SSRI pre liečbu úzkosti a záchvatov paniky
Dozviete sa o výhodách, vedľajších účinkoch a nevýhodách antidepresív SSRI (Prozac, Lexapro, Luvox) pri liečení úzkosti a záchvatov paniky.
C. Činidlá blokujúce spätné vychytávanie serotonínu (SSRI)
V 80. rokoch minulého storočia bol do USA zavedený novší typ antidepresívnych liekov, ktorý sa začal liekom Prozac (fluoxetín). Tieto lieky ponúkajú odlišnú chemickú štruktúru ako cyklické antidepresíva, a preto vyvolávajú rôzne účinky na mozog. Primárne pomáhajú mozgu pri udržiavaní dostatočného množstva neurotransmitera serotonínu. Napríklad vedci spájajú nedostatok serotonínu s depresiou a obsedantno-kompulzívnou poruchou a zapájajú ho do panickej poruchy a iných psychologických problémov. Tieto lieky sa nazývajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, skrátene SSRI.
Možné výhody. SSRI môžu byť užitočné pri depresii, panickej poruche, sociálnej fóbii a obsedantno-kompulzívnej poruche. Sú to dobre tolerované lieky, ktoré sú bezpečné pre chorých alebo krehkých pacientov a bezpečné pri predávkovaní. Neexistujú žiadne abstinenčné účinky, pokiaľ ich pacient náhle nezastaví a nevyvolá sa závislosť. Spravidla nepodporujú priberanie na váhe.
Možné nevýhody. Trvá štyri až šesť týždňov, kým si všimnete významné terapeutické prínosy SSRI. Celá škála výhod môže trvať dvanásť týždňov. U pacientov sa počas prvých dvoch týždňov liečby často vyskytuje dočasné zhoršenie symptómov úzkosti. Náhle prerušenie SSRI môže spôsobiť príznaky podobné chrípke. Všetky SSRI môžu byť drahé.
SSRI spôsobujú sexuálne problémy viac ako iné antidepresíva alebo benzodiazopíny. V skutočnosti to môže byť ich hlavné obmedzenie, ktoré sa vyskytuje až u 35 až 40% pacientov. Nie je jasné, či sú tieto problémy zjavné v jednom SSRI viac ako v iných. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, je potrebné počkať niekoľko týždňov, aby ste určili, či sa tento vedľajší účinok zníži, zníži dávka alebo zmení na iný liek.
Možné vedľajšie účinky. Nevoľnosť, nespavosť, bolesti hlavy, sexuálne ťažkosti, počiatočné nepokoj.
Možné výhody. Znižuje depresiu, pomáha kontrolovať obsedantno-kompulzívnu poruchu. Blokuje záchvaty paniky. Súčasný výskum naznačuje určité výhody pre sociálne fóbie. Málo vedľajších účinkov. Žiadna závislosť. Dobre tolerovaný a bezpečný liek.
Možné nevýhody. Môže spôsobiť úzkosť alebo nespavosť. Terapeutická odpoveď môže trvať štyri až šesť týždňov. Pred pokusom o tehotenstvo je najlepšie byť mimo Prozacu na dva menštruačné cykly. Nepoužívajte počas dojčenia.
Možné vedľajšie účinky. Nervozita a tras, potenie, nevoľnosť, úzkosť, hnačka, ťažkosti so zaspávaním alebo časté prebudenie, ťažkosti dosiahnutie orgazmu, znížené libido, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, posturálna hypotenzia, ospalosť alebo únava, žalúdočné ťažkosti.
Dávky odporúčané vyšetrovateľmi. Prozac sa dodáva v 10 a 20 mg kapsulách a tekutom perorálnom roztoku, ktoré pacient zvyčajne užíva ráno. Ak máte vedľajší účinok na žalúdočné ťažkosti, zoberte ho s jedlom. Počiatočná dávka je zvyčajne nízka, pri 2,5 až 5 mg za deň a postupne sa zvyšuje na 20 mg za deň. Ak po štyroch až ôsmych týždňoch nedôjde k odpovedi na túto dávku, zvyšujte dávku o 20 mg týždenne, až kým nedôjde k odpovedi, na maximálnu dávku 80 mg.
Sertralin (Zoloft)
Možné výhody. Užitočné pri obsedantno-kompulzívnej poruche, panickej poruche a depresii. Nízka úroveň nervozity alebo nepokoja ako vedľajší účinok.
Možné nevýhody. Môže spôsobiť úzkosť alebo nespavosť. Terapeutická odpoveď môže trvať štyri až šesť týždňov. Pred použitím počas tehotenstva alebo dojčenia si musíte dať súhlas lekára.
Možné vedľajšie účinky. Bolesť hlavy, sucho v ústach, ospalosť, závraty, tras, hnačka, nepokoj, zmätenosť, nevoľnosť, oneskorená ejakulácia u mužov.
Dávky odporúčané vyšetrovateľmi. Začnite s 50 mg ráno alebo večer. Maximálna dávka je 200 mg. Kužeľ pomaly.
Paroxetín (Paxil)
Možné výhody. Užitočné pri obsedantno-kompulzívnej poruche, panickej poruche a depresii.
Možné nevýhody. Terapeutická odpoveď môže trvať štyri až šesť týždňov. Porozprávajte sa s lekárom o prípadnom tehotenstve alebo dojčení.
Možné vedľajšie účinky. Nevoľnosť, ospalosť, zápcha, sucho v ústach, závraty, nespavosť, oneskorená ejakulácia.
Dávky odporúčané vyšetrovateľmi. Začnite s 10 mg raz denne. Ak po niekoľkých týždňoch nedôjde k odpovedi, môže sa zvýšiť o 10 mg týždenne až do 60 mg. Pre OCD je minimálna terapeutická dávka často 40 mg.
Fluvoxamín (Luvox)
Možné výhody. Užitočné pri obsedantno-kompulzívnej poruche, depresii.
Možné nevýhody. Terapeutická odpoveď môže trvať štyri až šesť týždňov. Vyhnite sa alkoholu. Neužívajte počas tehotenstva alebo dojčenia.
Možné vedľajšie účinky. Nevoľnosť, ospalosť, nespavosť, sucho v ústach, bolesti hlavy, závraty, oneskorená ejakulácia.
Dávky odporúčané vyšetrovateľmi. Začnite s 50 mg v noci. Zvýšenie na 100 až 300 mg za deň. Dávky nad 100 mg sa majú rozdeliť na ráno a noc, s väčšou dávkou v noci. Ak chcete znížiť nevoľnosť, užite s jedlom.
Lexapro (oxalát escitalopramu)
Možné výhody. Užitočné pre generalizovanú úzkostnú poruchu, sociálnu úzkostnú poruchu, depresiu.
Možné nevýhody. Terapeutická odpoveď môže trvať štyri až šesť týždňov. Vyhnite sa alkoholu. Neužívajte počas tehotenstva alebo dojčenia.
Možné vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, hnačka, zápcha, strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, závraty, ospalosť, problémy so spánkom, únava, zvýšené potenie alebo sucho v ústach.
Dávky odporúčané vyšetrovateľmi. 10 mg za deň, sa môže zvýšiť na 20 mg.
Citalopram (Celexa)
Možné výhody. Užitočné pre depresiu, OCD, paniku.
Možné nevýhody. Terapeutická odpoveď môže trvať štyri až šesť týždňov. Vyhnite sa alkoholu. Neužívajte počas tehotenstva alebo dojčenia.
Možné vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, ospalosť, závraty, problémy so spánkom, sucho v ústach, bolesť svalov a kĺbov, únava alebo zívanie.
Dávky odporúčané vyšetrovateľmi. začínajúc 10 mg na deň, sa môžu zvýšiť na 20 až 60 mg.
Ďalšie: Štyri výzvy na zotavenie z OCD
~ späť na domovskú stránku stránky Úzkosť
~ články o úzkostnej panike
~ všetky články o úzkostných poruchách
