Rybí olej a ďalej: Najobľúbenejšie doplnky pre čitateľov pre ADHD

Lieky ADHD Dnes sú vo všeobecnosti veľmi účinné pri zvládaní príznakov, ako sú impulzivita, hyperaktivita a nepozornosť.¹ Ale ADHD je komplexný stav, ktorý môže najlepšie odpovedať na plán multimodálnej liečby. To je dôvod, prečo mnohí klinickí lekári odporúčajú integračný prístup dopĺňajúci lieky behaviorálna terapia, výživa, cvičenie a / alebo vitamíny a minerály.

Podľa a Prieskum ADDitude 2017 z 2 495 rodičov a 1 563 dospelých s ADHD viac ako polovica respondentov uviedla, že vyskúšali vitamíny, minerály alebo iné doplnky na liečbu svojich detí alebo seba. Najobľúbenejšie doplnky zaznamenané v prieskume boli rybí olej, magnézium, vitamíny B6 a C, zinok a železo.

Veľkou otázkou je: Ako dobre fungujú doplnky? Iba asi 12 percent opýtaných ADDitude ich považovalo za „veľmi efektívne“. Viac ako 40 percent rodičov a viac ako tretina dospelých uviedli, že boli buď „príliš neúčinní“ alebo „vôbec neúčinní“. Stále však veľa respondentov naďalej užívalo doplnky alebo ich dalo svojim deti.

Zatiaľ čo výskum ukazuje, že niektoré doplnky pomáhajú s príznakmi ADHD, iné majú len málo dôkazov, ktoré by ich podporili ako solitérnu liečbu. „V mojej praxi je kombinácia výživovej podpory s liekmi pravdepodobne najbežnejším a najúčinnejším použitím,“ hovorí

James Greenblatt, MD, hlavný lekár na Waldenova behaviorálna starostlivosť vo Walthame, Massachusetts a autor Konečne zameraná: Prielomový plán prírodnej liečby ADHD.

Mnohí z opýtaných rodičov a dospelých uviedli, že sa riadili integračným prístupom kombinujúcim stimulanty alebo iné lieky s doplnkami. "Používame ich v spojení s Adderall a s kombináciou vidia veľmi pozitívne výsledky, “poznamenal jeden z rodičov v prieskume ADDitude v roku 2017.

[Stiahnite si tento bezplatný sprievodca po ADHD vitamínoch a mineráloch]

Rybí olej pre ADHD

Zďaleka najpopulárnejší doplnok medzi respondentmi prieskumu bol rybí olej, ktoré takmer 80 percent rodičov a viac ako 76 percent dospelých používalo na správu ADHD. Rybí olej obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny, kyselinu eikosapentaénovú (EPA) a kyselinu dokosahexaénovú (DHA), o ktorých sa predpokladá, že ovplyvňujú produkciu a uvoľňovanie neurotransmiterov - chemikálií, ako je serotonín a dopamín, ktoré pomáhajú mozgovým bunkám komunikovať. Tieto mastné kyseliny tiež znižujú zápal v tele. Výskum naznačuje, že deti s ADHD majú nižšie hladiny omega-3 ako iné deti v ich veku.³

V prehľadoch štúdií o vplyve mastných kyselín na ADHD sa zistilo mierne zlepšenie symptómov - najmä v prípade prípravkov obsahujúcich vyšší pomer EPA k DHA.^4,5,6 Hoci tieto doplnky nefungujú, rovnako ako povzbudzujúce lieky, vzhľadom na ich mierne vedľajšie účinky môžu byť užitočným doplnkom k liekom.⁷

Užívateľské recenzie na omega-3 boli zmiešané. Jeden respondent prieskumu uviedol, že rybí olej pomáha synovi „so zameraním“ a „robí ho menej rozptyľujúcim, lepším v škole.“ dospelý napísal: „Keď to neberiem, cítim sa naozaj preč.“ Ale ďalší rodič „vôbec nevšimol efekt a prerušené. "

Odporúčaná dávka mastných kyselín u detí je 1 až 2 g / deň.⁸ Doplnky sa dodávajú v kapsulách, ako aj v tekutinách a gummies pre deti ktorí sú príliš mladí na to, aby prehltli tabletky. Niektoré deti sa zdržiavajú v rybej dochuti, alebo z rybacích doplnkov, ktoré tieto doplnky môžu vyrobiť, čo jeden z rodičov Sťažovali sa, že viedli k „každodennej rannej bitke závetov“. Jedným ľahkým riešením je vložiť kapsuly do mraznička, hovorí Sanford Newmark, MD, riaditeľ Klinických programov a integrovaný pediatr na UCSF Osherovo centrum integračnej medicíny. Zmrazovanie spomaľuje rýchlosť, pri ktorej žalúdok štiepi rybí olej, ktorý znižuje rybiu dochuť.

[Váš bezplatný sprievodca ochucovateľným rybím olejom]

Horčík, zinok a železo pre ADHD

Všetky tri tieto minerály sú dôležité pre reguláciu hladín neurotransmiterov a ďalších chemických látok v mozgu, ako je napríklad melatonín. U detí s ADHD je väčšia pravdepodobnosť, že im bude chýbať horčík, zinok a železo ako sú ich rovesníci. Vedci tvrdia, že tento nedostatok môže prispieť k príznakom ADHD.^9,10 Nie je však jasné, či užívanie týchto doplnkov zlepšuje príznaky - najmä u ľudí, ktorí nie sú nedostatoční. A málo lekárov rutinne testuje nedostatky u pacientov s ADHD.¹¹

magnézium bol najpopulárnejším z troch minerálov medzi respondentmi prieskumu ADDitude. Použilo ho takmer 29 percent rodičov a takmer 42 percent dospelých. "Horčík nie je naozaj dobrý na pozornosť a zameranie, ale je vhodný na upokojenie detí," hovorí Newmark. Odporúča to pomoc so spánkoma na boj proti hyperaktivite v neskorých popoludňajších hodinách, keď lieky na ADHD začnú miznúť. Jeden dospelý zistil, že horčík „pomáha zmierňovať preteky srdca, hyperaktivitu a stres / úzkosť.“ Hlavnými vedľajšími účinkami horčíka sú hnačka a bolesť brucha. Na zabránenie týmto a iným nepriaznivým účinkom na deti sa odporúča dávka nižšia ako 200 mg / deň.¹²

Takmer 18 percent rodičov a viac ako 26 percent opýtaných dospelých uviedlo, že ich použili zinok na príznaky ADHD. Nedostatok tohto minerálu je v rozvojových krajinách častejší ako v Spojených štátoch, ale chýbajúci ľudia môžu byť viac nepozorní a nervózni.¹³ Jedna turecká štúdia s viac ako 200 deťmi s ADHD zistila zlepšenie pozornosti a hyperaktivity medzi deťmi, ktoré užívali zinok.¹⁴ Pridanie zinku k stimulačným liekom môže zvýšiť účinok liečby.¹⁵ Pretože vedci v štúdiách použili nekonzistentné množstvá zinku, neexistujú žiadne skutočné odporúčania týkajúce sa optimálnej dávky.¹⁶

Nedostatok železa je spojená s problémami pozornosti, hovorí Greenblatt. Dodáva však, že nikto by nemal brať železo bez toho, aby predtým musel otestovať svoje hladiny feritínu, aby sa ubezpečil, že sú nedostatočné. V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že užívanie doplnkov železa pomáha každému s normálnymi skladmi tohto minerálu.¹⁷

Niektorí ľudia zistia, že minerály a vitamíny fungujú najlepšie, keď sa kombinujú, aj keď je potom ťažké zistiť, ktoré z nich skutočne fungujú. Jeden z rodičov, ktorého syn užíva zmes zinku, železa, horčíka a vitamínov B6 a C, uviedol, že tieto doplnky sa transformovali ich domov od „chaosu“ do „pokoja a rutiny, kde všetko funguje hladko.“ „Bol družstevný a viac organizovaný. Bolo to, akoby sme mali iné dieťa, “napísala.

Vitamíny B6, C a D

Podľa prieskumu takmer 23 percent detí a takmer 42 percent dospelých vyskúšalo vitamín B6 na ADHD. Tento vitamín sa podieľa na metabolizme polynenasýtených mastných kyselín a na prenose nervových impulzov v mozgu.¹⁸ Jeden dospelý poznamenal, že užívanie vitamínov typu B „mi pomáha cítiť sa v spojení s mojím mozgom.“ Niektoré doplňujú horčík Vitamín B6 a výskum naznačujú, že kombinácia by mohla pomôcť s hyperaktivitou, agresivitou a školou pozornosti.¹⁹

Vitamín C bol ďalší populárny doplnok s viac ako 21 percentami detí a 30 percentami dospelých, ktorí to vyskúšali. Výskum tohto vitamínu pre ADHD je obmedzený, ale jedna štúdia zistila, že kombinácia vitamínu C a mastných kyselín (vo forme ľanového oleja) znížila skóre hyperaktivity.²⁰

Vitamín D je ďalším častým nedostatkom u detí s ADHD.²¹ Greenblatt tvrdí, že sa u detí často vynecháva, ale „nie každý by mal ísť von a vziať si veľa vitamínu D.“ Vedci sa stále snažia zistiť, či doplnok zlepšuje príznaky ADHD. Prvé dôkazy naznačujú, že by to mohlo byť.²²

Melatonín pre ADHD

Problémy so spánkom sú bežné u pacientov s ADHD. Až 80 percent detí s týmto ochorením má ťažkosti so zaspávaním alebo s pobytom počas noci.²³ Melatonín je hormón, ktorý sa prirodzene vytvára v epifýze v mozgu a ktorý pomáha regulovať cykly spánku a bdelosti.

Výskum ukazuje, že melatonín pomáha ľuďom s ADHD rýchlejšie zaspať a každú noc spať dlhšie.²⁴ Andrea, matka v Louisville, Kentucky, označuje melatonín ako „dar z nebies“ na ukončenie dvoj- až štvorhodinových bitiek pred spaním, ktoré kedysi bojovala so svojím šesťročným synom. Odolával spánku každú noc, „vyhodil sa z postele a narazil do steny.“ Potom, čo mu dal melatonínovú gumu, „skrútil sa v našich kolách, aby sme mu mohli prečítať knihu,“ hovorí. "To sa nikdy predtým nestalo."

"Melatonín je veľmi bezpečný doplnok a je jasné, že to funguje," hovorí Bloch. Ideálna dávka pre deti je 3 až 6 mg (v závislosti od hmotnosti dieťaťa), ktorá sa podáva 30 až 60 minút pred spaním.^25,26 Deti, ktoré užívajú stimulanty, môžu potrebovať vyššiu dávku - 5 až 10 mg.²⁷

Tipy na vyskúšanie doplnkov

Nájdenie správneho doplnku môže vyžadovať niekoľko pokusov a omylov. Chantelle Pratt, matka z Queenslandu v Austrálii, vyskúšala rôzne zmesi vitamínov B6 a C, ako aj železo, horčík a kombinované recepty ako Becozinc a Energy X na svojich 8-ročných syn. „Všetky boli efektívne v závislosti od toho, čo je v tom čase potrebné,“ hovorí. „Úrovne zvyčajne treba upraviť vždy, keď dôjde k oživeniu rastu alebo k akýmkoľvek iným kognitívnym zmenám.“

Ak máte záujem vyskúšať doplnky pre vaše dieťa alebo pre seba, je najlepšie to skontrolovať u svojho dieťaťa detského lekára alebo lekára primárnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že je to vhodné a že máte právo dávka. Väčšina opýtaných - viac ako 60 percent - uviedla, že výrobky skúmala a skúšala samostatne, bez odporúčania lekára.

"Nechcete brať doplnky dlhodobo bez toho, aby vám niekto poskytoval poradenstvo," hovorí Greenblatt. Navrhuje nájsť lekára, ktorý by bol vyškolený v oblasti integračnej a funkčnej medicíny, pretože nie všetci pediatri a poskytovatelia primárnej starostlivosti majú dobré skúsenosti v používaní doplnkov.

Vždy, keď používate doplnky pre seba alebo svoje dieťa, urobte to premyslene. Niektorí opýtaní nevideli žiadne merateľné zlepšenie, ale stále uviazli v tabletkách a zisťovali, že „nemôžu ublížiť.“ Jeden respondent z dospelých povedal, že „Nezaznamenal som rozdiel, keď som za posledné tri roky prijímal rybí olej, horčík, B6, ale pokračujte v ich prijímaní, pretože stále čítam, že je to prospešné. "

Vzhľadom na náklady a úsilie spojené s užívaním týchto výrobkov môžete stratiť peniaze a energiu tým, že zostanete na neefektívnom doplnku. Jeho preháňanie príliš veľkým množstvom doplnkov by tiež mohlo znížiť pravdepodobnosť, že sa budete držať režimu. "Čím viac tabliet užívate, tým je menej pravdepodobné, že ich budete užívať," hovorí Bloch.

Ak sa zdá, že doplnky nefungujú ani po niekoľkých mesiacoch, zvážte ich zastavenie. „Preto by bolo lepšie zamerať sa na živiny a stravu,“ hovorí Greenblatt.

Pri výbere doplnkovej značky buďte opatrní. Agentúra FDA nereguluje výživové výrobky ako lieky. Vyhľadajte nezávislú organizáciu, ako napríklad ConsumerLab.com, ktorá skontroluje, či sú všetky ingrediencie, ktoré výrobca uvádza vo fľaši, skutočne tam.

Nakoniec sledujte vedľajšie účinky. "Ľudia môžu mať najrôznejšie reakcie na doplnky." Železo môže spôsobiť žalúdky alebo zápchu. Zinok môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti, “hovorí Newmark. "Kedykoľvek začnete s doplnkom, mali by ste venovať pozornosť."

[Kúpte si túto elektronickú knihu: Sprievodca ADDitude pre liečbu ADHD Prirodzene]

---

poznámky pod čiarou

¹Americká akadémia pediatrie. „Bežné lieky a liečby ADHD pre deti.“

²Tanzi, Maria G. Omega-3 mastné kyseliny pre detskú ADHD. Lekáreň dnes. Február 2012.

³Parletta, N. Hladiny omega-3 a omega-6 polynenasýtených mastných kyselín a korelácie so symptómami u detí s porucha pozornosti s hyperaktivitou, porucha autistického spektra a typicky sa rozvíjajúca Ovládacie prvky.PLOS One. 27. mája 2016.

⁴ Matsudaira, T., a kol. Biochemické a psychologické účinky doplnkov omega-3/6 u dospievajúcich mužov s poruchou pozornosti / hyperaktivitou: randomizovaná, placebom kontrolovaná klinická štúdia.Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2015 Dec.

⁵Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

⁶Chang, J.P., a kol. Omega-3 nenasýtené mastné kyseliny u mladých ľudí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Systematický prehľad a metaanalýza klinických štúdií a biologických štúdií. neuropsychofarmakologie. 2018.

⁷Bloch, M.H., a kol. Doplnok omega-3 mastných kyselín na liečbu detí s poruchou pozornosti / poruchou hyperaktivity: Systematická kontrola a metaanalýza. Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychológie. Október 2011.

⁸Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

⁹Hariri, M., a kol. Doplnok horčíka, železa a zinku na liečbu poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti: Systematický prehľad najnovšej literatúry. Medzinárodný žurnál preventívnej medicíny. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

¹¹Greenblattov rozhovor.

¹²Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

¹³Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

¹⁴Villagomez, A., a kol. Deficity železa, horčíka, vitamínu D a zinku u detí s príznakmi poruchy pozornosti / hyperaktivity. deti. December 2014.

¹⁵Esparham, A., a kol. Prístup detskej integratívnej medicíny k poruche hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). deti. September 2014.

¹⁶Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

¹⁷Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

¹⁸Esparham, A., a kol. Prístup detskej integratívnej medicíny k poruche hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). deti. September 2014.

¹⁹El Baza, F., a kol. Doplnenie horčíka u detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Egyptian Journal of Medical Human Genetics. Január 2016.

²⁰Ahn, J., a kol. Liečby založené na prírodnom produkte pri poruche pozornosti / hyperaktivite: bezpečnosť, účinnosť a terapeutický potenciál kombinovanej terapie. Neurálna plasticita. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza, a kol. Vzťah medzi hladinou vitamínu D v sére a poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti. Iránsky denník detskej neurológie. Jeseň 2015.

²²Elshorbagy, H. H. a kol. Vplyv doplnku vitamínu D na poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti u detí. Analy farmakoterapie. Júl 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero, a kol. Použitie melatonínu u detí a adolescentov s primárnymi poruchami spánku a poruchami spánku spojenými s poruchou autistického spektra a deficitom pozornosti s hyperaktivitou. Vestník detskej starostlivosti. Január 2016.

²⁴Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, a kol. Použitie melatonínu u detí a adolescentov s primárnymi poruchami spánku a poruchami spánku spojenými s poruchou autistického spektra a deficitom pozornosti s hyperaktivitou. Vestník detskej starostlivosti. Január 2016.

²⁶Bloch, M.H., a kol. Výživové doplnky na liečbu nedostatku pozornosti. 12. augusta 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, a kol. Použitie melatonínu u detí a adolescentov s primárnymi poruchami spánku a poruchami spánku spojenými s poruchou autistického spektra a deficitom pozornosti s hyperaktivitou. Vestník detskej starostlivosti. Január 2016.

Aktualizované 6. novembra 2019