Rozlúčte sa s Aspergerovým syndrómom

Niekoľko rokov po termíne „Aspergerov syndróm“Bol vyradený z Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM), ľudia ho stále používajú. Hovorovo naznačuje symptómy miernejšej a fungujúcejšej formy autizmu. Ale posledné vydanie manuálu, známe ako DSM-5, používa iba jeden termín - porucha autistického spektra. Prečo zmena?

Do roku 2013 boli deťom s poruchami autistického spektra (ASD) pridelené jedno z troch označení: U detí s ťažkým poškodením bola diagnostikovaná autizmus. O tých, ktorí mali miernejšie postihnutie, sa povedalo, že majú Aspergerov syndróm, a tiež o tých, ktorí sa nehodili kategórie boli klasifikované ako majúce pervazívne vývojové poruchy, inak nešpecifikované (PDD-NOS). Mnoho rodičov a lekárov tieto pojmy naďalej používa.

Podľa nových usmernení dieťa, ktoré má spoločenské, hracie a komunikačné oneskorenia, spolu so zvláštnymi vzormi správanie (ako atypické, intenzívne záujmy alebo opakujúce sa správanie) bude diagnostikované ako majúce autistické spektrum porucha. Táto diagnóza bude obsahovať opis závažnosti: mierny, stredný alebo závažný. Ak je to možné, lekári tiež zvažujú kognitívne schopnosti dieťaťa, pretože deti s autizmom sú vystavené riziku vývojových oneskorení.

Diskusia o zmene podmienok bola často zahrievaná. Rodičia aj poskytovatelia často uprednostňujú „Aspergerov syndróm“. Mnohé webové stránky a knihy sa držia tohto termínu, takže informácie o miernejšom autizme môžu byť stále ľahšie nájdením hľadaného výrazu. Je však užitočné pochopiť, ako používanie novej terminológie môže pomôcť vášmu dieťaťu.

Kvalitná starostlivosť si vyžaduje jasný pocit silných stránok a oblastí núdze jednotlivca - niečo, čo sa presne neodráža v Aspergerovom odôvodnení. Každý, kto má spoločenské alebo komunikačné oneskorenie, ktoré zhoršuje jeho každodenný život, potrebuje liečbu, ktorá mu pomôže dohnať, bez ohľadu na meno, ktoré používame pre jeho stav. Nové myslenie podporuje cielené plánovanie okolo individuálnych schopností konkrétneho dieťaťa.

Zjednotená teória autizmu

Prečo bol tento starý termín vynechaný? V minulosti boli možnosti diagnostiky:

• autizmus opísal dieťa, ktoré zápasilo so sociálnymi a komunikačnými oneskoreniami akejkoľvek závažnosti, spolu s oneskorenými jazykovými oneskoreniami a prejavovalo sa opakujúce sa alebo obsedantné správanie.
• SYNDROM ASPERGERU opísal dieťa s priemernými kognitívnymi schopnosťami, sociálnymi a komunikačnými poruchami akejkoľvek závažnosti, bez oneskorenia v jazykoch a so silnými neobvyklými záujmami.
• PDD-NOS bola výzvou pre obavy v oblasti sociálnej komunikácie, ktoré sa nehodili k žiadnemu z ďalších dvoch štítkov. Z PDD vyplynuli miernejšie príznaky, ale v skutočnosti, ak malo dieťa výrazné poškodenie, ale nevyskytovalo sa opakujúce sa správanie, bolo to vhodné označenie.

Ak sa tento obrys zdá byť svojvoľný a mätúci, je to preto, že to bolo. Staré pojmy boli často zneužívané a nepochopené. Ani PDD, ani Asperger neznamenali, že niekto mal miernejšie poškodenie ako niekto iný s autizmom. Výrazy boli nejasné, pokiaľ ide o služby, ktoré by malo dieťa dostávať, a medzi poskytovateľmi sa nepoužívali dôsledne.

Pri použití starých označení boli často narušené intervenčné plány. Nezáleží na tom, či dieťa pred niekoľkými rokmi malo alebo nemalo predčasné jazykové oneskorenie. Záleží na jeho súčasných potrebách.

Diagnóza vedie služby a staré výrazy to neurobili dobre. Deti s ťažkým poškodením, ktoré nespĺňajú úplné kritériá pre autizmus, môžu byť diagnostikované ako pacienti s PDD alebo Asperger. To znamenalo, že mohli dostávať menej hodín služieb, aj keď vykazovali výraznejšie meškania ako iné dieťa s miernym a dobre fungujúcim autizmom.

Niektoré faktory sa týkajú výsledku u detí s autizmom, vrátane závažnosti poškodenia, prítomnosti alebo neprítomnosti kognitívnych oneskorení a dlhodobej behaviorálnej terapie. Staré štítky nedefinovali „závažnosť“. Aj keď Asperger označoval priemerné kognitívne zručnosti, aj deti s autizmom alebo PDD mohli mať priemernú alebo vyššiu inteligenciu. Mierne vyzerajúce štítky zvyčajne znamenali zníženie množstva behaviorálnej terapie, ktorú dostali deti.

Akcie, nie štítky, väčšina

Čokoľvek nazývame ich výzvami, deti s poruchou spektra autizmu nerozumejú spoločenskému svetu intuitívne. Ťažko postihnuté deti majú malý zjavný záujem o iných ľudí. Tí s miernym poškodením môžu byť sociálne motivovaní, ale nemajú zručnosti na začatie alebo udržiavanie konverzácie a hranie s rovesníkmi. Tieto deti potrebujú dlhodobú podporu, aby mohli prosperovať.

Mať jeden termín na opísanie všetkých druhov autizmu je veľkým krokom k rozpoznaniu individuálnych silných stránok každého dieťaťa a zameraniu pozornosti na druh starostlivosti, ktorá je najviac potrebná. Zmena debaty o jednotlivých značkách umožňuje rodičom a poskytovateľom zamerať sa na služby, ktoré každé dieťa potrebuje.

Aktualizované 15. septembra 2017