Chronická choroba môže ovplyvniť sociálny vývoj dieťaťa

Nová štúdia ukazuje, že chronicky choré deti sú skôr poddajnejšie a menej sociálne odchádzajúce ako zdravé deti. Ďalej, deti, ktoré žijú s bolesťou a fyzickými obmedzeniami, môžu mať problémy s rovesníkmi.

Autorka štúdie Susan Meijer, DrS, behaviorálna výskumníčka v lekárskom stredisku Utrechtskej univerzity v Holandsko a jeho kolegovia preskúmali vplyv choroby na sociálny vývoj detí vo veku 8 až 12 rokov veku. Štúdie sa zúčastnilo viac ako 100 chronicky chorých detí a ich rodičov Žurnál detskej psychológie a psychiatrie.

Medzi detské diagnózy patrila cystická fibróza (dedičné ochorenie charakterizované ochorením pľúc a problémy s pankreasom), cukrovka, artritída, ekzém zápalu kože a astma. Deti a ich rodičia boli požiadaní o sociálnu aktivitu detí, ich správanie, sebaúctu, fyzické obmedzenia a bolesť.

V porovnaní so zdravými holandskými deťmi mali účastníci menej pozitívnych vzájomných interakcií a prejavovali sa menej agresívnym správaním. V porovnaní s ostatnými chronicky chorými účastníkmi mali deti s cystickou fibrózou a ekzémom väčšiu sociálnu úzkosť. A deti s fyzickými obmedzeniami a bolesťou mali oveľa menšie sociálne zapojenie ako ostatné.

Vedci tvrdia, že dôvody týchto zistení ešte nie sú jasné. „Choré deti sa môžu podvedome vyhnúť agresívnym výmenám, s ktorými nie sú schopné vyrovnať sa,“ hovorí Meijer. „Je tiež možné, že choré deti sa nenaučia nejaké sociálne zručnosti, pretože dostávajú menšiu spätnú väzbu o nevhodnom správaní ako zdravé deti.“

Meijer hovorí, že intervenčné programy môžu podporiť sociálny rozvoj chronicky chorých detí. Detskí psychiatri tvrdia, že zapojenie školy a rodičovské stratégie môžu byť ešte efektívnejšie.

„Keď sú deti mimo školy na dlhú dobu, chýba im kognitívne aj spoločenské učenie,“ hovorí MUDr. Nina Bassová, MD špecialista behaviorálnej medicíny a odborný asistent psychiatrie na Lekárskej fakulte Univerzity Emory v Košiciach Atlanta. „A bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažia, rodičia nemôžu deťom poskytnúť rovnakú spoločenskú skúsenosť, akú majú v škole.“

Bass tvrdí, že chronicky choré deti potrebujú individuálne aj skupinové spoločenské aktivity. „Príklad individuálnej činnosti zodpovedá peru; príkladom skupinovej aktivity je účasť v knižnom klube, “hovorí Bass. „A ak dieťa nemôže držať krok, rodičia by mali nájsť nejaké lepšie alternatívy.“

Chronicky choré deti sú tiež vystavené zvýšenému riziku depresie. „U detí s chronickým ochorením je pravdepodobnosť depresie o 30% vyššia,“ hovorí. "A aj keď je to len vedľajší účinok liekov, rodičia môžu pomôcť s liečbou symptómov." Ale povedomie o faktoroch, ktoré môžu viesť k depresii, nesmierne pomáha.

V skutočnosti môže byť intuícia rodičov užitočnejšia ako vedenie záznamov. „Denníky sú užitočné, ale z dieťaťa sa môžu stať morčatá,“ hovorí Bass. „Často je užitočnejšie porovnávať nepriaznivé príznaky s normálnymi rytmami a rutinami dieťaťa.“

Bass hovorí, že otázky týkajúce sa zistení štúdie ostávajú a vedci súhlasia.

„Pretože rodičia účastníkov boli vysoko vzdelaní, výsledky by mohli byť skreslené,“ hovorí Meijer. „Takže v budúcnosti môžu dlhšie štúdie s viacerými účastníkmi poskytnúť lepší prehľad.“

Základné informácie:

• Chronická choroba môže ovplyvniť sociálny vývoj dieťaťa; obzvlášť zraniteľné sú deti, ktoré majú fyzické obmedzenia a bolesti.

• Psychiatri odporúčajú individuálne aj skupinové spoločenské aktivity pre chronicky choré deti.

• U detí s chronickým ochorením je pravdepodobnosť vzniku depresie o 30% pravdepodobnejšia, ale rodičia môžu pomôcť zvládať príznaky tým, že sú si vedomí depresie dieťaťa a faktorov, ktoré k nemu môžu viesť.

Ďalšie: Komplexné psychiatrické hodnotenie detí
~ články o úzkostnej panike
~ všetky články o úzkostných poruchách