Zostavovanie štúdií EMDR

February 07, 2020 10:54 | Samantha Gluck
click fraud protection

Existuje viac kontrolovaných štúdií o EMDR ako o akejkoľvek inej metóde používanej pri liečbe PTSD (Shapiro1995a, b, 1996). Prehľad literatúry ukázal iba 6 ďalších kontrolovaných štúdií klinických výsledkov (okrem liekov) v celej oblasti PTSD (Solomon, Gerrity a Muff, 1992).

  • Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht a Sperr (1993). Pilotná štúdia náhodne pridelila 20 chronických hospitalizovaných veteránov na EMDR, expozíciu a skupinovú terapiu a zistili významné pozitívne výsledky EMDR pre úrovne hlásené úzkosti a terapeuta Posúdenie. Nezistili sa žiadne zmeny v štandardizovaných a fyziologických mierach, čo autori pripisujú nedostatočný čas liečby vzhľadom na sekundárne prínosy subjektov, ktoré dostávali kompenzácie. Výsledky sa považovali za dostatočne pozitívne na to, aby si zaslúžili ďalšiu rozsiahlu štúdiu, ktorú financovala VA. Predbežné správy o údajoch (Boudewyns & Hyer, 1996) naznačujú, že EMDR je nadradená kontrole skupinovej terapie, pokiaľ ide o štandardné psychometrické aj fyziologické opatrenia.

  • instagram viewer
  • . Carlson a kol. (1998) testovali vplyv EMDR na chronických bojových veteránov trpiacich PTSD od vojny vo Vietname. V priebehu 12 relácií subjekty vykazovali podstatné klinické zlepšenie, pričom u mnohých sa prejavili symptómy. EMDR sa ukázala ako vynikajúca v porovnaní s kontrolnou skupinou pre relaxáciu s biofeedbackom a so skupinou, ktorá dostáva rutinnú klinickú starostlivosť o VA. Výsledky boli nezávisle vyhodnotené na CAPS-1, Mississippi Scale pre PTSD, IES, ISQ, PTSD Symptom Scale, Beck Depression Inventory a STAI.

  • . Jensen (1994). Kontrolovaná štúdia liečby EMDR 25 vietnamských bojových veteránov trpiacich PTSD v porovnaní s kontrolnou skupinou bez liečby, zistili malé, ale štatisticky významné rozdiely po dvoch reláciách na úrovni tiesňového stavu počas relácie, merané na stupnici SUD, ale nie rozdiely v štruktúrovanom rozhovore pre posttraumatickú stresovú poruchu (SI-PTSD), VOC, GAS a stupnicu Mississippi pre boj s PTSD súvisiacu s bojom (M-PTSD; Jensen, 1994). Túto štúdiu vykonali dvaja stážisti psychológie, ktorí neukončili formálne školenie EMDR. Stážisti okrem toho hlásili nízku vernosť kontrol dodržiavania protokolu EMDR a zručností pri aplikácii, ktoré naznačili, že nie sú schopní účinne využiť túto metódu na vyriešenie svojich terapeutických problémov predmety.

  • Existuje viac kontrolovaných štúdií o EMDR ako o akejkoľvek inej metóde používanej pri liečbe PTSD. Tu je zoznam štúdií.Marcus a kol. (1996) vyhodnotili šesťdesiat sedem osôb s diagnostikovanou PTSD v kontrolovanej štúdii financovanej Nemocnicou Kaiser Permanente Hospital. Zistilo sa, že EMDR je nadradená štandardnej starostlivosti o Kaiser Care, ktorá pozostávala z kombinácií individuálnej a skupinovej terapie, ako aj z liekov. Nezávislý hodnotiteľ hodnotil účastníkov na základe Symptom Checklist-90, Beck Depression Inventár, Dopad škály udalostí, Modifikovaná PTSD škála, Spielbergerov stav úzkostnej inventúry a SUD.

  • Pitman a kol. (1996). V štúdii s kontrolovanou analýzou komponentov 17 chronických ambulantných veteránov s použitím skríženého návrhu boli subjekty náhodne rozdelené do dvoch skupín EMDR, z ktorých jedna používa pohyb očí a kontrolnú skupinu, ktorá používa kombináciu nútenej fixácie očí, klepania rúk a ruky mávať. Šesť relácií sa uskutočnilo pre jednu pamäť v každom stave. Obe skupiny preukázali významné zníženie samo-hlásených príznakov úzkosti, vniknutia a vyhýbania sa.

  • Renfrey a Spates (1994). Štúdia s kontrolovanou zložkou 23 pacientov s PTSD porovnávala EMDR s pohybmi očí iniciovanými sledovaním a prst lekára, EMDR s pohybmi očí vyvolanými sledovaním svetelného pruhu a EMDR s použitím fixného vizuálu pozornosti. Všetky tri podmienky priniesli pozitívne zmeny na mierkach CAPS, SCL-90-R, rozsahu dopadu a mierkach SUD a VOC. Podmienky pohybu očí sa však označovali ako „účinnejšie“.

  • . Rothbaum (1997) kontrolovaná štúdia obetí znásilnenia zistila, že po troch liečebných stretnutiach EMDR už 90% účastníkov nespĺňalo úplné kritériá pre PTSD. Nezávislý hodnotiteľ vyhodnotil tieto výsledky na stupnici symptómov PTSD, vplyve stupnice udalostí, Beckovho depresívneho inventára a škály disociačných skúseností.

  • Scheck a kol. (1998) Šesťdesiat žien vo veku 16 - 25 rokov, ktoré boli podrobené skríningu kvôli vysokorizikovému správaniu a traumatickej anamnéze, bolo náhodne priradených k dvom reláciám EMDR alebo k aktívnemu počúvaniu. Podstatne väčšie zlepšenie sa dosiahlo v prípade EMDR, keď sa nezávisle hodnotilo na Beck Depression Inventory, State-Trait Inventár úzkosti, Inventár penn pre posttraumatickú stresovú poruchu, vplyv stupnice udalostí a tennesseeov koncept Stupnica. Aj keď liečba bola pomerne krátka, účastníci liečení EMDR spadali do prvej štandardnej odchýlky v porovnaní so skupinami bez pacientov pre všetky päť mier.

  • Shapiro (1989). Počiatočná kontrolovaná štúdia 22 znásilnení, obťažovania a bojových obetí porovnávala EMDR a modifikované záplavy - postup, ktorý sa použil ako placebo na kontrolu vystavenia pamäti a pozornosti výskumník. Pozitívne liečebné účinky sa získali pri liečbe a oneskorených liečebných podmienkach na SUD a ukazovatele správania, ktoré boli nezávisle potvrdené pri 1- a 3-mesačnom sledovaní sedenie.

  • Vaughan, Armstrong a kol. (1994). V kontrolovanej porovnávacej štúdii bolo 36 subjektov s PTSD náhodne priradených k liečbe (1) imaginálnej expozície, (2) aplikovanej svalovej relaxácie a (3) EMDR. Liečba pozostávala zo štyroch sedení, s dodatočnými domácimi úlohami 60 a 40 minút denne počas 2 až 3 týždňov obdobie pre skupiny vystavenia obrazu a svalovej relaxácie a pre EMDR žiadne ďalšie domáce úlohy skupina. Všetky liečby viedli k významnému zníženiu symptómov PTSD u subjektov v liečených skupinách v porovnaní s tí, ktorí sú na čakacej listine, s väčším znížením v skupine EMDR, najmä pokiaľ ide o rušivé príznaky.

  • D. Wilson, Covi, Foster a Silver (1996). V kontrolovanej štúdii bolo 18 jedincov trpiacich PTSD náhodne zaradených do skupín s pohybom očí, klepaním rúk a expozíciou. Významné rozdiely sa zistili pomocou fyziologických meraní (vrátane galvanickej reakcie na kožu, teploty kože a srdcovej frekvencie) a škály SUD. Výsledky odhalili, s podmienkou pohybu očí, desenzibilizáciu stresu jedinca v jednej relácii a automaticky vyvolaná a zdanlivo prinútená relaxačná reakcia, ktorá sa objavila pri pohybe očí sety.

  • S. Wilson, Becker a Tinker (1995). V kontrolovanej štúdii bolo náhodne priradených 80 pacientov s traumou (37 s diagnostikovanou PTSD) na stavy EMDR na liečbu alebo oneskorenú liečbu a na jedného z piatich vyškolených lekárov. Významné výsledky sa našli 30 a 90 dní a 12 mesiacov po liečbe na stavovom inventárnom úzkostnom inventári, rozhovore s PTSD, vplyve stupnice udalostí, SCL-90-R a mierkach SUD a VOC. Účinky boli rovnako veľké bez ohľadu na to, či bol pacient diagnostikovaný s PTSD alebo nie.

  • Analýza programu PTSD hospitalizovaných veteránov (n = 100) porovnávala EMDR, biofeedback a relaxačný tréning a zistilo sa, že EMDR je výrazne nad ostatnými metódami v prípade siedmich z ôsmich opatrení (Silver, Brooks a Obenchain, 1995).

  • Štúdia pozostalých z hurikánu Andrew zistila významné rozdiely v mierke vplyvu udalosti a mierky SUD v porovnaní podmienok EMDR a podmienok bez liečby (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, v tlači).

  • Štúdia 60 pracovníkov železníc, ktorí trpia závažnými mimoriadnymi udalosťami, bola porovnaná s rovesníkom samotná poradenská debriefingová relácia na debriefingovú reláciu, ktorá zahŕňala približne 20 minút EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Pridanie EMDR prinieslo podstatne lepšie skóre o vplyve stupnice udalostí pri 2- a 10-mesačných sledovaniach.

  • Výskum na psychiatrickej klinike Yale, ktorý uskutočnil Lazrove et al. (1995) uviedli, že všetky príznaky PTSD sa zmiernili v priebehu troch sedení pre obete jediného traumatu, ako sa nezávisle hodnotili na štandardných psychometriách.

  • Z 445 respondentov v prieskume vyškolených lekárov, ktorí liečili viac ako 10 000 klientov, 76% uviedlo väčšie pozitívne účinky s EMDR ako s inými metódami, ktoré použili. Iba 4% zistilo menej pozitívnych účinkov s EMDR (Lipke, 1994).

  • Štúdie s jedinými obeťami traumy naznačujú, že po troch sedeniach 84 - 90% subjektov už nespĺňa kritériá pre PTSD.

    Rothbaum (1997) štúdia zistila, že po troch zasadnutiach EMDR už 90% účastníkov nespĺňalo úplné kritériá pre PTSD. V teste subjektov, ktorých odpovede na EMDR hlásil Wilson, Becker a Tinker (1995a) sa zistilo, že 84% (n = 25) účastníkov pôvodne diagnostikovaných s PTSD stále nespĺňalo kritériá pri 15 mesačnom sledovaní (Wilson, Becker a Tinker, 1997). Podobné údaje uviedol Marcus a kol. (1997), Scheck a kol. (1998) a Lazrove et al. (1995) v nedávnej systematicky hodnotenej sérii prípadov. Zatiaľ čo jeden subjekt ukončil štúdiu veľmi skoro, zo siedmich subjektov, ktoré ukončili liečbu (vrátane matiek, ktoré stratili svoje deti kvôli opitosti vodičov), žiadna z nich nespĺňala kritériá PTSD na nasleduj.