Ďalšie možnosti liečby ťažko liečiteľnej depresie
Kým najbežnejšie sú lieky v spojení s liečbou liečba veľkej depresívnej poruchy (MDD), existujú ďalšie možnosti liečby depresie, ktoré sú užitočné najmä vtedy, keď pacient nedosiahol zmiernenie príznakov depresie po mnohých pokusoch s liečivami.
Elektrokonvulzívna terapia
Elektrokonvulzívna terapia (ECT) zahŕňa vyvolanie záchvatov prostredníctvom elektrickej stimulácie mozgu u anestetizovaného pacienta. Elektrokonvulzívna terapia je niektorými vedcami stále považovaná za kontroverznú, ale v štúdiách ECT preukázala lepšiu mieru odpovede ako lieky v prípade depresie.
Elektrokonvulzívna terapia sa líši v závislosti od umiestnenia elektród, frekvencie ošetrení, počtu ošetrení a elektrického priebehu použitého počas stimulácie. Niektoré kombinácie sa považujú za účinnejšie, hoci iné kombinácie môžu mať menej vedľajších účinkov. Elektrokonvulzívna terapia sa môže podávať ako ambulantná alebo ambulantná procedúra.
Pros: Vysoká pravdepodobnosť odpovede v porovnaní s liekmi; reakcia môže byť oveľa rýchlejšia ako na antidepresívum.
Zápory: Môže mať za následok kognitívne deficity, ako je krátkodobá strata pamäte; môže vyžadovať aj voľno. Elektrokonvulzívna terapia má tendenciu byť účinná iba krátkodobo.
Viac informácií Elektrokonvulzívna terapia (ECT)
Stimulácia nervu vagíny
Stimulácia nervu vagíny (VNS) nervovým vagónom používa implantované zariadenie. Prístroj je implantovaný do hrudníka a drôty alebo vodiče prenášajú impulz cez hrudník až po nervus vagus. Vaginálny nerv je stimulovaný po dobu niekoľkých sekúnd v nastavenom intervale, napríklad každých 30 minút. Liečba VNS sa pridáva k liekovej liečbe v prípadoch ťažko liečiteľnej depresie.
Po implantácii VNS musí byť zariadenie zapnuté a pravidelne kontrolované lekárom certifikovaným výrobcom zariadenia.
Pros: Liečba špecificky preukázateľne funguje v prípadoch ťažko liečiteľnej depresie; žiadne ďalšie vedľajšie účinky liekov.
Zápory: Cena a dostupnosť liečby, ako aj možné fyzické vedľajšie účinky zariadenia alebo chirurgického zákroku.
Viac informácií Stimulácia nervu vagíny (VNS)
Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia
Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS) je opakovaná aplikácia slabých elektrických prúdov do častí mozgu pomocou pulzného magnetického poľa. Pri liečení má pacient na temeni hlavy umiestnenú kovovú cievku obalenú plastom, aby sa umožnilo zacielenie magnetického poľa. V niektorých prípadoch sa rTMS považuje za rovnako účinný ako ECT, hoci niektoré to stále považujú za kontroverznú liečbu.
Pros: Nie je spojené so stratou pamäte ECT.
Zápory: Náklady, dostupnosť a možné fyzické vedľajšie účinky počas liečby, ako sú bolesti hlavy alebo záchvaty.
Viac informácií Transkraniálna magnetická stimulácia (terapia TMS)
