Dobývanie paniky, úzkosti a fóbie
Granoff je odborníkom na liečbu úzkosti, paniky a fóbie. Autor knihy "Pomoc, myslím, že umírám. Panické útoky, úzkosť a fóbie“a video„ Panic Attacks and Phobias Conquered “.
Abbot Lee Granoff: Hosťujúci rečník
Dávid: Moderátor HealthyPlace.com.
Ľudia v Modrá sú členovia publika.
Dávid:Dobrý večer. Ja som David Roberts. Som moderátorom dnešnej večernej konferencie. Chcem privítať všetkých na HealthyPlace.com. Téma dnešnej večernej konferencie je: “Dobývanie paniky, úzkosti a fóbie„Máme úžasného hosťa: Abbot Lee Granoff, M.D, certifikovaný psychiater a národne známy odborník na liečbu úzkosti, paniky a fóbie. Počas približne 30 rokov v praxi úspešne liečil tisíce ľudí, ktorí trpia záchvaty paniky a fóbie. Granoff napísal knihu s názvom „Pomoc, myslím, že umírám. Panické útoky, úzkosť a fóbie"Má tiež video:" Panické útoky a fóbie dobyté ", v ktorom pacienti zdieľajú svoje príbehy a ako sa im prostredníctvom správnej liečby podarilo prekonať tieto oslabujúce poruchy.
Dobrý večer, Dr. Granoff a vitajte na HealthyPlace.com. Ďakujeme, že ste sa stali našim hosťom. Môžete nám, prosím, definovať „úzkosť, paniku a fóbiu“ pre nás dnes večer na tej istej stránke? Potom sa dostaneme k tvrdším otázkam.
Granoff: úzkosť je všeobecný pocit nepohodlia. panic je útokom číreho teroru ako pri reakcii „letu alebo boja“. fóbie je nereálny strach.
Dávid: Odkedy sme v našom živote zažili záchvaty paniky v určitom čase alebo inom, ako viete, kedy je čas vyhľadať profesionálnu liečbu?
Granoff: Iba ľudia, ktorí zažili život ohrozujúce skúsenosti alebo trpia panickou poruchou, zažili záchvaty paniky. Existuje veľa ľudí, ktorí tiež nezažili.
Dávid: Myslím, že to, čo dnes veľa ľudí chce vedieť, je; existuje liek na ťažkú úzkosť a panickú poruchu? A ak áno, čo to je?
Granoff: Najprv musíte pochopiť, čo sú záchvaty paniky a prečo k nim dochádza, potom je možné nájsť liek.
Záchvaty paniky sú chemická nerovnováha v mozgu, ktorá má genetickú predispozíciu. Keď je stres príliš vysoký, vykopne časť mozgu, ktorá spôsobuje boj alebo útek do záchvatu paniky.
Dávid: Aké sú najúčinnejšie spôsoby riešenia tohto problému?
Granoff: Moja kniha a video to podrobne popisujú. Pochopenie, že je to prvý krok. Ďalším krokom je získanie liekov na vyváženie chémie mozgu.
Dávid: A za chvíľu sa dostaneme k liekom. Najprv niekoľko otázok pre divákov:
sunrize: Máte pocit, že je možné prekonať tieto fóbie bez liekov? Mám strach z liekov.
Granoff: Liečil som veľa pacientov, ktorí majú liecivú fóbiu. To im sťažuje liečbu, pretože lieky sú najčastejšie potrebné na dosiahnutie slušného výsledku.
Dávid: Aké sú najúčinnejšie lieky na dnešnom trhu? A aká veľká úľava by sa mala očakávať od užívania liekov?
Granoff: Najúčinnejšie dostupné lieky sú benzodiazepínové trankvilizéry, ako je Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) alebo Atavin. Pri užívaní týchto liekov získate úplnú úľavu. Pri správnom postupe by nemali byť žiadne vedľajšie účinky. Mali by ste sa cítiť normálne.
Arden: Už ste niekedy počuli o prírodnom doplnku SAM-e, a ak áno, je to užitočné pre paniku?
Granoff: Všetky bylinné prostriedky nie sú regulované agentúrou FDA, takže ktokoľvek by sa mohol o nich vyjadriť. Neexistuje štandardné dávkovanie a nie je potrebný zoznam vedľajších účinkov, ani interakcia liekov. Preto, hoci sa zdá, že niektoré z týchto rastlinných liekov majú nejaký pozitívny účinok, zostávam skeptický.
Dávid: Aké iné formy liečby by boli okrem liekov proti úzkosti účinné pri riešení úzkostných a panických porúch?
Granoff: Záchvaty paniky charakteristicky prichádzajú a odchádzajú, takže existuje veľa predpokladaných tvrdení o liečbe, ktoré z dlhodobého hľadiska nevyprchajú. Desenzibilizácia môže byť účinná, ale zvyčajne si vyžaduje najprv lieky, aby sa človek mohol cítiť pohodlne vo fobickej situácii. Niektoré techniky, ktoré sa používajú namiesto liekov, zahŕňajú hlboké, pomalé bráničné dýchanie, prichytenie gumičky na zápästie a sústredenie sa na relaxáciu. Všetky tieto techniky vás zbavia akútnej paniky.
trayc: Pomáha hypnóza záchvaty paniky a úzkosti?
Granoff: Nie, podľa mojej skúsenosti.
DottieCom1:Je bežné, že ľudia s touto poruchou užívajú lieky celý život? Je to hlavná vec, ktorá mi pomohla.
Granoff: Áno. Pretože je to genetická porucha a my nedokážeme opraviť gén, choroba zvyčajne zostáva na celý život. Človek musí vnímať panickú poruchu rovnako ako akékoľvek iné chronické ochorenie, ako je cukrovka, astma, vysoký krvný tlak atď.
Dávid: Takže len sa uistite, že tomu rozumiem; panická porucha nemôže byť nikdy vyliečená, iba „zvládnutá“. Je to správne?
Granoff: To je správne.
potkan: Liečil som svoje byliny a vitamíny. Veríte v používanie homeopatických techník rovnako ako na lekársky predpis?
Granoff: Neexistuje vedecká platnosť homeopatických techník. Ale ak to funguje pre vás, urobte to.
Dávid: Diskutovali sme o úzkosti a panike. Chcem sa na chvíľu dotknúť fóbie. Ako je fóbia odlišná od panickej poruchy a na čo sa lieči?
Granoff: Fóbie sú zvyčajne výsledkom panických útokov. Začínajú sa vyskytovať na miestach, kde pacient v minulosti zažil záchvat paniky. Stávajú sa senzibilizovanými na situáciu vyvolávajúcu paniku, čo zvyšuje úzkosť a stres spôsobujúci ďalší záchvat paniky. Osoba sa potom stane fobickou v tejto situácii a pri opätovnom priblížení sa k tejto situácii zažije predpovednú úzkosť. Potom sa stanú fóbiou tejto situácie a nakoniec sa jej vyhnú.
Dávid: Je expozičná terapia, opakovaná expozícia situácii, ktorá spôsobuje fóbiu, najlepším spôsobom liečby?
Granoff: Zvyčajne nie. Niektorí ľudia na to budú reagovať, avšak väčšina ľudí bude v tejto situácii panikárska a to z nich urobí viac fóbijných. Posledná relácia dňa 48 hodín ukázali expozičnú terapiu ako novú a úžasnú liečbu panickej poruchy. Hovorili so mnou a mali kópiu mojej knihy a videa, a zatiaľ čo vedeli, moje zaobchádzanie bolo omnoho viac nákladovo efektívne a klinicky efektívne, išli s expozičnou terapiou, pretože moja technika nevyhovuje „dobrý“ televízor.
Dávid: Aké je najlepšie riešenie pre fóbie?
Granoff: Človek musí dostať záchvaty paniky pomocou liekov, potom sa musí osoba zbaviť kondicionovania prostredníctvom expozičnej terapie. To je omnoho efektívnejšie ako vystavenie bez liekov.
Dávid: Tu je niekoľko ďalších otázok pre divákov, Dr. Granoff:
cherub30: Ako môže človek, ktorý zažije tieto útoky, neopakovať problémy, ktoré ich spúšťajú?
Granoff: Nejde o opakovanie problému, o opakovanie situácie bez záchvatu paniky. Benzodiazepínové sedatívum napodobňuje chemickú látku, ktorú mozog vyrába sám. Genetická porucha nastáva, keď je viac stresu, ktorý prevyšuje množstvo chemikálie, ktorú človek môže vyrobiť samostatne.
Martha: Môže nesprávne dýchanie (t. J. Hyperventilácia) skutočne zabrániť útoku alebo aspoň minimalizovať útok počas jeho výskytu?
Dr Granoff: Pomalé dýchanie je lepšie. Keď hyperventilujete, vyfúknete oxid uhličitý a spôsobíte brnenie a znecitlivenie a vaše končatiny, tvár a hlavu. To je príznak panického útoku.
kathy53: Čo môžete použiť na záchvaty úzkosti, ak Paxil, Zoloft alebo Celexa nemajú žiadny účinok.
Dr Granoff:Všetci majú účinok. Antidepresíva však majú sekundárny účinok na úzkosť, kde ako benzodiazepíny majú primárny účinok. Hlavným problémom benzodiazepínu je závislosť, strata pamäti a sedácia. Avšak 98% ľudí, ktorí benzodiazepín používajú, ich používa primerane dokonca aj na celý život a nie sú závislí. 2% tieto lieky zneužívajú a súčasne zneužívajú alkohol a pouličné drogy. Ak dôjde k týmto vedľajším účinkom, útlm a strata pamäti závisia od dávky, zníženie dávky sa ich zbaví. Antidepresíva, vrátane Paxilu, Zoloftu, Celexy a Imipramínu atď., Majú vedľajšie účinky, ktoré často spôsobujú nespavosť, prírastok na hmotnosti a sexuálnu dysfunkciu. Podľa môjho názoru nie je potrebné si vybrať najúčinnejšie a najmenej problematické lieky, benzodiazepínové upokojujúce prostriedky. V prípade potreby sú bezpečné a efektívne na celý život. Farmaceutické spoločnosti tiež predávajú antidepresíva s mnohými dolármi, pretože na nich zarobia veľa dolárov. Generikum benzodiazepínového trankvilizéra je oveľa lacnejšie.
Dávid: To je dobré vedieť.
drzá: Mám veľa problémov so závodnými myšlienkami, veľa snov a podobne. Zdá sa, že sa nemôžem sústrediť na nič, vždy sa cítim frustrovaný a zmätený. Cítim sa, akoby som tu stratil priľnavosť. Môžete mi povedať o čom to všetko je?
Raven1:15 rokov som mal záchvaty úzkosti a nič mi nepomohlo. V skutočnosti som sa pokúsil zobrať Zoloft a veľmi ma to chorilo. Teraz beriem bradavice sv. Jána. Prešiel som kopami terapie, bol som pre mnohých lekárov a cítim, že sa nikdy nebudem pretiahnuť a nebudem môcť žiť sám. Mám takmer 18 rokov a je mi potrebné pomôcť skôr, ako bude neskoro. Čo si môžem vziať, že ma nezraníš?
Granoff: Benzodiazepínové upokojujúce prostriedky predpísané odborným psychiatrom. Váš praktický lekár nie je kvalifikovaný na liečbu tohto stavu.
Dávid: A to je dobré, hovorí Dr. Granoff. Je dôležité ísť k špecialistovi, ktorý vie liečiť úzkosť, paniku a fóbie. Nie váš praktický lekár.
Granoff: Psychiater je jediný M. D., ktorý sa špecializuje na duševné zdravie a je jediným praktickým lekárom, ktorý je M.D.
Dávid: Dr., dostávame pomerne málo otázok o tom, čo presne je vaša technika na efektívne liečenie úzkosti a paniky? Mohli by ste byť trochu podrobní?
Granoff: Na tomto fóre to nie je možné. Moja kniha a video to podrobne vysvetľujú.
Dávid: Tu je odkaz na kúpu knihy Dr. Granoffa: Pomoc, myslím, že umírám. Panické útoky, úzkosť a fóbie. Verím tiež, že kniha Dr. Granoffa je k dispozícii vo veľkých kníhkupectvách. Je to pravda, Dr. Granoff?
Granoff: Áno. Video si môžete kúpiť na mojom webové stránky.
Smoochie: Je Paxil dobrým antidepresívom na záchvaty úzkosti a paniky?
Granoff: V 30% prípadov Paxil a podobné lieky zhoršujú paniku a úzkosť. V 30% to nemá žiadny účinok a zdá sa, že v 30% pomáha. Antidepresíva, ako je Paxil, zvyčajne pomáhajú, keď má osoba paniku aj depresiu a depresia je primárnou chorobou s panikou ako sekundárnou chorobou. Paxil často spôsobuje nárast telesnej hmotnosti, nespavosť a sexuálnu dysfunkciu.
Vick b: Pomohla by terapia vôbec? A kedy vyjdú návykové látky na úzkosť?
Granoff: Marketingové oddelenie drogovej spoločnosti Paxil nechce, aby ste to vedeli, pretože nebudú predávať toľko tabliet. A áno, terapia v kombinácii s liekmi je najlepšou formou liečby.
Dávid: Pre publikum: Zaujímalo by ma veľmi krátke komentáre o tom, ako efektívne ste zvládli svoju paniku, úzkosť alebo fóbiu. Tu je niekoľko odpovedí publika „o tom, čo pre vás fungovalo“:
wintersky29: tak, ako si myslíte, z negatívneho na pozitívny, takto sa s tým vysporiadam.
Raven1:Vyskúšal som expozičnú terapiu pre moju separačnú úzkosť a len ma chce zabiť a viac depresívne.
cookie4:Paxil zhoršil baňu, zmenil 5 rôznych časov a potom našiel ten, ktorý funguje
kristi7: Pre mňa, trpiaceho už 20 rokov, som nikdy nemal na pohreby iné lieky ako Ativan. Použil som relaxačné techniky a kognitívnu behaviorálnu terapiu Attacking Anxiety program (CBT).
Granoff: Terapia CBT znamená terapiu myslenia a pochopenie vášho stavu a reakcie vášho tela naň.
Martha: Čítal som, že cvičenie pôsobí rovnakým spôsobom ako inhibítory absorpcie, je to pravda?
Granoff: Aj keď cvičenie môže zmierniť stres, nezníži sa natoľko, aby to zmenilo.
Hemlock: To je veľmi zaujímavé, mal som strach, ktorý bol pri operácii neskutočný a som na Paxile.
Eileen: Paxil mi dal novú zmluvu o živote po 24 rokoch úplného strachu a biedy !!
trayc: A čo Buspar?
Granoff: Buspar nie je účinný pri záchvatoch paniky.
Blusky: Mám problémy len s jazdou sám, ale môžem cestovať bez ľudí s panikou.
kristi7: Existuje test na preukázanie chemickej nerovnováhy?
Granoff: Nie pre širokú verejnosť, iba pre výskum.
Dávid: Mnoho vecí, o ktorých dnes večer hovoríme, bolo už nejaký čas. Poznáte niečo nové prichádzajúce online?
Granoff: Nič, o čom viem. Avšak s dešifrovaním genetického kódu jedného dňa nájdeme gén alebo gény, ktoré produkujú paniku. Akonáhle sa nájde, nájdu sa spôsoby, ako opraviť gén.
Dávid: Na skok na druhú sekundu, Dr. Granoff, je k dispozícii spoľahlivý test na kontrolu chemickej nerovnováhy mozgu. Môžem ísť k môjmu psychiatrovi a urobiť to dnes?
Granoff: Diagnóza sa zisťuje dôkladnou históriou. Toto je načrtnuté v mojej knihe.
diana1: Prestal som brať Paxil-30 mg, studenú morku a mal som to, čo môj terapeut označoval ako „mozgové paľby“. Je to pocit, akoby som udrel svoju legrační kosť, ale na hlavu na zlomok sekundy. Je to normálne?
Granoff: Zažili ste odstúpenie od Paxilu. To by sa malo zastaviť po 4 alebo 5 týždňoch. Ak to tak nie je, jedná sa o návrat príznakov úzkosti, ktorý je možné lepšie liečiť benzodiazepínmi (Xanax, Ativan, Klonopin atď.).
jeansing: Uskutočňuje sa v súčasnosti výskum zameraný na nájdenie génov pre paniku?
Granoff: Nie že by som o tom vedel. Existuje veľa génov na nájdenie mnohých chorôb. Bude zaradený do zoznamu a dúfajme, že bude čoskoro nájdený.
panickymommy: Prečo je to tak ťažké pre mňa? Nemôžem jazdiť na miestach, kde nie je kam ťahať; napríklad v stavebných oblastiach alebo po úzkych cestách. To mi ničí život!
Granoff: Väčšina fóbií sa vyskytuje v situáciách, keď je útek ťažký alebo by mohol byť trápny. Napríklad jazda po rýchlostnej ceste v tuneli, cez most, v ľavom jazdnom pruhu, sediaci v a zubné kreslo, stojace v pokladni v obchode s potravinami alebo posedenie v kostole, reštaurácii alebo movie.
Dávid: Aký by bol efektívny spôsob, ako z toho získať nejakú úľavu?
Granoff: Poskytovanie primeranej liečby kvalifikovaným psychiatrom.
Figa: Môže byť agorafóbia niekedy liečená? A ak sa začnem vystavovať svojim obavám, ako je jedenie atď., Moja úzkosť začne klesať alebo budem musieť brať lieky? Stratil som 14 libier za dva týždne a neviem dobre jesť ani spať.
Granoff: Lieky sú zvyčajne potrebné a účinné a bezpečné.
Dávid: Tu je otázka týkajúca sa „sociálnej fóbie“ alebo toho, čo mnohí nazývajú „plachosťou“:
z3bmw: Ahoj, už ste niekedy zaobchádzali s človekom, ktorý hovoril slobodne doma, ale nehovoril na verejnosti?
Granoff: Áno. Musel by som poznať príčinu útokov. Poradcovia, sociálni pracovníci, psychológovia a váš rodinný lekár vám povedia, aby ste cvičili, poskytovali relaxačný tréning a podpornú terapiu. Aj keď to môže niektorým pomôcť - kvalifikovaný psychiater pomôže najviac
Dávid: Tu je ďalšia otázka agorafóbie:
Aussiegirl: Začal som mať Panic Attacks pred tromi mesiacmi. Pred tým bolo všetko v poriadku. Naposledy, keď som mal záchvat paniky, skončil som krik a stratil som kontrolu. Odvtedy som vyvinul agorafóbiu. Ako si môžem pomôcť, ak nemôžem opustiť dom? Nemohla som sa dostať ani k terapeutovi.
Granoff: Najprv získajte moju knihu a video, aby som pochopil váš stav a ako by sa s ním malo zaobchádzať. Potom vyhľadajte kvalifikovaného psychiatra, ktorý sa s tým bude liečiť, najskôr telefonicky.
Dávid: Granoff, chcem sa vám poďakovať za to, že ste dnes večer našim hosťom. Boli ste nápomocní a poskytli ste nám viac informácií o príčinách a liečení úzkosti, paniky a fóbie.
Granoff: Bolo mi potešením.
Dávid: Chcem tiež poďakovať všetkým v publiku za to, že prišli. Dúfam, že každý v publiku bude kedykoľvek bez obáv navštíviť. Myslím si, že je dôležité navzájom sa podporovať a odovzdávať informácie o tom, čo funguje a čo nefunguje.
Dobrú noc všetkým a ďakujem za účasť dnes večer.
POSTSCRIPT NA KONFERENCIU:
Na konferencii Dr. Granoff odpovedal na túto otázku týkajúcu sa liekov vs. kognitívna behaviorálna terapia na liečenie úzkostných porúch:
caroline: Zdá sa, že konferencia o úzkosti a panike na stránkach HealthPlace.com pred niekoľkými dňami naznačovala, že to cítite liek je jediný spôsob, ako ísť a že úzkostné poruchy sú celoživotné podmienky, ktoré sa len tak nezvládajú vyliečený.
Obrovské množstvo ľudí prekonalo svoje úzkostné problémy bez užívania drog. CBT sa považuje za najlepšiu liečbu úzkostných porúch. Osobne som zistil, že na konferencii sa ľudia cítili horšie. Aj keď ste možno boli dobre mienení, veľa ľudí, s ktorými som hovoril, sa cítilo rovnako.
Nasleduje výňatok z knihy Christophera McCullougha „Nikto nie je obeťou“.
Biomedicínske prístupy k liečbe využívajú metaforu ochorenia. Majú tendenciu vrhnúť „biochemickú nerovnováhu“, prístup, ktorý spočíva na extrémne neistých predpokladoch. Psychobiologický výskum sa pokúša nadviazať príčinné vzťahy medzi biochémiou a emóciami.
Pretože niektoré lieky, ktoré užívajú niektorí pacienti, sa cítia lepšie, výskumy preto dospeli k záveru, že liek koriguje chemickú nerovnováhu, ktorá spôsobuje biedu. Je to ako tvrdiť, že keďže sa po konzumácii ginu cítite uvoľnenejšie, je to dôkaz, že ste mali nedostatok ginu.
Takýto výskum znie vážne a dôležitý. Prezentácia na nedávnej konferencii Americkej asociácie pre úzkostné poruchy bola nazvaná "Zvýšený regionálny prietok krvi a." Hustota benzodiazepínového receptora v pravom prefrontálnom kortexe u pacientov s panickou poruchou. “Zaujímavé je, že veľa pacientov sa zotavuje z panika a úzkosť pomocou neliečebných procedúr, ako je zmena správania, dýchanie alebo rozvod bez toho, aby niečo urobili s ich „receptorom“ hustoty ".
Granoff: „Obrovský počet ľudí“ môže získať dočasnú úľavu od úzkosti použitím iba CBT. Približne 60% študovaných ľudí dostáva dočasnú úľavu od placeba. Podľa mojich skúseností je po liečbe tisícov ľudí často úľava iba od CBT čiastočná a dočasná. Niekedy má dlhodobejší účinok.
Lekársky výskum ukazuje, že panická porucha je zvyčajne celoživotná. Niektorí ľudia môžu mať jeden alebo jeden prípad záchvatov paniky, ktorí nikdy nemajú žiadne ďalšie. Niektorí ľudia majú prvú epizódu s minimálnou alebo žiadnou úľavou po celé desaťročia. Pre väčšinu ľudí je to opakujúca sa choroba, ktorá voskuje a mizí po celý život. Čím je štúdia dlhšia, tým väčší je počet ľudí, u ktorých došlo k relapsu.
CBT propagujú iba psychológovia, sociálni pracovníci alebo poradcovia. Títo odborníci v oblasti duševného zdravia nemôžu predpisovať lieky, zatiaľ čo psychiatri môžu predpisovať lieky a robiť CBT. Musíte byť schopní prečítať si lekársku literatúru kritickým okom a rozpoznať predpojatosť vedcov.
Kombinácia CBT a liekov je najúčinnejšou liečbou. Mám sklon zdôrazňovať lieky ako svoje zaujatosť, pretože príliš veľa ľudí je nesprávne informovaných o ich bezpečnosti a účinnosti. Bojí sa, že lekársky / farmaceutický priemysel ich vedie na kráľovskej ceste za ekonomikou. Určite používam CBT pri liečbe spolu s liekmi.
V mojej knihe a videu je vysvetlené, prečo sa vyskytujú záchvaty paniky (stres), ktoré spôsobujú, že sa do genetickej predispozície dostávajú a spôsobujú mozog chémia vytiahnuť z rovnováhy a ako lieky a redukcia stresu všetkého druhu (vrátane CBT) vyvážiť rovnováhu chémie. Hoci ešte nebol identifikovaný žiadny gén spôsobujúci záchvaty paniky, genetická súvislosť je jasná.
V medicíne, najmä v psychiatrii, existuje viac ako jeden spôsob, ako kožu vykrmovať. Ľudské správanie je mimoriadne zložité a rozmanité. Závesy nohami hore nohami môžu pôsobiť na vyliečenie záchvatov paniky u jednej osoby. Ak to funguje pre jednu osobu, nemôžem sa s tým dohadovať. Navrhoval by som, aby naďalej viseli. Podobne môže pre niektorých ľudí pracovať CBT. Ak to ide s tým.
Uvedomte si, že ak pri používaní CBT stále pociťujete bolesť paniky, ako to urobila Kim Basinger pri získavaní ceny za akadémiu v panickej show HBO, existujú lieky, ktoré môžu poskytnúť úľavu.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Neodporúčame ani neschvaľujeme žiadne z návrhov našich hostí. V skutočnosti dôrazne odporúčame, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek terapiách, liekoch alebo návrhoch skôr, ako ich implementujete alebo vykonáte akékoľvek zmeny vo svojej liečbe.
