Progresia psychózy pri bipolárnej poruche

Bipolárna psychóza sa pohybuje pozdĺž kontinua. Vysvetlenie, príklady toho, ako psychóza postupuje pri bipolárnej poruche.

Nasledujúca časť vysvetľuje, ako bipolárna porucha s psychózou postupuje. Musíte poznať tri pojmy:

Euforická mánia: Táto mánia zahŕňa expanzívne, grandiózne, pozitívne a na svetové pocity.

Dysphoric Mania: V tejto epizóde je človek rozrušený, depresívny a manický. Nazýva sa to aj zmiešaná epizóda.

Až 70% ľudí s ťažkou euforickou alebo dysforickou mániou má psychóza. Psychóza je častejšia v euforickej mánii.

Psychotické depresie: Je také ľahké zamieňať negatívne, beznádejné a často samovražedné myšlienky depresie s psychotickými myšlienkami - ale depresia nie je psychotická, pokiaľ neexistujú konkrétne halucinácie a klamstvá spojené s depresiou. Až 50% ľudí s bipolárna depresia má určitú formu psychózy.

Bipolárna psychóza kontinuum

Je užitočné myslieť si, že bipolárna psychóza leží na kontinuu závažnosti zľava doprava. Na ľavej strane, kde nie je psychóza, sa príznaky môžu pohybovať od miernej až po ťažkú ​​mániu a depresiu. Tí na ľavej strane kontinua môžu byť veľmi chorí, ale nestratili kontakt s realitou a nedochádza k halucináciám ani klamom. Po stlačení môže osoba aspoň pripustiť, že sa môže vyskytnúť choroba a že jej myslenie je odlišné od normy. ja

n uprostred tejto čiary je šedá oblasť, kde sa viac ako 50% bipolárnych príznakov presúva do psychózy. Keď človek zasiahne túto šedú oblasť, začne sa stať nerealistickou a nakoniec bizarnou vo svojom myslení. Mnohí z nás prichádzajú a odchádzajú zo sivej oblasti a nevedia to jednoducho preto, že sme sa nikdy nenaučili príznakom psychózy a nikdy sme neprešli do plne rozvinutej psychózy. A ako často spomínam v tomto článku, až 70% z nich má bipolárny I mánia prechádza cez sivú oblasť do plne rozvinutej psychózy, ktorá si často vyžaduje hospitalizáciu (urobiť test psychózy).

Tu je príklad zážitku z psychózy kontinua:

Ľavá strana línie bipolárne príznaky bez psychózy: Cítim sa bezmocný a beznádejný. Nemyslím si, že budem mať niekedy priateľov. Všetko sa zdá byť zbytočné. Prečo by som mal dokonca vstať z postele? Nemôžem spať. Moje telo je také nepokojné. Mám pocit, že niekedy vyskočím z kože. Som tak osamelý. Som tak osamelý! Kde sú moji priatelia? Budem vždy taký? (Realistické rozprávanie: Dobre, vidím, že je to depresia. Musím pracovať na depresii. Nemám žiadny dôkaz, že moji priatelia sú naštvaní. V skutočnosti mám veľa priateľov. Čo sa so mnou deje? Je to, akoby mi lhal mozog! Leží - moje lieky nefungujú. Kontrola reality je nedotknutá. )

V šedej oblasti: Miernejšia psychóza: Myslím, že ľudia sú na mňa naštvaní. Keď im zavolám na telefóne, ozve sa ticho, ktoré som predtým nepočula. Neodosielajú mi e-maily a myslím si, že o mne hovoria za chrbtom. Včera, keď som kráčal po ulici, mal som pocit, že ma niekto sleduje. Nespím dobre. Snažím sa, ale moja myseľ je príliš zaneprázdnená. Nemôžem z hlavy dostať predstavu, že sa proti mne sprisahajú všetci moji priatelia. Myslím, že som včera večer videla v televízore tvár, ale televízor bol vypnutý. (Realistické rozprávanie: Ale ja jednoducho nemám dôkaz - čo sa so mnou deje! Je to jednoducho také skutočné. Musím zavolať doktorovi. Toto je kontrola miernej reality. )

Mimo šedej oblasti: Mierna psychóza: Včera v noci som počul, ako ľudia hovoria o mne. Počul som ich hlasy, akoby boli v miestnosti. Myslím, že tam bol manažér. Je von, aby ma dostal? Počujem ľudí po celom byte. Nespal som viac ako štyri dni. Som likvidovaný. Musím toho urobiť príliš veľa. Neprestanú hovoriť!!! Keby som mohol dosť rýchlo nahrať svoju hudbu. Počkať počkať. Je to skutočné? Musí to byť skutočné. Toto nemôže byť skutočné. Nepočujem ľudí cez stenu. Ale počujem ich! (Zostáva trochu reality, ale rozprávanie je takmer preč. Nedostatok spánku a stres spôsobili kontrola reality takmer nemožná. )

Úplne pravá strana línie: Plne rozvinutá psychóza: Moji priatelia sa spojili so svojimi susedmi a vytvorili pozemok, aby ma dostali do nemocnice. Ukázal som im, čo si o tom myslím! Vytiahol som sa. Počul som ich tam. Smeje sa a hovorí o mne. Kričal som, čo chceš so mnou! Pár z nich som videl pri oknách. Chceli, aby som vypil ich moč. Vypijem svoj vlastný moč a zomriem! Pijem to a liečim sa. Aj.. .Do... NIE JE... CHCETE... TO... BE... STOLEN!!! Niekto prichádza brať časti môjho tela. Vystrihol som fotografie z časopisov a dal som ich na steny, aby som ľuďom ukázal, čo sa mi stalo! (Plnofúkaná dysphorická manická psychóza. Testovanie nulovej reality.)

Vyššie uvedené opisuje psychotickú dysphorickú manickú epizódu s halucináciami a paranoidnými klammi. Je to celkom svedomité, ale ak rozložíte popis, ľahko uvidíte, čo sa stalo. Osoba začala agitovanou mániou, ktorá zahŕňala depresiu (dysforická mánia). Potom sa presťahovala do oblasti miernych paranoidných myšlienok a nakoniec psychotických paranojov, ktoré prešli do bludov. Osoba si myslela, že niečo počula a bola schopná skontrolovať realitu, ale nakoniec zažili halucinácie, ktoré považovali za skutočné. Nakoniec sa psychická mánia stala tak vážnou, že bola hospitalizovaná. Toto je vlastne veľmi bežný vzor pre ľudí s bipolárou I, najmä pre prvú epizódu. Vyššie uvedené sa môže stať za pár dní. Obzvlášť ak osoba neužíva lieky alebo prestane užívať lieky!

Tu je to, čo hovorí Dr. John Preston o psychózovom kontinuu:

„Depresívna osoba môže mať veľmi silné impulzy, myšlienky, pocity a silné nutkanie byť mŕtvy. Majú rušivé myšlienky, ako by som si želal, aby som bol mŕtvy, alebo aby som bol mŕtvy. Necítia sa ovládať svoje nálady, ale nepočujú hlas mimo hlavy ani nevidia obrázky svojej vlastnej smrti. Myšlienky, že chcú byť mŕtvi, sa cítia veľmi zvláštne a silné, ale neprešli do psychózy. Ak sa spýtate osoby, či tam niekto mimo jej mysli vložil myšlienky, bol by schopný povedať nie. Existuje myšlienka vlastníctva k myšlienkam tak hrozná, ako sú. Ak si niekto myslí, cíti a potom hovorí, že myšlienky mu dal Satan do hlavy, prešli ste k bludnej psychóze. Presunuli sa zo sivej oblasti do psychózy. ““

Kde ste, alebo osoba, na ktorej vám záleží, na psychózovom kontinuu?

Tu je krátky prehľad tejto technickej časti článku:

• Psychóza je zlomom reality, ktorá má dva príznaky: halucinácie a klamstvá. Halucinácie zahŕňajú zmysly a zažívajú sa mimo tela - napríklad hlasy, ktoré nie sú vaše vlastné alebo zdanlivo skutočné vízie, ktoré nie sú skutočné. Klamlivé predstavy sú pocity a falošné presvedčenia, ako napríklad domnienka, že vláda vo vašom dome nainštalovala kamery na sledovanie každého vášho pohybu.
• Bipolárna psychóza je iná ako schizofrénna psychóza, pretože je vždy kombinovaná s depresiou, mániou alebo oboma. Psychóza neexistuje sama osebe.
• Bipolárna psychóza je častejšia v prípade bipolárnej formy I s plne rozvinutou mániou a ťažkou depresiou, hoci sa často vyskytuje v miernejšej forme s depresiou bipolárnej I a bipolárnej II. Pri hypománii bipolárnej II je veľmi zriedkavá. Odhaduje sa, že 70% ľudí s bipolárnou I má mániu s psychotickými vlastnosťami a 50% ľudí s bipolárnou I a bipolárnou II má depresiu s psychotickými vlastnosťami.
• Psychóza pracuje na kontinuu. Tam je bod, kde typické a dokonca aj veľmi silné a 'nepárne' bipolárne príznaky, ako je vidieť vo veľkolepej mánie alebo samovražedná depresia sa presunie do šedej oblasti medzi typickými príznakmi a týmito príznakmi kombinovanými s psychóza.
• Psychotické príznaky sú „bizarné“ a nereagujú dobre na testovanie reality.