Uvažujete o dovolenke z liekov na ADHD?

Pre väčšinu ľudí, ktorí majú poruchu pozornosti (ADHD alebo ADD), lieky sú skutočnosťou života. Tak sa stáva liekom - alebo aspoň chce. Užívanie tabliet každý deň sa môže cítiť ako veľký obťažovač.

Ľudia sa odhlásili Lieky ADHD zo všetkých dôvodov, často bez súhlasu ich lekárov. Niektorí ľudia sa domnievajú, že prerástli potrebu liekov. Niektorí sa obávajú, že dlhodobé užívanie liekov s ADHD nie je bezpečné (niečo, čo sa doteraz nepreukázalo). Iní sú bez drog, pretože sa im nepáči pocit, že sú „kontrolovaní“ pomocou liekov.

„Klienti mi hovoria, že sa im nepáči, ako ich drogy cítia,“ hovorí ADDitude konzultantka Michele Novotni, Ph. D., psychologička v Wayne v Pensylvánii. "Hovoria, že potláča ich tvorivosť a spontánnosť - a že sa cítia ako podvodníci, nie ako ich skutoční ja."

teenageri, poháňané povstaním a často impulzívne, sú obzvlášť pravdepodobné, že zastavia lieky proti ADHD. To bol prípad Sary Brooksovej z Portlandu v Oregone. Sára bola šťastnou mladou ženou a schopnou študentkou až do jej juniorského ročníka strednej školy.

"Potom narazila na stenu," spomína jej matka, Debra Brooks, klinická sociálna pracovníčka a obchodná konzultantka. "Traumy dospievania, nedostatok formálnej štruktúry v jej pokročilých triedach... začala mrknúť, upadla do hlbokého smútku a vzdala sa."

[Zdarma na stiahnutie: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Diagnóza ADHD ao šesť mesiacov neskôr, Sara, bola späť na vrchole. Bola kapitánom roztleskávačky. Získala štipendium na vysokej škole a pristála v výmennom programe v Kostarike. Potom, v polovici školského roka, sa všetko opäť rozpadlo. "Sara bola divoká, drsná a neustále sa hádala," hovorí Debra. "V škole robila nulu." Mal som povstanie na rukách. “

Sara sa nakoniec zdvihla: „Urobila som veľkú chybu. Šiel som z liekov, studená morka. Robil som sa dobre, usúdil som, že ich nepotrebujem. “Čoskoro potom, čo sa vrátil k liekom, bola Sara opäť šťastná - a späť na cestu pre vysokú školu a Kostariku.

Skončite, keď ste na ceste?

Mnoho ľudí, ktorí sa rozhodnú prestať užívať lieky, to robia, pretože sa rovnako ako Sara „cítia dobre“. Zaujímalo by ma: Mohol by som sa cítiť rovnako dobre - možno ešte lepšie - keby som išiel z drog?

To nie je zlá otázka, hovorí Timothy Wilens, M.D., docentka psychiatrie na Harvard Medical School. Ale hovorí, že existuje správny spôsob a nesprávny spôsob, ako prerušiť liečbu ADHD. „Mohol by som navrhnúť prerušenie pokusu, ak je niekto bez príznakov už niekoľko mesiacov,“ hovorí Wilens. "Čo chcete vedieť, je to, či liek bol zodpovedný za všetky zlepšenia, alebo či je samotná porucha lepšia."

[Celá ponuka možností liečby ADHD]

ADHD je chronický a často celoživotný, neurologická porucha, ale zdá sa, že niekedy zmizne. Posledné štúdie naznačujú, že mnoho detí s ADHD prerásť aspekty poruchy pred dosiahnutím dospelosti. Čo sa deje?

Vedci teraz vedia, že mozog je „nedokončenou prácou“ až do nedávnej puberty. Niektorí vedci sa domnievajú, že tento desaťročný proces dozrievania postupne opravuje narušené mozgové obvody spojené s ADHD. Iní pripisujú zlepšenie postupnému získavaniu zručnosti pri zvládaní situácie. Ak sú príznaky ADHD mierne a zručnosti pri zvládaní boli už niekoľko rokov vyostrené, hovorí Wilens, lieky sa môžu stať zbytočnými.

Túžba bez drog môže byť niekedy vyvolaná pozitívnou zmenou životných podmienok - oženením sa s niekým, kto je ochotní pomôcť napríklad s organizačnými úlohami alebo s prepnutím z pracovnej ponuky na pracovnú, ktorá vyžaduje veľa fyzických vecí aktivitu. Častejšie však dôvodom, prečo ľudia upúšťajú od drog, je to, že veci v ich živote alebo samotné lieky sú nie ide to dobre.

Dôvody, prečo ľudia zastavujú lieky

Susan Brillhart, 42, detská praktická sestra v Hoboken, New Jersey, bola diagnostikovaná ADHD vo veku 6 rokov a liečená až do veku 16 rokov. "Prestalo to fungovať," hovorí. "Uvedomila som si, že moje lieky už viac nemajú žiaden účinok, pretože moje známky klesali." Povedala, že zostali iba vedľajšie účinky.

Dokonca aj v prípadoch, keď lieky stále fungujú, sa môžu vedľajšie účinky stať neznesiteľnými. „Mnohokrát som lieky prestal používať,“ hovorí Robert Jergen, Ph. D., 36 rokov, docent špeciálneho vzdelávania na Wisconsinskej univerzite v Oshkoshu. „Niektoré lieky spôsobovali silné črevné bolesti. Niektorí mi urobili rasy srdca. Jeden z nich účinne znižoval moju hyperaktivitu, ale nemohol som spať. Posledným liekom, na ktorom som bol, bolo ťažké dosiahnuť a udržať erekcie a spôsobili hlasové tiky. “

Iné motívy na ukončenie liečby sú ešte pragmatickejšie, hovorí Harold Meyer, terapeut a Tréner ADHD, ktorý vedie kapitolu Deti a dospelí s deficitom pozornosti v New Yorku Porucha. Meyer má klientov, ktorí chceli prerušiť lieky, pretože začali pracovať, ktorá vyžadovala skríning drog, alebo plánovali vstúpiť do ozbrojených síl. „Mal som jedného klienta, súkromného detektíva, ktorý potreboval obnoviť svoje zbrojné povolenie. Vedel, že bude požiadaný, aby bral stimulanty alebo iné drogy, “hovorí Meyer.

Dôležité upozornenie: Aj keď lieky, ktoré sa bežne predpisujú na ADHD, nesúvisia s vrodenými chybami, vo všeobecnosti sa odporúča vyhnúť sa liekom ženám a mužom, ktoré sa snažia mať deti.

Informované rozhodnutie

Ak uvažujete o ukončení liečby, odborníci vám odporúčajú robiť to len so súhlasom lekára. Môže vám dať zelenú alebo vám môže odporučiť ďalšie možnosti, ako je napríklad pridanie psychoterapie alebo koučovanie ADHD do vášho liečebného režimu.

Váš lekár môže zmierniť vaše obavy úpravou dávkovania lieku alebo prepnutím na nový liek. „Mnoho ľudí si neuvedomuje, koľko liekov existuje pre ADHD,“ hovorí Novotni. „Jeden z mojich pacientov, architekt, mal v práci problémy. Zmeškal termíny a podrobnosti ho zabíjali. Povedal však, že na liekoch nedokáže efektívne navrhnúť prácu. “Novotni našiel uskutočniteľné riešenie mu: Ráno robil svoju tvorivú prácu a popoludní potom, čo si vzal, robil chrapľavú prácu lieky.

Keď túžba vyradiť lieky vznikne z mylnej predstavy pacienta o bezpečnosti liekov alebo vedľajších účinkoch, môže byť potrebné všetko, čo lekári ubezpečia. Andrew Adesman, M.D., vedúci vývojovej a behaviorálnej pediatrie v spoločnosti Schneider Children's Nemocnica v New Hyde Parku v New Yorku presvedčila otca jedného z jeho pacientov, aby svoje dieťa nezobral Ritalin. „Otec prečítal novinový článok, ktorý podporoval nevyskúšané zásahy do ADHD,“ hovorí Adesman. "Bol tiež znepokojený správou, ktorá naznačuje, že u detí, ktoré užívajú Ritalin, je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny." Toto tvrdenie nebolo dokázané. Keď to Adesman vysvetlil, otec sa vzdal svojej snahy vziať svoje dieťa z liekov, čo bolo vysoko účinné.

Závery

Nebuď príliš rýchly na to, aby si sa rozhodol, že „sviatok drog“ je úspech. Stimulanty sú zo systému odstránené v priebehu niekoľkých hodín, ale lieky ako Strattera môžu naďalej kontrolovať príznaky dni, možno týždne, po poslednej dávke. Hyperaktivita sa objaví rýchlo, ale zhoršené koncentrácie a organizačné problémy sa podľa Adesmana môžu prejaviť až o šesť mesiacov.

Nakoniec sa môžete rozhodnúť vrátiť lieky. Ak áno, majte skúsenosti v perspektíve. "Nie si späť na námestí," hovorí Wilens. "Naučil si sa niečo cenné."

[Správny spôsob, ako vziať drogovú dovolenku]

Aktualizované 6. mája 2019