Čo je stimulácia nervu vagíny na bipolárnu depresiu?
Stimulácia nervu vagíny (VNS) je presne to, ako to vyzerá - stimulácia vagového nervu v krku. Stimulácia prebieha pomocou elektrických impulzov (pekný spôsob, ako vysloviť šoky). Keď je vagus nerv stimulovaný, potom sa táto stimulácia prenáša do rôznych ďalších častí nervového systému a to je to, čo sa považuje za jeho spôsob účinku. Táto stimulácia môže zmeniť neurotransmitery, ako je norepinefrín a GABA.
Dobre, viem, to je komplikované. Stručne povedané, zapínajú nervy v krku a prenášajú sa do mozgu, kde to robí.
Čo je to vaginálny nerv?
Vagusový nerv je komplikovaný kúsok anatómie nervového systému, takže sa pokúsim zasiahnuť najvýznamnejšie body:
- Pochádza z drene mozgu
- Pokračuje blízko vnútornej krčnej žily v karotickom obale
- Potom pokračuje pod mozog, dole po krk a do hrude
Čo robí nerv vagíny?
- Poskytuje senzorické informácie o orgánoch tela do centrálneho nervového systému
- Interaguje s autonómnymi telesnými procesmi, ako je krvný tlak a srdcový rytmus
- Účinky na náladu a záchvaty (nevieme prečo)
Prečo používame stimuláciu nervov vagíny?
Desať až tridsať percent depresívnych ľudí nedosahuje zmysel pre antidepresíva. Existuje mnoho dôvodov, ale jeden z nich jednoducho príde na to: nerozumieme mozgu. Mozog je hrboľatá, husatá kaša chemikálií plávajúcich vo vnútri našej lebky. Keby sme moderný počítač prepravili späť o 100 rokov späť a ľudia ho museli dekódovať, mali by rovnakú skúsenosť s mozgom. Dali by to ísť a pravdepodobne by tu a tam našli úspech, ale celkovo by boli rovnako zmätení, ako sa všetci dostanú von.
Preto niektorí ľudia nenájdu zmysluplnú úľavu od liekov - naozaj nevieme, čo je s nimi v prvom rade. To je dôvod, prečo techniky stimulácie mozgu sa vyvíjajú.
V roku 1997 FDA schválila zariadenia na zvládnutie záchvatov a v roku 2005 ho schválila na použitie pri depresii rezistentnej na liečbu. VNS sa zvyčajne pridáva k liečebnému režimu.
Stimulácia nervu vagíny vyžaduje drahé implantáty
Stimulátor vagového nervu je v skutočnosti zariadenie veľkosti vreckových hodiniek, ktoré je implantované do pravej hornej časti hrudníka pacienta. Drôty sa potom vedú zo simulátora na hrudník, cez kľúčnú kosť, na chrbát krku a potom sa stočia okolo vagového nervu na spodnej časti lebky.
Tieto malé hračky stoja desiatky tisíc dolárov a musí im byť implantovaný neuro alebo cievny chirurg; tak toto bipolárne ošetrenie nevidíte príliš často. A aspoň v prípade depresia odolná voči liečbe, takmer žiadne poistenie to nepokrýva. (FYI, keď som žil v USA, dostal som do implantátu moje poistné krytie, takže ak máte skutočne dobrého prepravcu, je to možné, ale ani si nemyslite, že to vyskúšate bez predchádzajúceho súhlasu.)
Ako dobre funguje stimulácia nervu vagíny?
Teraz je to vždy otázka, nie? Táto stagtistika sa veľmi líši v závislosti od toho, koho požiadate či liečba bude fungovať. Veľmi dobre známy a drahý lekár s nohavičkami, ktorý sa špecializuje na VNS, mi povedal, že jedna tretina ľudí odpovedá celkom dobre, jedna tretina trochu reaguje a jedna tretina vôbec neodpovedá. tí, čísla sú neoficiálne, samozrejme a podľa môjho názoru príliš optimistický.
VNS je schválený na použitie v najťažších prípadoch liečby, takže miera odozvy bude samozrejme nízka. Jedna štúdia ukázala, že 40% pacientov malo 50% zníženie skóre depresie, ale ďalšia štúdia nepreukázala žiadny rozdiel medzi zapnutím alebo vypnutím. Takže kontroverzia zúri nad týmto konkrétnym zariadením.
Áno, napriek tomu som dostal implantát VNS.
V časti II, Vysvetlím aké to je vlastne dostať stimulátor vagus nervu: výstraha spojlera, nie je to také priateľské, ako to znie.
Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo @ Natasha_Tracy na Twitteri.
