Výkonná dysfunkcia, vysvetlená!

Je to ADHD? Spôsobuje to nefunkčnosť výkonného orgánu?

Dieťa alebo dospelý s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD) môžu byť hyperaktívne, nepozorné a / alebo impulzívne. Klinickí lekári vždy chápali hyperaktivitu a impulzivitu. Pochopenie nepozornosti sa však zmenilo z „neschopnosti zostať na úlohu“ na širšiu koncepciu s názvom porucha výkonných funkcií (EFD), ktorá predstavuje model chronických ťažkostí pri vykonávaní každodenných úloh. Toto sa niekedy nazýva výkonná dysfunkcia.

Čo je výkonná funkcia?

Výkonnú funkciu vnímajte ako výkonný riaditeľ spoločnosti - analyzujte, organizujte, rozhodujte a vykonávajte. Okolo puberty dozrieva predná časť mozgovej kôry, čo jednotlivcom umožňuje vykonávať také úlohy na vyššej úrovni:

1. analyzovať úloha
2. plán ako riešiť úlohu
3. usporiadať kroky potrebné na vykonanie úlohy
4. vypracovať časové harmonogramy na dokončenie úlohy
5. nastaviť alebo ak je to potrebné, posuňte kroky na dokončenie úlohy
6. kompletné úloha včas

Čo je výkonná dysfunkcia?

A čo je porucha výkonných funkcií (EFD)?

Výkonná dysfunkcia je porucha založená na mozgu, ktorá spôsobuje problémy s analýzou, plánovaním, organizovaním, plánovaním a plnením úloh vôbec - alebo v stanovenom termíne.

Dieťa bez Problémy s výkonnou funkciou sa môžu objaviť takto: Učiteľ stredného školstva pridelí triede knihu na čítanie a zapíše dátum správy o knihe na tabuli. Študent musí byť schopný určiť, kde knihu získa a ako dlho si myslí, že bude trvať, kým sa kniha dokončí. Ak má učiteľ špecifický formát knihy, musí si ju pamätať pri čítaní knihy a písaní poznámok. Potrebuje dostatok času na to, aby napísal hrubý návrh, v prípade potreby získal pomoc od učiteľov alebo rodičov a do konečného termínu napísal konečný návrh. Ak má študent dobré zručnosti v oblasti výkonných funkcií, práca sa dokončí včas. Ak má EFD, nebude.

[Autotest: Mohlo by vaše dieťa mať poruchu funkcie výkonného?]

Rozpoznajte príznaky a príznaky dysfunkcie výkonných orgánov.

Deti a dospelí s EFD majú problémy s organizovaním materiálov a stanovením harmonogramov. Postrádajú dokumenty, správy a iné školské materiály. Môžu mať podobné problémy so sledovaním svojich osobných vecí alebo s usporiadaním svojej spálne. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažia, zaostávajú.

Príbeh dvoch detí: Jedno s diagnostikovaným EFD a ADHD, jedno s diagnostikovaným EFD a LD

Marcus, piaty porovnávač, mal ťažkosti zostať v úlohe a dokončiť školskú prácu. Mal tiež problémy s organizovaním batohu a novín a spomenul si, čo si zobrať domov alebo do školy. Psychoedukačné testy ukázali, že bol jasný, ale mal problémy s rýchlosťou spracovania a pracovnou pamäťou. Tieto zistenia a ďalšie štúdie preukázali ťažkosti s výkonnou funkciou. Psychológ dospel k záveru, že Marcus mal ADHD, nepozorný typ, a začal ho na stimulačnej liečbe. Vo všetkých oblastiach preukázal významné zlepšenie.

Ethan, šiesty porovnávač, dostal rovnakú diagnózu, ale mal iný výsledok. Problémy s prezentáciou a výsledky psycho-vzdelávacích testov boli rovnaké ako pri Marcusovi. Ethan dostal stimulant, ale jeho príznaky sa nezlepšili. Bližší prehľad výsledkov jeho psycho-vzdelávacích testov ukázal, že mal problémy so zachovaním toho, čo čítal as písomnou prácou. Ethan mal EFD, ale jeho problémy viedli k poruchám učenia (LD). Potreboval doučovanie a ubytovanie, aby prekonal svoje problémy.

Známky a príznaky EFD a LD

Ak sa pozriete na kritériá používané na diagnostiku ADHD, nepozorný typ, mohli by ste pochopiť, prečo môže byť u dieťaťa s EFD diagnostikovaná porucha ADHD. Je však dôležité vedieť, že EFD môže spôsobiť poruchy učenia (LD).

[Zdarma na stiahnutie: Výkonný pracovný list]

Martha Bridge Denckla, M.D., expertka na poruchy výkonných funkcií, hovorí: „EFD môže byť odrazom ADHD, ale môže to tiež naznačovať LD.“ Keď odborník hodnotiaci dieťa alebo dospelého nájde dôkazy o EFD, je nevyhnutné, aby objasnila, či porucha vedie k ADHD, LD alebo obom. Až potom môže byť dieťaťu alebo dospelému poskytnutá primeraná liečba jeho špecifického problému.

Na základnej škole sa dieťa učí čítať, písať a základy pravopisu, gramatiky, interpunkcie a veľkých písmen. Učí sa základné matematické pojmy - sčítanie, odčítanie, zlomky a desatinné miesta. Na strednej a vysokej škole má študent s rozšírenými schopnosťami výkonných funkcií väčšiu schopnosť organizovať a spracúvať informácie.

Pri čítaní musí študent usporiadať obsah skôr, ako bude uložený. Toto je plynulosť čítania. Pri písaní musí byť študent schopný získať informácie Pamäť a usporiadať tieto informácie skôr, ako môže začať. Učiteľ by sa mohol opýtať: „Môžete mi povedať tému knihy a uviesť príklady na ilustráciu?“ Schopnosť získať a usporiadať informácie za účelom napísania odpovede sa nazýva písanie plynulosť. Riešenie matematických problémov si vyžaduje načítať naučené koncepty (vzorce, pravidlá), ako aj známe fakty (multiplikačné tabuľky) - a tieto informácie použiť na nájdenie odpovede.

Študent s výkonná dysfunkcia môže mať ťažkosti s usporiadaním informácií pred ich uložením do pamäte alebo s ťažkosťami s usporiadaním informácií získaných z pamäte. Možno si prečítal kapitolu, ale nezachoval si to, čo prečítal. Mohol by poznať materiál, ale nemohol napísať odpoveď alebo nezačať referát, pretože nedokáže usporiadať svoje myšlienky. Mohol by byť schopný napísať matematické rovnice, ale na ceste urobí neopatrné chyby.

Ak sú títo študenti testovaní, výsledky môžu ukázať, že ich problémy pramenia z EFD, ale odborníci sú príliš rýchle na to, aby rozhodli, že problém je ADHD. Odborníci sa musia dôkladne pozrieť na vzdelávaciu časť hodnotenia. Ak výsledky ukazujú, že študent má problémy s čítaním, písaním alebo matematickou plynulosťou, EFD je tiež odrazom LD. Je nevyhnutné urobiť správnu diagnózu - v záujme dieťaťa.

Nie všetci odborníci chápu, že porucha výkonných funkcií môže priniesť diagnózu ADHD, LD alebo oboch. Aj keď výsledky psycho-vzdelávacích testov podporujú diagnózu LD, niektorí dospeli k záveru, že dieťa má ADHD, nepozorný typ.

Známky a príznaky ADHD a EFD

Russell Barkley, Ph. D., ktorý bol v popredí skúmania vzťahu medzi ADHD a EFD, hovorí: „Nie je to tak, že jednotlivec nevie, čo má robiť. Je to tak, že sa to nejako nedokončí. “

Symptómy ADHD, nepozorného typu, sa často zlepšujú stimulantom. Pri liekoch sa príznaky LD nezlepšujú. Najlepší spôsob, ako spravovať LD, je prostredníctvom špecializovaných ubytovacích zariadení a spolupráce jeden na jedného so špecialistom na výučbu.

Dieťa pozorne sledujte doma. Teraz, keď pochopíte, ako EFD ovplyvňuje učenie, hľadajte príznaky LD a ADHD. Ak sa zameriavame iba na ADHD, poraďte sa so svojím rodinným lekárom a školskými odborníkmi o svojich obavách.

Ak je to potrebné, zdieľajte tento článok so školskými správcami a inými odborníkmi, aby ste ich oboznámili so vzťahom medzi EFD, LD a nedostatkom pozornosti.

[Ako ADHD (nepozorný typ) vyzerá podobne ako učenie]

Larry Silver, M.D., je členom ADDitude's Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

Aktualizované 12. augusta 2019