Je to ADHD alebo bipolárna porucha?

Deti a dospievajúci s poruchou pozornosti (ADHD) vykazujú podobné správanie ako u detí s poruchou pozornosti Bipolárna porucha (BPD) - takže správne stanovenie diagnózy je často ťažké, ale kriticky dôležité.

Diagnóza vyžaduje liečbu a nesprávne lieky môžu skutočne zhoršiť príznaky týchto stavov. Ďalším problémom je skutočnosť, že približne polovica detí s BPD môže mať aj ADHD, čo znamená, že lekári musia často určiť, či existujú obidva problémy.

Je to ťažké volanie, pretože poruchy často vyzerajú rovnako, aj keď z rôznych dôvodov. Deti a dospievajúci s ADHD môžu byť fyzicky aktívni, ak nie veľmi aktívni. Môžu byť nepozorní z dôvodu ich rozptyľovania a zdá sa, že majú ťažkosti s pobytom pri akejkoľvek myšlienke alebo úlohe. Impulzívnosť môže viesť k nevhodnému správaniu a rýchlemu prejavovaniu hnevu. Rovnaké príznaky často platia pre deti a dospievajúcich s BPD.

V „hypomanickom“ alebo „manickom“ stave alebo nálade môžu byť bipolárne deti a dospievajúci rovnako fyzicky aktívni ako deti s ADHD. V tomto stave môžu byť tiež nepozorní, pretože ich myseľ preteká od myšlienky k myšlienke. Depresívna nálada ich môže urobiť nepozornými a rovnako ako u pacientov s ADHD, aj BPD mládež môže pôsobiť nevhodne alebo rýchlo prejavovať hnev. Rozdiel je v tom, že ich hnev je poháňaný náladou, nie impulzom.

Pri stanovení diagnózy je potrebné zistiť, čo vedie k správaniu. Lekári to robia tak, že sledujú správanie a získavajú históriu ich nástupu a správania.

Sledovanie správania dieťaťa

Dieťa alebo adolescent s ADHD ho majú stále. Ukážu jedno alebo viac z troch chronických alebo niekedy prítomných prejavov správania: vo väčšine situácií hyperaktivita, impulzivita a / alebo nepozornosť / rozptýlenie.

Naopak, BPD je charakterizovaná skôr cyklami stavov nálady, ako dôsledným správaním. Jedinec s BPD sa môže pohybovať tam a späť medzi smutnou alebo depresívnou reakciou na normálnu náladu k eufórii a tým, čo sa nazýva hypomanický alebo manický stav.

Keď sú manické, môžu opísať svoje myšlienky ako „závodné“. Cítia sa „drôtové“, nielen aktívne a často nie sú schopné relaxovať, spomaľovať, jesť alebo spať celé hodiny alebo dni. Ich nálada sa môže meniť od priateľstva k extrémnemu hnevu, často s výbušne nahnevanými reakciami. Tieto zmeny nálad sa môžu opakovať niekoľkokrát - až 20 alebo viackrát denne. Bez varovania by sa dieťa mohlo stať smutným, potom veľmi šťastným alebo priateľským a potom rozzúriť tak rýchlo, aby pozorovatelia nechali poškriabať hlavy.

Získanie anamnézy správania a ich vzorcov: ADHD je prítomná pri narodení a má chronickú a všadeprítomnú povahu. Rodičia často opisujú hyperaktivitu, nepozornosť a / alebo impulzivitu svojho dieťaťa ako zjavnú od začiatku detstvo, ktoré bolo problémom v každom roku života a ktoré sa prejavuje v škole, doma, v činnostiach as rovesníkmi.

BPD je iný. Jeho začiatok je zvyčajne neskorší (vo veku od 8 do 12 rokov) a chovanie je cyklickejšie ako chronické; to znamená, že nie sú neustále prítomné a zriedka sú prítomné vo všetkých situáciách.

Získanie spoľahlivej rodinnej anamnézy tiež môže pomôcť určiť diagnózu; obe poruchy majú silnú genetickú zložku. V každom prípade je to zložité volanie kvalifikovaného a dobre vyškoleného odborníka na duševné zdravie detí a dospievajúcich.

Keďže je pravdepodobné, že bude potrebné liečiť ktorýkoľvek z týchto stavov, lekár by mal byť zapojený do potvrdzovania diagnózy a vypracovania plánu liečby. Cielené psychoterapie sú užitočné pri oboch poruchách a mali by byť podávané lekárom alebo iným odborníkom v oblasti duševného zdravia, ktorí sa špecializujú na liečbu týchto stavov.

Aktualizované 12. júla 2019