Opioidy: Závislosť od liekov proti bolesti
Lieky proti bolesti sú vysoko návykové. Zistite viac o opioidoch a možnostiach liečby závislosti od liekov proti bolesti na predpis.
Čo sú to opioidy?
Opioidy sa bežne predpisujú kvôli ich účinným analgetickým alebo zmierňujúcim vlastnostiam. Štúdie ukázali, že správne zvládnuté lekárske použitie opioidných analgetických zlúčenín je bezpečné a zriedkavo spôsobuje závislosť. Opioidy, ktoré sa užívajú presne podľa predpisu, sa môžu použiť na účinné zvládnutie bolesti.
Medzi zlúčeniny, ktoré patria do tejto triedy - niekedy označované aj ako narkotiká - patria morfín, kodeín a súvisiace lieky. Morfín sa často používa pred alebo po operácii na zmiernenie silnej bolesti. Kodeín sa používa na miernejšiu bolesť. ostatné príklady opioidov medzi bolesti, ktoré možno predpísať, patrí:
- oxykodón (OxyContin - forma lieku s riadeným uvoľňovaním)
- propoxyfén (Darvon)
- hydrokodón (Vicodin)
- hydromorfón (Dilaudid)
- meperidín (Demerol) - ktorý sa používa menej často kvôli jeho vedľajším účinkom
Niektoré z týchto liekov sa môžu okrem svojich účinných účinkov na úľavu od bolesti použiť na zmiernenie ťažkej hnačky (napríklad Lomotil, čo je difenoxylát) alebo ťažkého kašľa (kodeín).
Opioidy pôsobia naviazaním na špecifické proteíny nazývané opioidné receptory, ktoré sa nachádzajú v mozgu, mieche a gastrointestinálnom trakte. Keď sa tieto zlúčeniny viažu na určité opioidné receptory v mozgu a mieche, môžu účinne zmeniť spôsob, akým človek pociťuje bolesť.
Okrem toho môžu opioidné lieky ovplyvniť oblasti mozgu, ktoré sprostredkujú to, čo považujeme za potešenie, čo vedie k počiatočnej eufórii, ktorú produkuje mnoho opioidov. Môžu tiež spôsobovať ospalosť, spôsobiť zápchu a v závislosti od odobratého množstva potlačiť dýchanie. Užívanie veľkej dávky môže spôsobiť ťažkú depresiu alebo smrť.
Opioidy môžu interagovať s inými liekmi a s inými liekmi sa môžu bezpečne používať iba pod dohľadom lekára. Zvyčajne by sa nemali používať s látkami ako alkohol, antihistaminiká, barbituráty alebo benzodiazepíny. Pretože tieto látky spomaľujú dýchanie, ich kombinované účinky by mohli viesť k život ohrozujúcim respiračným depresiám.
Opioidy sú návykové
Dlhodobé používanie liekov proti bolesti na predpis môže tiež viesť k fyzickej závislosti - telo sa prispôsobí prítomnosti látky a pri náhlom znížení používania sa objavia abstinenčné príznaky. To môže tiež zahŕňať toleranciu, čo znamená, že na dosiahnutie rovnakých počiatočných účinkov sa musia užiť vyššie dávky lieku. Upozorňujeme, že fyzická závislosť nie je rovnaká ako závislosť - fyzická závislosť sa môže vyskytnúť aj pri vhodnom dlhodobom používaní opioidov a iných liekov. Ako už bolo uvedené, závislosť je definovaná ako nutkavé, často nekontrolovateľné užívanie drog napriek negatívnym dôsledkom.
Jedinci, ktorí užívajú predpísané opioidné lieky, by nemali dostávať tieto lieky iba pod vhodným lekárskym predpisom dohľad, ale tiež by sa mal lekársky kontrolovať pri ukončení používania, aby sa zmiernili príznaky z vysadenia alebo sa im zabránilo. Medzi príznaky z vysadenia môže patriť nepokoj, bolesť svalov a kostí, nespavosť, hnačka, vracanie, návaly tepla s husími hrbolmi („studená morka“) a neúmyselné pohyby nôh.
Jednotlivci, ktorí sa stanú závislý od liekov na predpis môžu byť liečené. Možnosti pre účinné liečenie závislosti na opioidoch viazaných na lekársky predpis vychádzajú z výskumu liečby závislosti od heroínu. Nasledujú niektoré farmakologické príklady dostupných spôsobov liečby:
metadón, syntetický opioid, ktorý blokuje účinky heroínu a iných opioidov, odstraňuje abstinenčné príznaky a zmierňuje túžbu. Už viac ako 30 rokov sa používa na úspešnú liečbu ľudí závislých od opioidov.
buprenorfín, ďalší syntetický opioid, je posledným doplnkom arzenálu liekov na liečenie závislosti od heroínu a iných opiátov.
naltrexon je blokátor opioidov s dlhodobým účinkom, ktorý sa často používa u vysoko motivovaných jednotlivcov v liečebných programoch podporujúcich úplnú abstinenciu. Naltrexón sa tiež používa na prevenciu recidívy.
Naloxón pôsobí proti účinkom opioidov a používa sa na liečbu predávkovania.
zdroj:
- Národný inštitút pre zneužívanie drog, lieky na predpis a lieky proti bolesti. Posledná aktualizácia v júni 2007.
Ďalšie: Liečba závislosti na opiátoch viazaných na lekársky predpis (lieky proti bolesti)
~ všetky články o drogovej závislosti na predpis
~ všetky články o závislostiach
