Význam obnovy porúch príjmu potravy a pomoc rodinám a priateľom
Bob M.: Dobrý večer všetkým. Pre tých z vás, ktorí ste na príslušnej webovej stránke poradenstva, vítajte. Som Bob McMillan, moderátor večernej konferencie. Našim hosťom je Dr. Steven Crawford, pomocný riaditeľ Centra pre poruchy stravovania v St. Joseph. Našou témou dnes večer je: Čo znamená slovo „obnovené“, čo sa týka poruchy príjmu potravy. A stratégie zvládania pre rodiny a priateľov a ako môžu najlepšie pomáhať pri poruche stravovania poškodený. Chcem privítať Dr. Stevena Crawforda dnes večer na našej stránke chatu. Predtým, ako sa dostaneme k otázkam, Dr. Crawford, možno by ste nám mohli povedať niečo viac o svojej odbornosti v oblasti porúch príjmu potravy?
Crawford: V súčasnosti som zástupcom riaditeľa Centra pre poruchy stravovania. Posledných desať rokov som úzko spolupracoval s MUDr. Harryom Brandtom na liečbe jednotlivcov trpiacich poruchami príjmu potravy. Oceňujem príležitosť byť tu dnes večer, aby sme prediskutovali proces zotavenia.
Bob M: Čo presne znamená slovo „vyliečené“, pokiaľ ide o pacientov s poruchami príjmu potravy?
Crawford:Porucha príjmu potravy nie je ľahko definovateľná. Je individualizovaná mnohými spôsobmi. Obnova je proces a nie udalosť. Poruchy stravovania sa nevyvíjajú cez noc a nie sú „liečené“ cez noc. Zjednodušene povedané, zotavenie z porúch príjmu potravy je najpravdepodobnejšie dosiahnuté vtedy, keď jednotlivec nemôže mať jedlo dominovať v každom svojom momente bdelosti. Jednotlivci smerujúci k uzdraveniu sa môžu zapojiť do spoločenských aktivít, práce, školy atď. bez obáv z jedla zhoršujú ich fungovanie.
Bob M: Takže hovoríte, že „zotavené“ nie je to isté ako „vyliečené“. Aj keď ste sa „uzdravili“, stále budete mať nezdravé myšlienky alebo správanie, budete ich môcť lepšie ovládať ako predtým?
Crawford: Áno. Mnoho ľudí mi povedalo, že vidia zotavenie z porúch príjmu potravy ako denná voľba, že nebudú konať podľa svojich príznakov a že nikdy nie sú úplne bez obáv týkajúcich sa ich hmotnosti a vzhľadu. Naučili sa sa však s týmito obavami žiť takým spôsobom, aby neobmedzovali ich životy.
Bob M: Preto je aj pre kohokoľvek, kto sa „uzdravil“, vždy riziko relapsu?
Crawford: Áno. Jednotlivci, ktorí sa posunuli smerom k uzdraveniu, sú počas svojho života naďalej vystavení riziku recidívy. Je to preto, že sa naučili používať príznaky porúch stravovania ako prostriedok zvládania stresu a počas stresu majú ľudia tendenciu vracať sa k pohodlným prostriedkom zvládania.
Bob M: Dnes večer máme v publiku veľa ľudí, takže sa čoskoro dostanem k otázkam pre publikum v tejto časti konferencie. Potom prejdeme k pomoci rodine a priateľom vyrovnať sa s tým, ako môžu najlepšie pomôcť niekomu, koho vedia, zvládnuť ich poruchu príjmu potravy.
Bry: Je proces zotavenia rovnaký pre všetky poruchy stravovania?
Crawford: V mnohých ohľadoch áno. Liečba je nevyhnutná na zotavenie zo všetkých porúch príjmu potravy. Jednotlivci musia k obnove pristupovať dvojakým spôsobom. Prvá skladba sa učí blokovať príznaky poruchy stravovania. Druhá stopa začína chápať, čo je pod poruchou príjmu potravy. Obidve trasy sú dôležité a potrebné. Rozvinutie kontroly nad symptómami obvykle zahŕňa nutričné poradenstvo a smerovanie k normalizácii stravovania. Môže tiež zahŕňať správu liekov. Niekedy je potrebná čiastočná hospitalizácia a ústavná liečba, aby pomohli jednotlivcom pri blokáde symptómov. Pochopenie toho, čo je pod poruchou príjmu potravy, zahŕňa psychoterapiu, či už ide o jednotlivca, skupinu, rodinu alebo ich kombináciu. Užitočné sú aj podporné skupiny.
Windwood: Doktor Crawford, podarilo sa mi vyhnúť sa bingingu a očisťovaniu alebo úplnému obmedzovaniu už najmenej 7 rokov (potom, čo som bol takmer desať rokov anorexický a bulimický). Ale musím priznať, že stále mám myšlienky, že chcem byť tenší. V žiadnom prípade nemám nadváhu. Je skutočne možné zastaviť toto nezmyslové myslenie?
Crawford: Ako som už povedal, učenie sa žiť s myšlienkami a nekonať podľa nich môže byť celoživotným procesom. Znie to, akoby ste to dosiahli. Pacientom niekedy naznačujem, že ich porucha príjmu potravy môže byť skutočne užitočná. Keď sa myšlienky cítia silnejšie a ťažšie ovládateľné, môže byť červenou vlajkou, že v živote človeka sa budujú stresory, ktorým treba venovať pozornosť.
Elora: Kedy je nevyhnutné získať pomoc?
Crawford: Navrhujem, že keď porucha príjmu potravy narúša životný štýl človeka, je čas vyhľadať pomoc.
Bob M: Chcel by som si vziať čas na to, aby som tu spomenul, že jedna z ľudí, ktorí často navštevovali našu webovú stránku a chatovacie miestnosti, minulý týždeň zomrela na poruchy stravovania. Trpela infarktom. Chcem povzbudiť všetkých tu dnes večer, aby ste mali poruchu príjmu potravy, prosím, vyhľadajte odbornú pomoc. To nie je niečo, čo budete môcť poraziť sami. A chcem zdôrazniť, ako toľko našich predchádzajúcich hostí má, čím dlhšie budete čakať, tým ťažšie sa bude zotavovať.
Cie: Počul som, že v St. Joseph's ste takmer „donútili“ pacientov, aby sa stýkali a aby pacientom zostali čo najviac súkromného času. Je to rozhodujúce pre zotavenie a čo je za tým teória?
Crawford: Počas hospitalizácie musia byť pacienti starostlivo sledovaní, aby im pomohli pri nekonaní podľa poruchy príjmu potravy. „Súkromný čas“ môže zraniteľným jednotlivcom ponechať príležitosť konať podľa ohromných impulzov poruchy príjmu potravy.
Bob M: Budeme sa venovať niekoľkým ďalším otázkam na tému „čo je zotavenie“ a potom sa presunieme k pomoci rodine a priateľom vyrovnať sa a ako môžu pomôcť niekomu blízkemu ich poruchám príjmu potravy.
AshtonM24: Som Anthony a som anorexik. Je mi 27 rokov. Som tiež kontaktným členom amerického združenia pre anorexiu Nervosa a pridružené poruchy v Connecticute. (ANAD). Aký by bol váš názor na serióznu klinickú skúšku používajúcu THC, marihuanu, ako zosilňovač chuti do jedla v počiatočných fázach obnovenia telesnej hmotnosti v počiatočnej časti liečba anorexie nervosa?
Crawford: V skutočnosti sa tak stalo koncom 70. rokov v Národných ústavoch zdravia. Stimulanty chuti do jedla v skutočnosti zvyšujú úzkosť osôb s anorexiou. Ďalej je marihuana silným tlmiacim činidlom centrálneho nervového systému. Táto stratégia na riešenie anorexie nefunguje a nie je odporúčaná.
vyhýbať: Keď človek začne prechádzať cez internet zotavenie z porúch príjmu potravy proces a má neúspech, môže byť neúspech horší ako pôvodný problém?
Crawford: Áno. Porucha zvyčajne progreduje s obdobím choroby a obdobím zlepšovania. Avšak, keď ľudia majú relaps, porucha môže postupovať a byť viac invalidizujúca.
LDV: Je možné zotavenie po 20 rokoch porúch stravovania?
Crawford: Áno. Videl som pacientov zotavujúcich sa, ktorí boli chorí už desaťročia.
Chrissyj: Existuje nejaký čas, kedy ľudia nemusia premýšľať o tom, čo sa má získať späť? Ako remisia rakoviny?
Crawford: Zotavenie je proces a jednotlivci, ktorí často zápasili s myšlienkami a správaním na poruchy príjmu potravy stále majú nejaké posadnuté myšlienky o jedle, hmotnosti a vzhľade, aj keď smerujú k nemu zotavenie.
Maureen: Pôsobia poruchy príjmu potravy vážne na srdce?
Crawford: Existuje množstvo srdcových problémov, ktoré môžu vyplynúť z hladovania. Avšak väčšina sa odhodlala s normálnym stravovacím návykom a prírastkom na hmotnosti. Ak máte akékoľvek príznaky, ako sú dýchavičnosť, únava, búšenie srdca, nepravidelný srdcový rytmus, bolesť na hrudníku atď., Mali by ste navštíviť svojho lekára ASAP.
Bob M: Pre tých, ktorí sa práve k nám pripojili, je naším hosťom Dr. Steven Crawford, zástupca riaditeľa Centra pre poruchy stravovania v St. Joseph. Našou témou dnes večer je: Čo znamená slovo „obnovené“, čo sa týka poruchy príjmu potravy. A stratégie zvládania pre rodiny a priateľov a ako môžu čo najlepšie pomôcť trpiacim poruchami stravovania.
wickla: Ako človek urobí prvý krok? Kam môžu ísť? Čo sa bude diať?
Crawford: Prvým krokom je uznanie problému. Potom musia byť ochotní prijať pomoc od priateľov, rodiny a profesionálov.
Bob M: E-maily dostávam každý deň od rodiny a priateľov osôb s poruchami príjmu potravy, ktoré sa pýtajú, čo môžu urobiť, aby im pomohli a aké ťažké je ich zvládnuť. Druhá polovica tejto konferencie sa sústredí na to. Dokážem si len predstaviť, aké ťažké to musí byť pre rodičov, súrodencov, manželov, manželky a deti, ktoré sú v rovnakom dome ako niekto s poruchou príjmu potravy. Ako som už spomenul, každý deň dostávam od týchto ľudí listy, ktoré hovoria o vplyve na ich životy. Čo môžu urobiť, aby si poradili, doktor Crawford?
Crawford: Po prvé, a čo je najdôležitejšie, rodina a priatelia musia byť trpezliví. Musia si uvedomiť, ako silný môže byť porucha príjmu potravy. Musia si pamätať, že je to choroba a že jednotlivec potrebuje súcit. Rodina a priatelia môžu jednotlivca podporiť pri liečbe a v prípade potreby môžu zvážiť pomoc sami. Nakoniec je dôležitým krokom otázka jednotlivca, ako mu môže byť čo najviac nápomocný.
Bob M: Z niektorých listov Dr. sa zdá, že je veľmi frustrujúce pre tých, ktorí sú blízko, keď povedia osobe, že „potrebujete pomoc“ a nie. Ako by ste sa s tým vysporiadali?
Crawford: Osobe vo všeobecnosti odporúčame osobe, aby pacientovi povedala, že pri získaní nejakého profesionálneho príspevku sa nedá nič stratiť. Môžu zistiť, že nemajú problém, ale keď sa obávajú iných, často to robia.
Bob M: Rozumiem. Ako sa však majú vyrovnať tí, ktorí majú anorexiu, bulímiu alebo kompulzívny predjedlo? Aké nástroje im môžete dať?
Crawford: Po prvé, je dôležité, aby si priatelia a rodina uvedomili, že hoci môžu poskytnúť prístup k liečbe a podporovať liečbu, nemôžu sa zotaviť pre jednotlivca. Odporúčame, aby členovia rodiny a priatelia rozvíjali svoje vlastné mechanizmy vyrovnania a podpornú štruktúru. V našej oblasti má veľa rodinných príslušníkov prospech z našich otvorených podporných skupín, v ktorých sa necítia sami.
nholdway: Ako by mal priateľ odpovedať na stálu otázku „Vyzerám tučne?“
Crawford: Povedal by som jednotlivcovi, že na túto spoločnú otázku neexistuje dobrá odpoveď. Ak by mali povedať „nie“, jednotlivec pravdepodobne odpoveď zníži. Chcel by som povzbudiť člena rodiny, aby konfrontoval pacienta s neustálym zameraním sa na tvar tela, hmotnosť a vzhľad. Vo všeobecnosti je najlepšie vyhnúť sa konverzáciám súvisiacim s týmito témami.
vyhýbať: Každé popoludnie, keď sa dostanem domov, keď sa ma môj manžel spýta, či som toho dňa zjedol a poviem mu to Pravda, ktorá zvyčajne nie je, sa správa tak, že je o nej depresívny a zvyšok mi nehovorí večer. Ako to zvládnem?
Crawford: Možno sa stiahne, pretože má obavy o vaše zdravie. Ak sa vyhnete jedeniu kvôli strachu z priberania na váhe, máte problém, ktorý si vyžaduje vašu vážnu pozornosť.
AnnMarieg: Aký je môj najlepší manžel ako 20-ročný bulimik, keď nastane ťažká depresia?
Crawford: Pre pacienta alebo pre vás?
Bob M: Crawford, verím, že táto osoba je manžel... a hovorí o svojej manželke, ktorá je dlhodobým bulimickým pacientom. Ako sa vysporiada s depresiou svojej manželky?
Crawford: Skutočne som premýšľal, či on chcel pomôcť s depresiou, ktorú členovia rodiny často cítia, alebo či chcel stratégie na riešenie depresie svojej manželky. Obrátim sa na obidva. Po prvé, manžel by sa mal snažiť čo najlepšie rozoznať príznaky depresie vo svojej manželke a mal by sa snažiť byť tak súcitný a chápavý, ako môže. Mal by sa snažiť, aby nebol súdený, hoci niekedy to môže byť dosť ťažké. Mal by ju povzbudiť, aby dodržiavala liečebný program, ktorý vyvinuli jej poskytovatelia starostlivosti, a mal by sa snažiť vyhnúť bojom o moc a konfliktom súvisiacim s jedlom a jedlom. A čo je najdôležitejšie, mal by si neustále pripomínať, že jeho manželka má vážne ochorenie a občas nemá určité kontroly. Pokiaľ ide o jeho vlastnú depresiu, mal by si uvedomiť, že chronický stres vážnej choroby v rodine si môže vyberať daň a nikto nie je imunitný voči depresii. Ak sú prítomné významné príznaky, mal by okamžite vyhľadať pomoc.
ann: Je to často, že niekto s poruchou príjmu potravy má spolusšpikátora a mal by byť spolusšpikátor držaný ďalej od vymáhaného?
Crawford: Nie je neobvyklé, že sa ľudia s poruchami príjmu potravy stretnú a budú navzájom podporovať obranu. Toto je skutočný problém, ale zvyčajne pacienti hlboko vo vnútri vedia, čo sa deje.
Bob M: Člen publika chcel, aby som si položil túto otázku veľmi priamo: Pretože nikto nemôže prinútiť inú osobu, aby urobila niečo, čo nechce choďte k lekárovi na ošetrenie, pre svoje vlastné zdravie, ak člen rodiny / blízky priateľ jednoducho povie „sakra s tým“ a pokračujte s ich životy? Koniec koncov, čo viac môžete urobiť, ak ste povzbudili osobu, aby vyhľadala pomoc a nechcú ju získať?
Crawford: Ja by som sa nevzdal ľahko, pretože mnohokrát sú pacienti vo fáze popierania niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, a zrazu otočili za roh a uznali, že majú vážny problém. Myslím si, že členovia rodiny musia uspokojovať svoje vlastné potreby a nedovoliť, aby im porucha stravovania zničila aj ich život. Toto je jeden z tých „jemných problémov“, v ktorých je potrebné nájsť rovnováhu medzi „vhodne dotknutými“, ale nie „spotrebovanými“.
Jenshouse: Pomohlo by to niekomu získať liečbu, ak by ste ponúkli ísť s nimi, alebo to nie je dobrý nápad?
Crawford: Pacientov často privádzajú podporní priatelia, ktorí sú veľmi nápomocní. Priatelia a rodina často navštevujú naše podporné skupiny s pacientom.
Bob M: Tu sú dve podobné otázky:
SilverWillow: Myslím, že mám poruchu príjmu potravy a vážne uvažujem o hľadaní nejakej pomoci, ale môj priateľ / snúbenec o tom nič nevie. Mám strach vypustiť svoje tajomstvo, ale naozaj si myslím, že potrebujem nejakú pomoc. Mal by som mu o tom povedať? Ak sa ho rozhodnem povedať, môžete mi navrhnúť „jemný“ spôsob, ako správu prerušiť?
Keensia: Ako môžem niekomu povedať, že mám poruchu príjmu potravy?
Crawford: Domnievame sa, že mlčanlivosť o poruche príjmu potravy je znakom vyhýbania sa a odmietania. Ak sa váš priateľ o vás skutočne stará, mal by vás prijať tak, ako ste, ale mal by vás tiež podporovať k zdravšiemu životu. Sme presvedčení, že čestnosť je najlepšou politikou.
smiup: Aké sú šance rodiča 17-ročnej dcéry s poruchou príjmu potravy, keď prechádzajú fázou tínedžerov, napríklad pitím alebo drogami?
Crawford: Obávam sa, že vnímanie problému ako „fázy“ by mohlo byť spôsobom, ako minimalizovať jeho závažnosť. Mnoho dospievajúcich s poruchami príjmu potravy sa však v dospelosti zotavuje. Mnoho adolescentov je veľmi znepokojených telesným obrazom a hmotnosťou, ale nemajú úplný syndróm. Ak tieto príznaky narúšajú každodenný život, je potrebná pomoc.
Bob M: Tu je niekoľko komentárov publika týkajúcich sa toho, o čom hovoríme:
LDV: Keď sa môj manžel vráti z práce domov a pýta sa na jedlo? myslí si, že sa nesnažím, keď nemôžem jesť.
LMermaid: Moja žena má anorexiu a pripúšťa to, ale nikdy, nikdy neprizná, že je depresívna a to prispelo k tomu, že neberie lieky, ktoré sú spojené so spätným vychytávaním serotonínu. Mal by som ju presvedčiť, že je v depresii alebo podporuje svoj postoj? Z času na čas sa mi zdá depresívne kvôli jej poruchám príjmu potravy a komplikáciám, ktoré z toho vyplývajú.
Crawford: Lieky môžu byť často užitočné pre anorexických pacientov bez ohľadu na to, či je prítomná depresia.
Bob M: Začína byť neskoro. Ďakujem Dr. Crawfordovi, že ste dnes prišli. A všetkým v publiku ďakujem za účasť a otázky. Chcem znovu naliehať na všetkých... ak potrebujete pomoc pri zotavovaní sa z poruchy príjmu potravy, prosím, berte to vážne.
Crawford: Vďaka, Bob. Ako vždy som sa zúčastňoval na konferencii.
Bob M: Dobrú noc všetkým.
