Všeobecné lieky proti ADHD vs. Drogy s menovitou značkou

Fungujú generické lieky proti ADHD rovnako ako lieky s menovitou značkou?

Generické lieky používané na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou ponúkajú lacnú alternatívu k liekom na predpis. Pre dospelých a deti, ktoré využívajú denné dávky Lieky ADHD ako súčasť svojich plánov celoživotného liečenia, generické lieky môžu ušetriť tisíce dolárov na nákladoch. Tieto lieky sa stali všadeprítomnými, že pokiaľ nie je uvedené inak, niektoré poisťovacie spoločnosti a farmaceuti rutinne vyplňte recepty generickými verziami liekov na ADHD, aby ste zachránili spoločnosť aj pacienta peniaze.

Sú teda generické lieky ADHD nerozoznateľné od liekov s menovitou značkou - a poskytujú všetky generické verzie rovnaké výsledky? Funguje aj generický ritalín (metylfenidát hydrochlorid) Ritalin? A čo generické Adderall? Správa potravín a liečiv (FDA) uvádza, že generický liek je „identický“ s liekom s menovitou značkou, pokiaľ ide o jeho „bioekvivalenciu“. Podľa agentúry FDA bioekvivalencia zahŕňa „liekovú formu, bezpečnosť, silu, cestu podania, kvalitu, výkonnostné charakteristiky a zamýšľané použitie."

Podľa týchto štandardov sa FDA snaží zabezpečiť, aby účinné látky v generických liekoch ADHD boli presne rovnaké ako v ich náprotivkoch s názvami značiek, ale tu môže skončiť uniformita. Zlúčeniny v generických liekoch môžu obsahovať rôzne spojovacie chemikálie, plnivá a farby. Generiká od rôznych výrobcov sa môžu tiež líšiť, ako napríklad môj míňaný pacient Dominic Orologio objavený, keď dostal jasne žltú farbu. metylfenidát pilulky.

“Totožné neznamená „to isté““ hovorí Joe Graedon z Ľudová lekáreň, webové stránky venované obhajobe spotrebiteľov. Graedon sa prvýkrát dozvedel o problémoch s niektorými generickými liekmi na ADHD od rodiča, ktorého dieťa prešlo z ritalínu na generický metylfenidát; učitelia dieťaťa zaznamenali rozdiel v správaní. Potom Graedon počul od mnohých ďalších čitateľov rôzne skúsenosti, ktoré mali s generickými liekmi na liečenie celého radu ochorení. Niektorí líšili úspech, ktorý mali s generickým liekom bupropiónom, antidepresívom, na rozdiel od Wellbutrinu XL 300.

V súvislosti s tým si Graedon najal nezávislé laboratórium na testovanie týchto dvoch liekov. Po sérii skúšok laboratórium zistilo, že účinná látka v generickej forme Wellbutrin XL 300 bol prepustený inou rýchlosťou ako pri liekoch s menovitou značkou. Táto variácia je povolená podľa FDA, v ktorej sa uvádza, že generik musí poskytovať „približne“ rovnakú hladinu účinnej látky v krvi ako meno. Tieto hladiny v krvi sa môžu pohybovať medzi 80 až 125 percentami toho, čo liek s menovitou značkou dosahuje. To by mohol byť dôvod, prečo ľudia majú rôzne reakcie, keď prechádzajú z drogy s menovitou značkou na druhový, hovorí Graedon. Rozdiely v generických liekoch pravdepodobne existujú pre všetky stavy a liečby. Ale podľa Graedona nie je prekvapujúce, že pacienti s behaviorálnymi, neurologickými alebo mentálnymi problémami zdravotné podmienky si s väčšou pravdepodobnosťou všimnú, že konajú odlišne a mierne inak liečbu.

[Zdarma na stiahnutie: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Niektorí odborníci ADHD súhlasia. Roy J. Boorady, M.D., psychofarmakológ na NYU Child Study Center, hovorí, že videl niektorých pacientov, ktorí rovnako nereagujú na generické lieky ADD. Niektorí považovali generiká za menej účinné ako ich verzie s menovkou. Boorady však poznamenáva, “Veľká časť nakoniec vedie k dobrému prechodu od ne-generických k generickým.”

Vedľajšie účinky generických liekov na ADHD

Niektorí pacienti s ADHD hlásili zvýšené vedľajšie účinky, ako sú žalúdočné ťažkosti a bolesti hlavy. Pre tých, ktorí nereagujú dobre na generické lieky, Boorady špekuluje, že príčina môže byť viac ako len rýchlosť, akou generický liek vydáva svoju aktívnu zložku. „Rozdiel medzi pacientmi súvisí s rozdielmi v plnivách,“ hovorí. Niektorí pacienti sú citlivejší na farbivá, spojivá alebo iné chemikálie, ktoré sa používajú v generických liekoch, a nie v názvoch liekov. Graedon porovnáva nákup generických liekov s výberom lacnejšej formy toaletného papiera. "Je to všetko toaletný papier," povedal. "Všetky sú biele, slúžia rovnakému účelu, ale majú rôzne úrovne pohodlia."

Ako urobiť prechod na generické lieky ADD alebo ADHD

Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že veľa pacientov úspešne používa generické lieky na ADHD, a že by to mali zostať možnosti liečby. Napriek tomu, ak vy alebo vaše dieťa v súčasnosti prechádzate na ADHD so značkou a chcete prejsť na druhový, je dôležité monitorovať akékoľvek zmeny v správaní alebo symptómoch. Externí pozorovatelia - napríklad učitelia, manželia alebo rodičia - často zaznamenávajú zmeny správania skôr ako a lekára, takže môže byť užitočné viesť si záznamy o príznakoch vášho dieťaťa alebo dieťaťa, s ktorými ich môžete zdieľať lekára.

Pretože veľa lekárov teraz začína pacienta na generickej verzii stimulantu, majte na pamäti, že ak je liečba sa javí ako neúčinná, verzia názvu-značka - alebo iná forma generika rovnakej drogy - môžu dobre fungovať. Orologio teraz vie, že predtým, ako ich naplní, dôkladne skontroluje lekársky predpis, uistí sa, že je uvedený správny druhový liek a či je začiarknuté políčko „vydať tak, ako je napísané“. Ako sa Orologio dozvedel, aj keď je niečo „predpísané ako rovnaká presná droga“, hovorí: „môže to byť iné.“

[Prečítajte si toto: Časté otázky o liekoch ADHD]

Príbeh jedného dospelého o prechode na generické lieky ADD

34-ročný Dominic Orologio začal liečbu Príznaky ADHD pred šiestimi rokmi. Jeho lekár predpísal 30 miligramov lieku Adderall XR, liekov na predpis s predĺženým uvoľňovaním. Symptómy Orologia sa stali zvládnuteľnejšie. Prvýkrát v živote sa dokázal sústrediť na prácu v kancelárii.

Po niekoľkých rokoch liečby už normálna dávka Orologia už nebola účinná po celý deň, čo je bežný problém pre ľudí, ktorí užívajú lieky ADHD dlhodobo. To, čo mu kedysi poskytlo úľavu od jeho príznakov ADHD, po väčšinu dňa pracovalo iba asi tri hodiny. Na základe rady svojho lekára začal Orologio užívať vyššiu dávku generickej verzie lieku.

Prvý deň s týmto novým liekom si všimol, že po 45 minútach sa zdá, že generik prestal fungovať. S prechodom na generické sa podmienky nezlepšili; zhoršili sa. Orologio sa snažil ustavične zmierniť príznaky ADD a hovoril so svojím lekárom a bol nasadený Ritalin. Prvá verzia Ritalina, ktorú vyskúšal, bola obyčajná generika, ktorá fungovala dobre. Po ukončení tohto predpisu mal nový predpis vyplnený za to, čo považoval za rovnakú formu generického ritalínu. Všimol si, že jeho biele tablety boli nahradené jasne žltými, a tak skontroloval štítok na fľaši. Žlté pilulky boli určite tiež metylfenidát - aktívna zložka v Ritaline - jednu si vzal podľa predpisu. "Do jedného dňa to bol hororový príbeh, úplná nočná mora," hovorí Orologio. "Bolo to, akoby som vypil 10 šálok kávy; Bol som nervózny a nervózny. “

[Ritalin: Použitie liekov na ADHD, dávkovanie a vedľajšie účinky]

Aktualizované 3. januára 2020