Popôrodná depresia a psychóza: účinky na dieťa, liečba
Minulý týždeň som diskutoval o základoch popôrodná depresia, popôrodná psychóza a ako sú tieto podmienky častejšie u žien s bipolárnou poruchou. Dnes budem hovoriť o skríningu popôrodnej depresie a po pôrodnej depresii, ako aj o ich závažných účinkoch na dieťa a liečbe týchto stavov.
Skríning na popôrodnú psychózu a depresiu
screening na popôrodnú depresiu a psychóza sa požaduje všetko ženy, ale najmä u žien s už existujúcou bipolárnou poruchou. Skríning depresívnych symptómov počas tehotenstva môže predpovedať, kto sa môže rozvinúť po pôrode psychózy, ale aj keď sa tak nestane, existujú účinné skríningové nástroje na popôrodné obdobie ako dobre.
Popôrodný skríning depresie môže byť rovnako jednoduchý ako položenie týchto dvoch otázok:
- Cítili ste sa za posledné 2 týždne dole, depresívne alebo beznádejné?
- Za posledné 2 týždne ste cítili malý záujem alebo potešenie robiť veci?
Odpovede na tieto otázky by mali naznačovať, či je potrebné ďalšie vyšetrovanie. Neexistuje žiadny dôvod, prečo by žiadny zdravotnícky pracovník nemal čas si položiť tieto dve jednoduché otázky.
Viac informácií nájdete tu skríning porúch nálady.
Účinky popôrodnej depresie na dieťa
A vec je, že popôrodná depresia (a určite aj popôrodná psychóza) ovplyvňuje väzbu matka-dieťa, čo môže dramaticky ovplyvniť vývoj dieťaťa. Deti depresívnych matiek majú tendenciu:
- Problémy so správaním, ako sú problémy so spánkom a jedlom a záchvaty hnevu
- Oneskorenia kognitívneho vývoja
- Emocionálna a sociálna dysregulácia
- Včasný nástup depresívnej choroby
A tieto negatívne účinky je možné vidieť už v dospelosti.
Majte na pamäti, že účinok popôrodnej psychózy môže byť rovnako ťažké ako smrť. Matky s popôrodnou depresiou majú mieru infanticídy až 4%.
Takže aj keď ste mama, ktorá prehliada jej vlastné zdravie (rovnako ako mnohí) mali by venovať pozornosť aj popôrodnej depresii kvôli dieťaťu.
Liečba popôrodnej depresie
Poporodnú depresiu je možné samozrejme liečiť. Preto je také dôležité chytiť ho, pretože je možné ho vyriešiť, iba ak to lekári vedia (samozrejme). Popôrodná depresia sa môže liečiť antidepresívami, rovnako ako pri iných veľkých depresiách; ak však trpíte bipolárnou poruchou, samotné antidepresíva sú kontraindikované a je pravdepodobnejšie, že sa použije stabilizátor nálady.
Lieky sa prenášajú z materského mlieka, a preto sa dojčenie často neodporúča.
Popôrodná depresia sa môže liečiť aj psychoterapiou, ale nemusí byť dostatočne rýchla alebo účinná v závislosti od závažnosti depresie. Terapia sa často kombinuje s liekmi, aby sa dosiahol najlepší výsledok, ako pri veľkej alebo štandardnej bipolárnej depresii.
Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je tiež voľbou na liečenie ťažkej popôrodnej depresie.
Liečba popôrodnej psychózy
Pôrodná psychóza sa považuje za psychiatrickú pohotovosť a zvyčajne si vyžaduje ústavnú starostlivosť. Podľa Medscape opäť väčšina ženy s popôrodnou psychózou majú bipolárnu poruchu, takže akútna liečba je zvyčajne stabilizátor nálady v kombinácii s atypickými antipsychotikami a benzodiazepínmi. ECT možno tiež považovať za „dobre tolerovaný a rýchlo efektívny“ a, samozrejme, ECT neohrozuje nové dieťa s prenosom cez materské mlieko ako možnosti psychofarmakológie môcť.
Dajte si pozor na riziká popôrodnej depresie a popôrodnej psychózy
Mnoho žien sa len ťažko dozvie o rizikách popôrodnej depresie a poporodnej psychózy. Rozšírte tieto vedomosti o bipolárne ženy, ktoré poznáte, aby sa nestali jednou z nich.
Viac informácií a referencie nájdete na tento článok Medscape.
Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo GooglePlus alebo @ Natasha_Tracy na Twitteri alebo na Bipolárny burble, jej blog.
