Liečba depresie matiek môže pomôcť deťom zvládnuť ich vlastné

26. októbra 2016

Rovnako ako väčšina duševných porúch je depresia vysoko genetická; odborníci odhadujú, že asi 40 percent ľudí s depresiou ju môžu vysledovať ku genetickému prepojeniu. Toto spojenie je často medzi rodičom a dieťaťom a život s depresívnym rodičom môže spôsobiť depresiu u predispozície dieťaťa.

Dobrá správa? Podľa dvoch súvisiacich štúdií sa pomoc depresívnym rodičom (konkrétne depresívnym matkám) pri zvládaní depresie znižuje riziko, že sa u dieťaťa vyvinie depresívna epizóda - a môže mu dokonca pomôcť zotaviť sa z jedného bez ďalších liečbu.

Štúdie, ktoré boli spoločne prezentované na 63. výročnom stretnutí Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie, viedla Myrna Weissman, Ph. D., Columbia University. Prvá štúdia, ktorá využíva údaje zo sekvenčných alternatív liečby Národného inštitútu duševného zdravia k Zmierniť depresiu (STAR-D), identifikovalo 151 párov matka-dieťa, v ktorých matka v súčasnosti žila s majorom depresie. Vedci viedli rozhovory s predmetmi slepo, čo znamená, že výskumník, ktorý robil rozhovor s dieťaťom, nevedel o stave matky a naopak.

Výsledky ukázali, že ak matka zažila remisiu depresie, u detí, ktorým bola diagnostikovaná depresia, sa takmer trikrát zvýšila pravdepodobnosť, že remisia: 33 percent detí, ktorým bola diagnostikovaná depresia, išlo o remisiu, ak ich matka urobila, v porovnaní s iba 12 percentami detí, ktorých matka nezažila remisie. Deti, ktoré ešte nemali diagnózu depresie, zažili podobné výsledky: Ak je ich matka vzhľadom na to, že sa vyskytli depresívne symptómy alebo ktoré dostali neskôr, boli podstatne menej pravdepodobné diagnóza.

Weissman a jej tím boli výsledky ohromení, ale uvedomili si, že štúdia mala obmedzenia. "Štúdie boli observačné," uviedol Weissman, ktorý znemožnil dokázať, že deti mali liečené matkou zlepšené príznaky. Pozitívne môže ovplyvniť interakciu matka-dieťa niekoľko ďalších faktorov. "Mohlo sa stať, že vyhrala v lotérii," žartoval Weissman.

Na ďalšie preskúmanie výsledkov sa pripojila k druhej štúdii - dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii so zameraním na účinnosť dvoch rôznych SSRI (bupropión a citalopram) pre ľudí s majoritou depresie. Do tejto štúdie bolo zahrnutých 76 matiek, u ktorých bola diagnostikovaná depresia, a 135 detí, z ktorých približne 47% malo psychiatrickú diagnostiku.

Pôvodná hypotéza štúdie spočívala v tom, že kombinácia bupropiónu a citalopramu by liečila depresiu účinnejšie ako ktorékoľvek z týchto dvoch liekov samostatne. Údaje túto hypotézu nakoniec nepodporili - každý liek priniesol podobné pozitívne výsledky, keď sa používa samostatne alebo v kombinácii s druhým. Ale keď došlo na zlepšenie dieťaťa, na liekoch užívaných matkou záležalo.

Deti, ktorých matky užívali citalopram, zažili buď úplnú remisiu, alebo výrazné zníženie svojich príznakov a uviedli, že ich matky boli „milujúce a Na druhej strane deti matiek, ktoré bupropióny vzali, uviedli, že ich matky boli viac podráždené a nakoniec samy osebe videli menšie zlepšenie. príznaky.

"Správa [z prvej štúdie] je: Dajte matke lepšiu prácu čo najrýchlejšie," povedal Weissman. Druhá štúdia podporila tento záver, uviedla, ale objasnila, že „nie je dôležitá iba celková redukcia príznakov.“ Lieky ako bupropión, ktoré prísť s vedľajšími účinkami, ako je podráždenosť, by mohla matku priniesť odpustenie, ale urobia len málo, aby pomohli svojmu dieťaťu, ktoré sa často cíti zaťažené týmito negatívnymi stránkami účinky.

"Depresívny rodič je stresovou udalosťou pre zraniteľné dieťa," uzavrela. Pri liečbe týchto detí „je nevyhnutné zistiť klinický stav rodičov“ a zodpovedajúcim spôsobom s nimi zaobchádzať - vždy však mať na pamäti záujmy dieťaťa.

Aktualizované 17. júla 2019