Nie je možné stanoviť, že porucha bola vyvolaná a udržiavaná organickým faktorom, napr. Dlhodobé podávanie antihypertenzív.
307.10 Anorexia Nervosa
A. Odmietnutie udržania telesnej hmotnosti nad minimálnu normálnu hmotnosť pre vek a výšku, napr. Strata hmotnosti vedúca k udržaniu telesnej hmotnosti o 15% pod očakávanú; alebo nedosiahnutie očakávaného prírastku hmotnosti počas obdobia rastu, čo vedie k telesnej hmotnosti o 15% nižšej, ako sa očakávalo.
B. Intenzívny strach z priberania na váhe alebo ztuhnutia, aj keď s podváhou.
C. Porucha v spôsobe, akým je pociťovaná telesná hmotnosť, veľkosť alebo tvar, napr „cítiť sa tučne“, aj keď je vycibrený, je presvedčený, že jedna časť tela je „príliš tučná“, aj keď je zrejmé podváhou.
D. U žien absencia najmenej troch po sebe idúcich menštruačných cyklov, ak sa očakáva, že dôjde k inému (primárna alebo sekundárna amenorea). (Žena sa považuje za amenoreu, ak sa jej menštruácie vyskytujú až po hormóne, napr. Po podaní estrogénu.)
Ďalšie: Ako reagujete na stres
~ všetky Holliho triumfy nad tragédiou
~ všetky články o zneužívaní knižnice
~ všetky články o problémoch so zneužívaním
