Ste „chemicky zapojený“ na priberanie na váhe?

Obezita je v USA obrovským problémom, keďže dvaja z troch Američanov sú v súčasnosti klasifikovaní ako obézni¹ a takmer jeden z troch obéznych. Nepochybne ste oboznámení s týmito štatistikami. Možno nebudete vedieť, že nadmerná telesná hmotnosť je u ľudí s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD) nezvyčajne rozšírená. A vzhľadom na ich impulzivitu a často nevyspytateľné stravovacie návyky majú ľudia s ADHD nezvyčajne ťažký čas strácať nadváhu, keď ju získajú.

„Pri významnom počte ľudí s nadváhou môže byť ADHD prispievajúcim faktorom,“ hovorí psychológ John Fleming, Ph. D. Klinika výživy vo všeobecnej nemocnici v Toronte.

Fleming by to mal vedieť. Patrí medzi prvých vedcov, ktorí spájajú ADHD a priberanie na váhe. V knihe z roku 2002 Rodové problémy a AD / HD: výskum, diagnostika a liečba, Fleming odkazuje na nepublikovaná pilotná štúdia² obéznych klientov vykonaných na klinike výživy s poruchami v rokoch 1988-90. Pri štúdiu týchto jedincov, ktorí neboli schopní schudnúť, Fleming zistil, že prejavujú „zreteľne narušené stravovanie návyky, ktoré zvyčajne nemajú pravidelne naplánované jedlo alebo občerstvenie, a neschopnosť dodržať diétne plány na akúkoľvek užitočnú dĺžku čas. "

Znie to podobne ako ADHD, však? Fleming si to tiež myslel. A pozrel sa hlbšie, objavil v Štúdia 2005³ že miera ADHD bola v skutočnosti päť až desaťkrát vyššia u týchto jedincov s nadváhou ako v bežnej populácii (30 percent oproti 3 až 6 percentám).

V nasledujúcich rokoch Flemingov základný objav - existencia väzieb medzi ADHD a obezitou - bol potvrdený ďalší vedci, vrátane Julesa Altfasa, MD, z Behaviorálneho lekárskeho centra pre liečbu a výskum v Portlande, Oregon. „Na všetkých úrovniach obezity,“ vysvetľuje Dr. Altfas, „pacienti so symptómami ADD boli pri chudnutí menej úspešní ako pacienti bez ADHD.“

[Získajte tohto sprievodcu zadarmo: Čo jesť (a vyhnúť sa) na zlepšenie príznakov ADHD]

Hľadáte Stimulus?

Presný mechanizmus, ktorý je základom vzťahu medzi obezitou a ADHD ešte treba objaviť. Ale dôkazy naznačujú⁴ že rovnaké nízke hladiny neurotransmitera dopamínu, ktoré spôsobujú ADHD, tiež podporujú prejedanie.

Ľudia s ADHD sú „chemicky zapojení“, aby hľadali viac dopamínu John Ratey, M.D., profesor psychiatrie na Harvardskej lekárskej škole v Bostone. „Jesť uhľohydráty vyvoláva v mozgu nával dopamínu,“ hovorí. "Je to pohon pocitu sýtosti."

Lance Levy, M.D., častý spolupracovník Dr. Fleminga, hovorí, že jesť niekoľko malých jedál po celý deň (pasenie) poskytuje „zdroj pokračujúcej stimulácie, ktorý môže zmierniť pocity nepokoja u ľudí s ADHD. “

Poruchové stravovanie

Na úrovni správania sa možné spojenia medzi obezitou a ADHD sú zrejmé. Aby sa predišlo prejedaniu, musí byť osoba schopná plánovať dopredu; to je niečo, čo ľudia s ADHD ťažko robia. Navyše musí byť jedinec schopný venovať pozornosť pocitom hladu a sýtosti - inými slovami vedieť, kedy má hlad a kedy je plný. To je opäť ťažké pre ľudí s ADHD.

[Kliknite pre čítanie: Dopamínový nedostatok je sabotovaním vašej stravy]

V mojej praxi mi jednotlivci s ADHD často hovoria, že vynechávajú jedlo, pretože sú príliš zaneprázdnení alebo rozptyľovaní na to, aby jedli. Tí istí jednotlivci tiež hovoria, že akonáhle jedia, hltajú sa - pretože sú veľmi hladní a majú ťažké povedať, kedy majú plné žalúdky. A pretože musia jesť „teraz“, je pravdepodobnejšie, že si dopriať rýchle občerstvenie alebo vysoko kalorické občerstvenie.

Jednotlivci samozrejme jedia z mnohých dôvodov okrem hladu, vrátane nudy, smútku, úzkosti, ako sebaodmeny a tak ďalej. Pravdepodobne čím menej je schopný regulovať svoje stravovacie návyky, tým je pravdepodobnejšie, že sa prejedie.

Regulácia hmotnosti

Diéty a formálne programy na chudnutie nie sú pre ľudí s ADHD zriedkavé. Ak je pre ľudí, ktorí nemajú ADHD, ťažké viesť podrobné záznamy, vážiť si jedlo a dodržiavať presné veľkosti porcií, akú šancu majú tí, ktorí majú ADHD? Ostatné programy na chudnutie zahŕňajú vopred vybrané alebo dokonca predbalené potraviny a môžu krátkodobo dobre fungovať. Nevyučujú však najdôležitejšiu lekciu - ako robiť dôsledne dobré rozhodnutia v prostredí potravín v reálnom svete.

Čo funguje? Liečba ADHD stimulačnými liekmi pre začiatočníkov. Stimulanty posilňujú mozgové takzvané „výkonné funkcie“ a pomáhajú dospelým s ADHD zlepšiť sa v pozorovaní a regulácii ich správania a predchádzaní impulzívnemu jedlu. Taktiež uľahčujú dodržiavanie ich stravovacích a cvičebných plánov - aby boli konzistentné. (Dr. Ratey hovorí, že ak ste dosť posadnutí na to, aby ste si mohli podrobne zaznamenať všetko, čo jete, môže vám to pomôcť pri plánovaní jedla.)

Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť impulzívnemu stravovaniu, je vytvorenie „potravinového prostredia“, ktoré propaguje Zdravé stravovanie. To znamená, že sa zbavíte čipy, čokolády a iného ľahkého jedla, ktoré povzbudzujú vášnivosť pri zásobovaní výživnými jedlami a občerstvením, ktoré si vyžadujú malú prípravu. Čiastočne odstredené tyčinky mozzarelly, vajcia natvrdo uvarené, jogurt, proteínové tyčinky, sušené ovocie, orechy a semená, jablká a pomaranče sú skvelou voľbou.

Mnohí s ADHD považujú za užitočné nakupovať potraviny každý deň v určený deň a potom pripraviť veľké dávky zdravého jedla, ktoré je možné zmraziť a znova zohriať na jedlo.

Nakoniec bojujte proti ADHD tendencii byť netrpezliví. Koniec koncov, nechcete schudnúť cez noc, ktoré ste strávili roky nosením. Akceptujte skutočnosť, že to bude postupný proces, a bude menej pravdepodobné, že budete frustrovaní a stratíte svoje rozhodnutie.

[Čítajte ďalej Ďalej: 9 potravín na doplnenie mozgu]

Kathleen Nadeau, Ph. D., je členom ADDitude Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

poznámky pod čiarou

¹ Štatistika nadváhy a obezity. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek. (August 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHD a porucha stravovania. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou u ťažko obéznych žien. Poruchy stravovania a chudnutia. (Marec 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J. a Kennedy, J. L. Behaviorálny genetický model mechanizmov, ktorý zdôrazňuje spojenie medzi obezitou a príznakmi ADHD. Žurnál poruchy pozornosti. (Január 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Aktualizované 8. januára 2020