Úvahy o rodine: Účinky bipolárnej poruchy na rodinu
Účinky bipolárnej choroby osoby na rodinu sa môžu líšiť od miernych po zničujúce. Ako člen rodiny je potrebné vedieť.
Vplyv bipolárnej poruchy na rodinu je ďaleko dosahujúci
V závislosti od charakteru manicko-depresívnej choroby jednotlivca (známej ako bipolárna porucha) bude rodina ovplyvnená mnohými spôsobmi. Ak sú výkyvy nálady mierne, rodina zažije mnoho foriem utrpenia, ale v priebehu času sa môže dostatočne dobre prispôsobiť požiadavkám choroby. Ak sú epizódy závažnejšie, môže byť potrebné, aby rodina prekonala extrémne ťažkosti niekoľkými spôsobmi:
- emocionálne účinky choroby
- spoločenské účinky
- zmeny medzi členmi rodiny
- zmeny v štruktúre rodiny
- očakávania
- spôsoby znižovania stresu
- vysporiadať sa s hrozbou samovraždy
- spôsoby vytvorenia dobrých komunikačných spojení s rodinnými príslušníkmi as vonkajšími zdrojmi
Emocionálne účinky bipolárnej poruchy
Ak príznaky súvisia s agresiou alebo neschopnosťou jednotlivca plniť povinnosti, členovia rodiny sa môžu na jednotlivca hnevať. Môžu pociťovať hnev, ak vidia jednotlivca ako malingering alebo manipulatívne. Hnev môže byť zameraný aj na „pomáhajúcich“ odborníkov, ktorí neúspešne liečia chorobu „raz a navždy“. Hnev môže byť nasmerovaný na iných členov rodiny, priateľov alebo Boha.
Typicky tí istí členovia rodiny pociťujú pocity extrémnej viny (čítaj Bipolárna vina) po diagnostikovaní jednotlivca. Znepokojujú sa tým, že mali nahnevané alebo nenávistné myšlienky a môžu sa pýtať, či nejakým spôsobom spôsobili chorobu tým, že neboli nepodporovaní alebo krátkozrakí (čítaj ďalej o príčiny bipolárnej poruchy). Okrem toho veľa literatúry a iných médií z posledných niekoľkých desaťročí do značnej miery podporovalo (chybne) spoločná predstava, že rodičia sú nejakým spôsobom zodpovední za vytváranie duševných chorôb u detí. A tak môžu rodičia a v menšej miere ostatní členovia rodiny zistiť, že pocity viny a želania kompenzovať akékoľvek priestupky, ktoré im bránia v účinnom stanovovaní limitov a vývoji reálneho stavu očakávania.
Ak choroba jednotlivca vytvára pre rodinu nepretržité bremeno z dôvodu takých vecí, ako je znížený príjem alebo trvalé prerušenie v rodinných zvykoch nie je neobvyklé, že sa členovia rodiny ocitnú v cyklickom obraze striedajúcich sa pocitov hnevu a vina.
Rovnako bolestivý je pocit straty, ktorý je spojený s rastúcim uvedomením si toho, že v závažných prípadoch opakujúcich sa účinkov manicko-depresívne ochorenie, jednotlivec nemusí byť nikdy tým istým človekom, ktorého rodina pred ochorením poznala. Zničujú stratené nádeje a sny. Proces smútku sa zvyčajne vyznačuje obdobím rezignácie a prijatia a prerušovaného obdobia obnovený smútok pravdepodobne stimulovaný dosiahnutím rovesníkov, rodinných osláv alebo iných zdanlivo menších event. Nakoniec, rovnako ako v prípade akejkoľvek inej straty, či už ide o koniec manželstva, smrť blízkej osoby alebo stratu schopnosť z dôvodu choroby alebo úrazu je potrebné dôkladné prehodnotenie cieľov a úprava očakávania.
S tým môžu súvisieť aj pocity hanby spojené s nesplnenými očakávaniami a stigmou duševných chorôb. Pre členov rodiny môže byť zaujímavé uvedomiť si, že jedným z dôvodov, prečo duševné ochorenie so sebou prináša takúto stigmu, je to, že duševné ochorenie je často spojené so zníženou produktivitou. Hodnota produktivity a predstava „čím väčší, tým lepší“, už dlho tvorili základ severoamerickej kultúry. Rodina bude možno musieť zápasiť s tým, či chcú na tieto hodnoty klásť taký dôraz. Presunutie dôrazu na hodnoty týkajúce sa rodiny, spirituality alebo iného zamerania môže pomôcť zmierniť zbytočné utrpenie v dôsledku pocitov hanby.
Nakoniec môže dôjsť k úzkosti, keď členovia rodiny rastú a neustále predvídajú zmenu nálady, jej návrat bipolárne príznaky. Pre rodiny môžu byť udalosti plánovania spojené s obavami, či chorý príbuzný na udalosti nebude mať problémy. Môže existovať obava, že kedykoľvek dôjde k nevyprovokovaným konfliktom, ktoré môžu utrpieť iní členovia rodiny. Deti sa môžu obávať, že zdedia chorobu, obávajú sa, že budú musieť zvládnuť starostlivosť ich chorých príbuzných, ako aj spravujú svoje vlastné životy, keď ich už nemôžu robiť primátori práce. Niektorí členovia rodiny sa naučia dištancovať sa od seba (fyzicky aj fyzicky), aby si poradili s takouto náročnou úzkosťou emocionálne) z rodiny, zatiaľ čo iní môžu pozastaviť svoje osobné ciele v očakávaní ďalšieho krízou. V každom prípade rodiny potrebujú podporu, aby sa naučili zvládať úzkosť a viesť čo najúplnejšie životy. navštevovať bipolárne skupiny na podporu rodiny môžu pomôcť zmierniť tlak, ktorý zažívajú rodiny chytené v ich stresových situáciách.
Sociálne účinky spôsobené bipolárnou poruchou
V závažných prípadoch manicko-depresívnych chorôb rodiny zvyčajne zisťujú, že ich sociálna sieť sa zmenšuje z niekoľkých dôvodov. Rodina je často zahanbená rôznymi príznakmi chorého príbuzného, či tieto príznaky súvisia so zlými schopnosťami starostlivosti o seba alebo agresívnym správaním. Návštevníci sa môžu cítiť trápne o tom, čo povedať alebo ako pomôcť rodine. Zvyčajne nič nehovoria a čoskoro sa rodina aj priatelia ocitnú v sprisahaní ticha. Nakoniec je ľahšie vyhnúť sa navzájom.
Jedným zo spôsobov, ako pomôcť znížiť pocit izolácie, ktorej často čelí rodina, je ísť do podpornej skupiny pre bipolárnu poruchu. Prostredníctvom praktík sebaprezradenia a rozvoja slovníka na používanie a Vďaka sebavedomiu sa rodina môže postupne naučiť komunikovať s rozšírenými členmi rodiny a priatelia.
Zmeny u rodinných príslušníkov
Členovia rodiny sa často cítia vyčerpaní kvôli času a energii vynaloženej na problémy súvisiace s chorobou. Zostáva málo energie na investovanie do iných potenciálne uspokojujúcich vzťahov alebo odmeňovacích aktivít. Zvýšené napätie vedie k riziku rozpadu manželstva a fyzickým príznakom súvisiacim so stresom. Nie je nezvyčajné počuť opotrebovaných manželov, ktorí zúfalo tvrdia, napoly žartom, napoly vážne: „Ja som ten, kto bude najbližšie v nemocnici.“ “
Súrodenci môžu zažiť žiarlivosť, ak sa chorému členovi venuje priveľa pozornosti a samy osebe málo. Súrodenci trávia viac času mimo rodiny, aby sa vysporiadali s pocitmi nevôle a viny. Ak je chorým rodičom rodič, ktorý nemôže uspokojiť emocionálne potreby svojho manžela, dieťa môže prevziať úlohu Súhlasí s rodičom a môže obetovať časť svojho osobného rozvoja ako nezávislý individuálna.
Emocionálny blahobyt všetkých členov rodiny je vo všeobecnosti ohrozený pretrvávajúcim stresom. Je dôležité, aby si rodina uvedomila tieto riziká a podnikla príslušné opatrenia (napríklad získala podporu z vonkajších zdrojov) s cieľom minimalizovať riziká.
Zmeny v štruktúre rodiny
Bez ohľadu na to, ktorý člen rodiny je chorý, vzťahy s rolou sa často menia v reakcii na chorobu. Ak napríklad otec nie je schopný poskytnúť finančnú a emocionálnu podporu, matka bude musieť prevziať ďalšie zodpovednosti v oboch sférach, aby kompenzovala. Môže sa ocitnúť v pozícii osamelého rodiča, ale bez slobody rozhodovania poskytovanej osamelým rodičom. Okrem toho sa môže manželka ocitnúť v rodičovstve svojho chorého manžela, keď monitoruje jeho príznaky, jeho lieky a zaoberá sa jeho hospitalizáciami. Vzhľadom na to, že schopnosť manžela pracovať a účasť na rodine kolíše, je manželke vystavené riziku neustáleho zmätku a nenávisti. Deti môžu prevziať zodpovednosť za starostlivosť, keď matka nie je prítomná, a ako už bolo uvedené, môžu sa dokonca stať jediným zdrojom emocionálnej podpory matky, keď je prítomná. Ak je súrodenec chorý, možno budú musieť ostatní súrodenci prevziať úlohu správcu, keď sú rodičia preč. Všetci členovia podliehajú požiadavkám oveľa väčším, ako by sa bežne očakávalo.
Bipolárna porucha a meniace sa očakávania
Hlavnou výzvou, ktorej čelia rodiny maniodepresívnych pacientov, je vytvorenie realistických očakávaní systému duševného zdravia a člena rodiny s bipolárou.
a) Systém duševného zdravia
Keď rodiny privádzajú svojho chorého člena na lekársku pomoc, často očakávajú pevnú diagnózu a jasný rez bipolárna liečba režim, ktorý rýchlo a trvalo lieči chorobu. Očakávajú potom, že príbuzný obnoví normálny život ihneď po liečbe.
Zvyčajne je to až po niekoľkých skúsenostiach so skúšobnými liekmi, mnohých sklamaniach v nemocnici a doma nenaplnené očakávania, že rodina začína oceňovať trochu hmlistú povahu manicko-depresívneho choroba. Choroba nemá zreteľný začiatok ani koniec. Po akútnej liečbe sa často vyskytujú reziduálne poruchy a pretrvávajúce zraniteľné miesta (slabé stránky). Rodina musí začať brať do úvahy obmedzenia systému duševného zdravia, pokiaľ ide o vedomostnú základňu a zdroje.
b) chorý jednotlivec
Niektoré zo zvyškových príznakov, ktoré môže chorý príbuzný po akútnej liečbe zažiť, sú sociálne stiahnutie, zlá starostlivosť, agresivita a nedostatok motivácie. Rodina sa musí snažiť vyriešiť, čo je príbuzný a nie je schopný robiť. Nereálne vysoké očakávania môžu viesť k frustrácii a napätiu a nakoniec k relapsu, keď sú príliš nízke očakávania môžu viesť k predĺženým symptómom a zvýšenej depresii v relatívnom stave a pocitu bezmocnosti v roku 2006 rodina. Môže byť potrebné dať pomocnú ruku alebo občas úplne prevziať bežné povinnosti chorého člena. Keď sa zotaví, zodpovednosť by sa mala vrátiť pohodlným tempom.
Spôsoby znižovania stresu
Pretože miera stresu v živote človeka hrá dôležitú úlohu pri určovaní toho, ako vážne alebo ako často môže osoba klesnúť Z toho samozrejme vyplýva, že hľadanie spôsobov, ako znížiť stres, sa stáva prioritou v rodine zaoberajúcej sa maniodepresívami choroba.
Stanovenie jasných očakávaní a štruktúry v rodine výrazne znižuje stres. Napríklad rodina sa môže ocitnúť prispôsobená nepravidelným postupom chorého člena, ktorý môže ísť spať neskoro, zobudiť sa neskoro, jesť občas. Zmena rodinných plánov tak, aby sa prispôsobili jeho každodenným životným návykom, nevyhnutne povedie k zášti a stresu. Je nevyhnutné jasne vyjadriť očakávania.
a) Niektoré rodiny môžu potrebovať zostaviť pravidelný denný rozvrh, v ktorom sa jasne uvedie, kedy sa od zotavujúcej osoby očakáva, že sa zobudí, bude jesť jedlo, dokončiť drobné starostlivosť o domácnosť alebo domáce práce. Okrem toho, že ide o pomoc pri reorganizácii myšlienok chorého, slúži také vyhlásenie tiež ako odkaz, že rodina chce, aby sa osoba začlenila do svojej bežnej rutiny.
b) Zahrnutie zotavujúcej sa osoby do plánovania akejkoľvek dovolenky, výletu, návštevy a iných aktivít pomáha zmierniť úzkosť súvisiacu s neočakávanými udalosťami. Plány môžu zahŕňať, ako by sa osoba chcela zaoberať situáciou. Chcel by sa radšej pripojiť k aktivite alebo mať tichý, súkromný čas?
c) Rodina musí mať vypracované konkrétne plány týkajúce sa akýchkoľvek problémových správaní, aby sa znížil stres spojený s mocenskými zápasmi. Riešenie problémov, dosiahnutie dohody, napísanie zmluvy o tom, čo presne sa očakáva, kedy, ako často, a aké následky nastanú, keď dôjde k správaniu a keď nie, sú často užitočné účelu.
d) Nakoniec, každý člen rodiny môže chcieť zhodnotiť svoje vlastné vzorce životného štýlu. Osobitný dôraz sa kladie na zabezpečenie času na sledovanie vlastných záujmov.
Vyrovnanie sa s hrozbou samovraždy člena bipolárnej rodiny
Obzvlášť stresujúce je nebezpečenstvo samovraždy. Ak je rodinný príslušník zjavne samovražedný, väčšina rodín si uvedomuje dôležitosť okamžitej odbornej pomoci. Samovražedné úmysly sú však vyjadrené aj jemnejšie. Pretože samovražda je často impulzívnym aktom rodiny, celkom neočakávaný, je dôležité poznať niektoré z bežných varovných signálov:
- pocity bezcennosti, beznádeje
- pocity úzkosti alebo zúfalstva
- záujem o smrť alebo iné chorobné témy
- sociálne stiahnutie
- zvýšené riskovanie (prekročenie rýchlosti pri šoférovaní, manipulácii so zbraňami, nadmerné pitie)
- náhly výbuch energie alebo rozjasnená nálada po tom, čo bola vážne depresívna
- usporiadanie vecí (písanie vôle, rozdávanie majetku)
- mať skutočný plán spáchania samovraždy
- počuť hlasy, ktoré prikazujú mrzačenie alebo samovraždu
- ktoré majú v rodinnej anamnéze samovražedné správanie
Medzi okamžité reakcie patrí:
- odstránenie všetkých zbraní, dokonca aj áut alebo iných potenciálne nebezpečných vozidiel
- hľadať skrýšu drog, aby ste zabránili predávkovaniu. Uistite sa, že pacient užíva lieky
- pokojná komunikácia s osobou na posúdenie situácie bez odsúdenia. Osoba sa môže cítiť menej prerušená a obaja môžu ľahšie posúdiť, či je ochranná hospitalizácia v poriadku
- komunikácia s pomocou odborníkov
- rozhodnutie, či by bol stály dohľad užitočný
Spôsoby, ako nadviazať dobrú komunikáciu s rodinnými príslušníkmi
Konflikty sú prirodzenou súčasťou rodinného života. Keď bipolárna porucha vstúpi do obrazu, problémy, ktoré vedú konflikt a hnev často sa zdajú zvýraznené. Efektívna komunikácia môže slúžiť na zníženie volatility takýchto problémov na zvládnuteľnejšie rozmery.
Základné pokyny zahŕňajú:
a) Buďte jasní a konkrétni o očakávaniach, pocitoch, nespokojnostiach, nádejiach, limitoch a plánoch. „Prestaňte hrať na klavír tak neskoro v noci. Zvyšok rodiny potrebuje spánok. Ak nemôžete prestať hrať po 22:30, uložíme klavír do skladovania, na rozdiel od toho, prestaňte byť tak bezohľadní. Nevieš... “
b) Byť v pokoji. Zvyšovanie hlasu a otvorenosť nepriateľstva slúži len na eskaláciu konfliktu.
c) Potvrďte. Ľudia sa príliš často snažia ľudí upokojiť v tiesni, čo sa ukáže byť ďaleko od upokojenia. Osoba v núdzi sa s väčšou pravdepodobnosťou bude cítiť pokojnejšia, keď jej skúsenosť prvýkrát potvrdí iná osoba. „Chápem, prečo by si bol taký rozrušený, ak si myslíš, že ťa Billy bude znova kritizovať. Pozrime sa, či existuje nejaký kreatívny, asertívny spôsob, ako sa s Billym vyrovnať, ak to urobí znova, „skôr ako:„ Nebuď tak hlúpy, nemal na mysli nič, len sa ho naučíš postaviť. “
d) Buďte stručný. Moralizovanie alebo prehlbovanie podrobností často vedie k strate správy.
e) Buď pozitívny. Vyhnite sa zbytočným nepríjemným situáciám a kritike. Usilujte sa rozpoznať a uznať pozitívne vlastnosti, konanie osoby.
f) Zdielať informácie. Pre deti je obzvlášť ťažké žiť doma s rodičom trpiacim maniodepresívnou chorobou. Cítia sa zmätení, obávajú sa, zranení, hanbení aj nevedomí o tom, ako reagovať na rodiča počas fázy ochorenia, ako aj po zotavení. Otvorená diskusia o tejto chorobe môže dieťaťu poskytnúť pocit kontroly v inak ohromujúcej situácii. Tento pocit kontroly zase pomáha udržiavať pocit vnútornej bezpečnosti.
