Výkonné dysfunkcie ADHD pretrvávajú do dospelosti: 25-ročné štúdium

31. októbra 2019

Podľa novej štúdie pretrvávajú deficity výkonného fungovania až do dospelosti pre jednotlivcov s ADHD¹ v Žurnál poruchy pozornosti To potvrdzuje klinickú teóriu, že výkonná dysfunkcia je hlavným symptómom poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

V malej nórskej štúdii sa skúmali kapacity na pozorné spracovanie - menovite pozorné a výkonné fungovanie - v skupine ľudí s a bez ADHD v období 23 až 25 rokov. Preventívne spracovanie - základné, prípravné štádium v ​​mozgu, v ktorom sa analyzujú zvukové a vizuálne podnety - nie je v súvislosti s ADHD tak dobre chápané ako je výkonné fungovanie - riadené mozgové procesy (ako je pracovná pamäť), ktoré nám umožňujú integrovať informácie a vyberať optimálne akcie - vedci povedal.

Podľa vedcov tieto dva procesy existujú na „protikladných koncoch pozorného spracovania“ kontinuum. ““ Pretože deficity pred pozorným spracovaním môžu byť predchodcami deficitov funkcie mozgu vyššieho poriadku (Páči sa mi to výkonné fungovanie), štúdia sa zamerala na „získanie prehľadu o dlhodobých zmenách v schopnosti pozornosti“ pre „jasnejšie poňatie dysfunkcie pozornosti pri ADHD.“

Účastníci, 19 mužských jedincov s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD) a 26 osôb bez, boli hodnotení v rámci pozorných a výkonných funkčných úloh. Vedci zmerali svoje reakcie na rôzne vizuálne podnety (úloha spätného maskovania) a ich schopnosti na vyvolanie konkrétnych číslicových sekvencií pri ignorovaní ostatných (test rozptylnosti rozsahu číslic). Účastníci dostali tieto hodnotenia v troch rôznych bodoch: raz vo veku okolo 14 rokov (štúdia uverejnená v roku 1999)², 13 rokov neskôr pri prvom sledovaní (štúdia uverejnená v roku 2010)³a pri ďalšom sledovaní (súčasná štúdia) 23 až 25 rokov po počiatočnom hodnotení.

V tejto tretej etape štúdie sa zistilo, že dokonca aj dve desaťročia po počiatočnom vyhodnotení majú jedinci s ADHD väčšie deficity v pracovná pamäť ako účastníci bez ADHD, „ktorí navrhujú pokračovanie tohto neuropsychologického deficitu“, uvádza časť štúdie. Účastníci ADHD získali približne o 10 až 15 bodov nižšie (zo 100) opatrení týkajúcich sa výkonných funkcií v porovnaní s účastníkmi mimo ADHD.

Účastníci s ADHD nevykazovali žiadne nedostatky v preventívnych opatreniach v porovnaní s jednotlivcami bez ADHD; to platilo pre všetky fázy štúdie. Skupina ADHD však zaznamenala výrazný pokles výkonnosti medzi druhou a treťou fázou štúdie. Toto zistenie podľa vedcov naznačuje, že „vek má vplyv na výkon pred pozornosťou, ale iba pre jednotlivcov s ADHD.“

V tejto fáze sa nezistila žiadna významná súvislosť medzi opatreniami výkonnej pozornosti a opatreniami predbežnej pozornosti, čo je v rozpore s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré naznačujú vzájomnú súvislosť medzi nimi. Vedci tvrdia, že toto zistenie naznačuje, že mozgové procesy nižšieho poriadku nemusia nevyhnutne určovať funkčné dysfunkcie pri ADHD a „naznačuje, že ADHD v dospelosti je primárne charakterizovaný narušenou reguláciou zhora nadol (v takom prípade sú primárnym problémom deficity pracovnej pamäte). “

Kým silné stránky štúdie sa podľa výskumníkov odrážajú v jej dlhom čase sledovania, jej vysokej miere retencie účastníkov a jej výskum zameraný na predbežnú pozornosť je štúdia obmedzená svojou malou veľkosťou vzorky a skutočnosťou, že skupina ADHD pozostáva okrem iného iba z mužov faktory.

„Mladí dospelí s ADHD v polovici 20. rokov sú naďalej postihnutí nedostatkami pracovnej pamäte / exekutívy do polovice 30. rokov, “uzavreli vedci a dodali:„ Celkovo sú výsledky v relatívnej zhode s Barkleyho (1997)⁴ teoretický rámec, ktorý naznačuje výkonné funkcie ako hlavný deficit v ADHD. “

zdroje

¹ Torgalsbøen, B. et. al. (Október 2019). Predchádzajúca pozornosť a pracovná pamäť v ADHD: 25-ročná následná štúdia. Žurnál poruchy pozornosti. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. R. (1999). Neuropsychologické deficity u schizofrénie začínajúcej adolescentom v porovnaní s deficitom pozornosti. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216 - 1222. doi:10,1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Neurocognitívny pokles časnej schizofrénie v porovnaní s ADHD a normálnymi kontrolami: Dôkaz z 13-ročnej následnej štúdie. Schizofhrenia Bulletin, 36, 557 - 565. doi:10,1093 / schbul / sbn127

⁴ Barkley, R. A. (1997). Inhibícia správania, trvalá pozornosť a výkonné funkcie: Konštrukcia zjednocujúcej teórie ADHD. Psychological Bulletin, 121, 65-94.

Aktualizované 5. decembra 2019