Atypické antipsychotiká, žalúdočný tuk a metabolický syndróm
Na prvý pohľad by si človek myslel, že prírastok hmotnosti je vo všeobecnosti najväčší riziko metabolického syndrómu v psychiatrickej komunite, a tým aj cukrovke. Výskum však ukazuje, že ide o špecifický typ prírastku hmotnosti, ktorý predstavuje najväčšie riziko. Napríklad existuje veľa psychiatrických liekov, ako sú Tegretol a Depakote, ktoré sa používajú na bipolárnu mániu a ktoré môžu spôsobiť významný prírastok na hmotnosti, a napriek tomu riziko cukrovky je to isté ako u kohokoľvek s nadváhou.
William Wilson, M.D., profesor psychiatrie a riaditeľ, Incipient Psychiatric Services Oregon Health and Science University, hovorí HealthyPlace.com, že neexistuje žiadna priama súvislosť medzi psychiatrickými liečivami a metabolickým syndrómom, s výnimkou druhej generácie antipsychotiká (atypické antipsychotiká). Je zaujímavé, že atypické antipsychotické lieky s miernym prírastkom hmotnosti, ako je Risperdal, nemajú dobre zdokumentované spojenie s metabolickým syndrómom. Inými slovami, lieky, ktoré zvyšujú hladinu glukózy a spôsobujú prírastok hmotnosti, sa zdajú byť vinníkom.
Je to všetko o tuku v žalúdku
„Zvýšený brušný tuk je silne spojený s rezistencia na inzulín čo môže viesť k narušeniu regulácie glukózy. Ukázalo sa, že inzulínová citlivosť klesá so zvyšovaním množstva brušného tuku. ““
- Dr. John Newcomer, profesor psychiatrie na Washingtonskej univerzite
Tukový žalúdok z metabolického syndrómu sa líši od iných tukových žalúdkov. Rohlíky, krútia sa, rýchlo prichádzajú a je ťažké ich stratiť. Nereaguje na sit-upy a často ani nereaguje na zmeny stravovania. Je ľahké zdvihnúť žalúdok a držať ho vo vašich rukách. Je to voľná rezervná pneumatika, ktorá je nepohodlná a často šokujúca.
Možno si pomyslíte: „Odkiaľ pochádza všetok ten tuk a prečo nie je rovnomernejšie distribuovaný v celom tele?“ Odpoveď je, že tento konkrétny typ brušného tuku nie je typický tuk. Andrew Ahmann, riaditeľ Zdravotného centra Harold Schnitzer Diabetes na Oregonskej zdravotníckej a vedeckej univerzite hovorí HealthyPlace.com: „Tento tuk je metabolicky aktívny. Keď rýchlo priberáte na váhe z antipsychotika, ide do centrálneho oddelenia. Nie sme si istí, prečo. Tuk u žien, ktoré majú tuk v bokoch a stehnách, môže mať nižší výskyt cukrovky. ““
Problémy s prírastkom hmotnosti u atypických antipsychotík stále nie sú dobre známe. Prebiehajúce štúdie, ktoré skúmajú, prečo lieky ako Zyprexa spôsobujú významné priberanie na váhe, zatiaľ čo lieky ako Abilify môžu osobe skutočne pomôcť schudnúť, poskytne viac informácií o tom, ako môžu pacienti stále užívať vysokorizikové lieky a dúfajme, že zmierňujú metabolické riziko vedľajšie účinky.
Vzhľadom na to, že atypické antipsychotické lieky sú mladšie ako 20 rokov, výskum sa len začína. Nie je to tak, že zdravotnícka profesia nevie o metabolickom syndróme - všetci to robia, pretože je súčasťou všeobecného lekárskeho vzdelania. Problém je v tom, že tak málo ľudí pozná spojenie medzi vysoko rizikovými antipsychotikami a metabolickým syndrómom. Namiesto toho, aby vám o tom povedal váš lekár, je možné, že ste to vy, kto najprv uvedie tému!
