Bolesť a vaše dieťa alebo dospievajúci

Komplexné informácie o bolesti u detí, o príčinách bolesti a liečbe chronickej bolesti u detí.

Jedno z päťdesiatich detí a dospievajúcich žije so silne oslabujúcou a opakujúcou sa bolesťou. Až 15 percent detí trpí bolesťami hlavy, brušnou a muskuloskeletálnou bolesťou, ale dve percentá detí majú príznaky bolesti, ktoré môžu byť dosť závažné na to, aby prerušili spánok, obmedzili fyzickú aktivitu a zabránili im v účasti školu.

Štúdie ukázali, že deti trpiace týmto druhom chronická bolesť často sú emocionálne zúfalí a majú zvýšený pocit zraniteľnosti, čo môže mať výrazný vplyv na rodičov a súrodencov.

Čo je to bolesť?

Bolesť je nepríjemný pocit alebo pocit. Je to taký dôležitý faktor v oblasti zdravia, že sa nazýva „piatym životným znakom [1]“. Môže byť konštantný (vždy tam) alebo prerušovaný (prichádzajúci a odchádzajúci). Bolesť môže byť tupá a boľavá, ostrá alebo pulzujúca. Môže to byť fyzické aj duševné a každé dieťa to prežíva inak. Je dôležité vedieť, že nikto nemôže opísať, ako sa cíti bolesť vášho dieťaťa, s výnimkou vášho dieťaťa. Bolesť môže byť iba nepríjemná, alebo môže narušiť schopnosť vášho dieťaťa prekonať svoje bežné každodenné činnosti.

Čo spôsobuje bolesť?

Cítime bolesť, keď náš mozog vysiela do nášho tela špeciálne signály. Zvyčajne sme chorí alebo zranení, keď náš mozog vysiela tieto signály. Pocit bolesti zvyčajne slúži účelu - je to signál niečo je zle.

Aký je rozdiel medzi chronickou a akútnou bolesťou?

Bolesť môže byť akútna (trvať krátku dobu) alebo chronická (trvať oveľa dlhšie, možno mesiace alebo roky). Chronická bolesť sa často zle diagnostikuje. Na rozdiel od akútnej bolesti neslúži užitočnému účelu, ale skôr spôsobuje zbytočné utrpenie, ak sa nelieči. Neliečená alebo nedostatočne liečená chronická bolesť môže narušiť rodinnú rutinu a narušiť každodenné činnosti vášho dieťaťa, čo môže zase viesť k dlhodobému postihnutiu. Kľúčom k liečbe chronickej bolesti je odvádzanie dobrej práce pri jej rozpoznávaní a popisovaní na ceste, aby sa zabezpečilo, že liečba funguje tak, ako by mala [2].

Ako môžem rozpoznať bolesť môjho dieťaťa? Prečo je popisovanie bolesti také dôležité?

Každý môže cítiť bolesť, dokonca aj bábätká a malé deti. Deti si zvyčajne nepamätajú bolesť, ktorú zažili, keď boli mladšie ako asi dva roky. Niekedy sa deti ťažko vyjadrujú a môže byť pre vás ťažké povedať, kde to bolí a aké to je.

Z tohto dôvodu lekári a sestry používajú nové nástroje na definovanie bolesti u detí, o ktoré sa starajú. Grafy a stupnice bolesti pre deti používajú na opísanie ich bolesti obrázky alebo čísla. Popísanie bolesti môže rodičom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomôcť pochopiť, aká zlá je bolesť a ako ju čo najlepšie liečiť. Dôležité je hovoriť s lekármi a sestrami vášho dieťaťa o bolesti. Čím viac vedia o bolesti vášho dieťaťa, tým viac môžu pomôcť. Venujte pozornosť tomu, ako vaše dieťa koná. Napríklad, keď je vaše dieťa v bolesti, môže byť nepokojné alebo neschopné spať.

Bolesť sa dá liečiť. Môže ísť preč! Prvým krokom pri liečbe bolesti vášho dieťaťa je povedať o tom lekárovi alebo zdravotnej sestre vášho dieťaťa. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti položí niekoľko otázok o bolesti vrátane toho, kde to bolí, ako sa cíti a ako sa zmenilo od začiatku.

Lekár vášho dieťaťa vás môže požiadať, aby ste si s dieťaťom viedli denník bolesti, ktorý sleduje, kedy má dieťa po celý deň bolesti. Tento denník môže tiež dokumentovať, ako sa bolesti menia po užívaní liekov proti bolesti. Ak sa zdá, že lieky nefungujú alebo ak má vaše dieťa zlú reakciu, povedzte to lekárovi a uschovajte si zoznam týchto problémových liekov pre budúce použitie.

Prečo je liečba bolesti dôležitá?

Deti v bolesti nerobia tak dobre ako deti, ktoré udržujú svoju bolesť pod kontrolou. Bolesť môže spomaliť uzdravenie vášho dieťaťa. Bolesť sa tiež ľahšie lieči skôr, ako sa stane skutočne zlou. Je preto dobré, aby vaše dieťa malo prehľad o tom, ako sa cítia, takže bolesť môže byť „ukradnutá v zárodku“. Ak liečime bolesť hneď - skôr ako sa vymkne spod kontroly - zistíme, že v skutočnosti potrebujeme celkovo menej liekov, aby sme ich dostali a udržali pod ovládanie.

Ako zistím, či mám zavolať lekára?

Pamätajte: bolesť je znakom toho, že niečo nie je v poriadku. Ak má vaše dieťa silnú bolesť alebo trpí bolesťou trvajúcou viac ako jeden alebo dva dni, zavolajte lekára svojho dieťaťa. Ak je vaše dieťa v nemocnici, informujte o tom okamžite sestru alebo lekára, ak má dieťa bolesti.

A čo lieky proti bolesti?

Väčšinu bolesti možno zvládnuť pomocou liekov. Je dobré kombinovať liečbu s liekom s niektorými z neliečivých liekov na potlačenie bolesti uvedených nižšie na tejto stránke [3]. Existuje veľa rôznych druhov liekov, ktoré by sa váš lekár mohol pokúsiť pomôcť pri úľave od bolesti a nepohodlia vášho dieťaťa.

Bude moje dieťa závislé od liekov proti bolesti?

Ak sa vášmu dieťaťu lieči dlhodobá bolesť, môžete sa obávať, že sa stane závislý od bolesti. Nerobte si starosti: závislosť je veľmi zriedkavá. Ak vaše dieťa potrebuje lieky na bolesť a sedatíva dlhšiu dobu, môže sa vyskytnúť fyzická závislosť. Fyzická závislosť nie je to isté ako závislosť - závislosť je psychologický problém. Z dôvodu tejto fyzickej závislosti sa dávky liekov znižujú pomaly, aby sa zabránilo možným abstinenčným príznakom, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa liek náhle zastaví. Zdravotné sestry a lekári budú vaše dieťa pozorne sledovať kvôli príznakom stiahnutia liekov. Opatrenia na zníženie komfortu, ako je uvedené nižšie, môžu byť nápomocné pri znižovaní dávok liekov proti bolesti.

Existujú aj iné spôsoby liečby bolesti okrem užívania liekov?

Rozhodne! Bolesť sa najlepšie lieči pomocou rôznych liekov bez liečiva spolu s liekmi [3].

Jedným z najdôležitejších opatrení, ktoré je potrebné prijať, je, aby tam bolo vaše dieťa. Ak sa vaše dieťa cíti milované a podporované, ich bolesť nebude bolieť. Hýčkajte, držte, kývajte a objímajte svoje dieťa. Držte ruku svojho dieťaťa a dajte im vedieť, že ich máte radi. Upokojte svoje dieťa, pretože úzkosť zhoršuje bolesť. Ak sa vaše dieťa naučilo niektoré techniky zvládania bolesti, môže od vás alebo sestry potrebovať, aby ste ich trénovali a pripomenuli im, čo a ako tieto techniky používať. Možno bude potrebné, aby ste svoje dieťa viedli pri používaní relaxačných techník, aj keď už je s týmto dieťaťom oboznámené [4].

Medzi ďalšie príklady liečby bez drog patria terapia, masáže, horúce alebo studené zábaly, relaxácia a vedené snímky, rozptýlenie, hudba, hypnoterapia a čítanie pre vaše dieťa. Je dobré používať mnoho z týchto techník spoločne tak, aby sa navzájom dopĺňali. Vedci napríklad zistili, že spoločné používanie akupunktúry a hypnoterapie bolo účinné pri znižovaní chronickej bolesti a mladí ľudia ich v štúdii dobre tolerovali [5]. Medzi odborníkov, ktorí môžu pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa a liečiť bolesť, môžu patriť masérski terapeuti, biofeedback technici, lekári-akupunkturisti, špecialisti na detský život, psychológovia a fyzickí alebo profesijní odborníci terapeuti.

Citovaná literatúra:

[1] Lynch M. Bolesť: piate vitálne znamenie. Komplexné hodnotenie vedie k správnemu zaobchádzaniu. Adv sestra Pract. 2001 november; 9(11):28-36.

[2] Chambliss CR, Heggen J, Copelan DN, Pettignano R. Hodnotenie a zvládnutie chronickej bolesti u detí. Lieky pre deti. 2002;4(11):737-46.

[3] Rusy LM, Weisman SJ. Doplnkové terapie na zvládanie akútnej pediatrickej bolesti. Pediatr Clin North Am. 47 (2000): 589-99.

[4] Cohen LL, Bernard RS, Greco LA, McClellan CB. Intervencia zameraná na dieťa na zvládnutie bolestí v procese: sú potrebné tréneri rodičov a sestier? J Pediatr Psychol. 2002 december; 27(8):749-57.

[5] Zeltzer LK, Tsao JC, Stelling C, Powers M, Levy S, Waterhouse M. Štúdia fázy I o uskutočniteľnosti a prijateľnosti akupunktúrneho / hypnotického zásahu pri chronickej bolesti u detí. J Pain Symptom Manage. 24(2002):437-46.

[6] Kemper KJ, Sarah R, Silver-Highfield E, Xiarhos E, Barnes L, Berde C. Na špendlíky a ihly? Skúsenosti pediatrických pacientov s akupunktúrou. Pediatrie. 2000 apríl; 105 (4 Pt2): 941-7.

[7] Favara-Scacco C. Smirne G. Schiliro G. Di Cataldo A. Arteterapia ako podpora pre deti s leukémiou počas bolestivých procedúr. Lekárska a detská onkológia. 36 (4): 474 - 80, apríl 2001.

Pozri tiež:

• Zvládnutie chronickej bolesti vášho dieťaťa
• Ako podporiť vaše dieťa chronickou bolesťou

zdroj:

• University of Bath, Spojené kráľovstvo
• University of Michigan Health System