Skutočný obraz porúch stravovania medzi africkými americkými ženami: prehľad literatúry
Poruchy stravovania medzi africkými americkými ženami
Abstrakt: Prehľad publikovaných štúdií odhaľuje závažný deficit v rozsahu porúch príjmu potravy u afroamerických žien. Zatiaľ čo „Prevalencia porúch príjmu potravy medzi africkými americkými ženami“ (Mulholland & Mintz, 2001) a „Porovnanie čiernej a Biele ženy s poruchou príjmu potravy "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley a Fairburn, 2001) ponúkajú významné zistenia v oblasti v zastúpení zistenia týchto štúdií nechávajú veľa voľných miest v skutočnom obraze porúch stravovania medzi africkými Američanmi ženy. Dostatočné preskúmanie vzťahu rodinných rolí, kultúrnych vplyvov a jedinečných stresujúcich žien k africkým americkým ženám nie sú v dostupných štúdiách prevládajúce a nie sú hodnotené ako podstatné vplyvy na maladaptívnu reguláciu stravovania odozvy.
Vylúčenie žien z významných výskumných štúdií, ako je výskum srdcových chorôb, rakoviny a starnutia, bolo dobre zdokumentované. Toto vylúčenie viedlo k vývoju výskumných a klinických štúdií, ktoré sa osobitne zameriavajú na ženy. Pri skúmaní štúdií o poruchách príjmu potravy sa hlavný dôraz kladie na dojčatá, deti a dospelé ženy, na belochov. Výskumné štúdie, ktoré hodnotia prevalenciu porúch príjmu potravy u africko-amerických žien, sú nedostatočné. Po vyhodnotení literatúry existuje dôvod na otázku, či sa medzi afroameričankami zistil skutočný obraz porúch stravovania.
Princípy a prax psychiatrického ošetrovateľstva (Stuart & Laraia, 2001) definuje poruchy stravovania ako používanie jedla "... uspokojiť nenaplnené emocionálne potreby, zmierniť stres a poskytnúť odmeny alebo tresty “. Ďalej „neschopnosť regulovať stravovacie návyky a častá tendencia k nadmernému používaniu alebo nedostatočnému používaniu jedlo narúša biologickú, psychologickú a sociokultúrnu integritu “(Stuart a Laraia, 2001, p. 526-527). Anorexia nervóza, bulímia nervóza a porucha príjmu potravy sú nadmerné prejavy, ktoré sú spojené s maladaptívnymi odpoveďami na reguláciu príjmu potravy a vyskytujú sa najčastejšie u žien. Rozhodujúce faktory anorexie nervózy stanovené Diagnostickou a štatistickou príručkou duševných porúch (4. vydanie; DSM-IV) zahŕňajú extrémne chudnutie, strach z tuku a stratu menštruácie. Mentálna bulímia je definovaná sebavedomím, ktoré je neprimerane ovplyvnené hmotnosťou a tvarom a oboje jesť a nevhodné kompenzačné správanie (napr. samo-vyvolané zvracanie) pri určených frekvenciách. Porucha príjmu potravy inak nešpecifikovaná (EDNOS) je vhodná pre „poruchy príjmu potravy nespĺňajú kritériá žiadnej konkrétnej poruchy príjmu potravy “(American Psychiatric Association, 1994, p. 550). DSM-IV (1994) uvádza šesť príkladov EDNOS vrátane splnenia všetkých kritérií anorexie okrem straty menštruácie, splnenia všetkých kritérií pre bulímiu okrem frekvencie, použitie nevhodného kompenzačného správania po konzumácii malého množstva potravín a nadmerné stravovanie bez neprimeraného kompenzačného správania (nadmerné stravovanie) porucha). Poruchy stravovania v Spojených štátoch sa vyskytujú približne rovnako u hispáncov a belochov častejšie u domorodých Američanov a menej časté u černochov a Aziatov (Stuart a Laraia, 2001). Pretože mnoho žien nespĺňa diagnostické kritériá, napriek tomu sú príležitostné príležitostne zapojiť do správania charakteristického pre stravovanie poruchy, vrátane samoindukovaného zvracania, používania preháňadiel a nadmerného jedenia, je dôležité vyhodnotiť ženy, ktoré sú príznačné pre stravovanie Poruchy.
V publikácii „Prevalencia porúch príjmu potravy medzi africkými americkými ženami“ (Mulholland & Mintz, 2001) sa uskutočnila rozsiahla štúdia. verejná univerzita v stredozápadných Spojených štátoch amerických, ktorá označila dve percentá (2%) afrických amerických žien za stravovacie služby chaotická. Na rozdiel od toho: „Porovnanie čiernych a bielych žien s poruchou príjmu potravy“ (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) hodnotí rozdiely v stravovaní medzi belošskými a africkými americkými ženami poruchy; výskum ukázal, že ženy sa líšia vo všetkých aspektoch poruchy návykového konania. Ďalšia kontrola týchto klinických štúdií je potrebná na vyhodnotenie toho, či poruchy príjmu potravy u afrických Američanov ženy existujú a či je k dispozícii výrazná podpora na zistenie výskytu porúch príjmu potravy medzi nimi podskupina.
Aj keď sa vykonalo veľmi málo štúdií o afroamerických ženách a poruchách príjmu potravy, existuje výrazný tlak na pokrytie výskytu porúch príjmu potravy u žien z menšiny. Amy M. Mulholland a Laurie B. Mintz (2001) uskutočnil prieskum, aby preskúmal účinok odpovedí na nesprávnu reguláciu stravovania medzi africkými americkými ženami. Účelom ich štúdie bolo „... skúmať miery prevalencie anorexie, bulímie a najmä EDNOS „ako aj ...“ miery prevalencie ženy sa považovali za symptomatické (t. j. tie, ktoré mali určité príznaky, ale nemali skutočné poruchy) "(Mulholland & Mintz, 2001). Vzorka prieskumu bola získaná od afroamerických žien navštevujúcich prevažne kaukazskú univerzitu v stredozápadných Spojených štátoch. Výsledky prieskumu boli uvedené v publikácii „Prevalencia porúch príjmu potravy medzi africkými americkými ženami“ (Mulholland & Mintz, 2001) a zistili, že dve percento (2%) zo 413 životaschopných účastníkov bolo klasifikovaných ako neusporiadané stravovanie, pričom všetky ženy s narušeným stravovaním majú jeden zo štyroch typov EDNOS. Dvadsaťtri percent (23%) účastníkov s poruchou príjmu potravy bolo symptomatických a sedemdesiatpäť percent (75%) bolo asymptomatických. Zistenia odrážajú skupinu afrických amerických žien, ktoré sú vo svojom prostredí menšinou.
Podľa časopisu The Journal of Blacks in Higher Education (2002), ktorý zbiera štatistické údaje týkajúce sa internetu Vzhľadom na relatívny stav čiernych a bielych bol počet afrických Američanov zapísaných na vysokú školu 1 640 700 v roku 2007 1999. V súčasnosti predstavujú africkí Američania iba jedenásť percent (11%) všetkých vysokoškolákov (Ministerstvo školstva USA). Preto je skutočné zastúpenie vzorky afrických amerických žien v štúdii Mulholland & Mintz minimálne pre širšiu populáciu afrických amerických žien v Spojených štátoch. Štúdia uznáva „... nálezy príznakov s menšou poruchou príjmu potravy u afrických amerických žien na prevažne čiernych versus prevažne na kaukazských univerzitách “(Gray a kol., 1987; Williams, 1994), ale bez uznania pravdepodobných účinkov akulturácie skúmaných žien. Ak sa skúmané africké americké ženy snažili prevziať hodnoty, atribúty a správanie sa kaukazských kolegov, aby sa stali akceptovanými členovia kultúry, v tomto prípade univerzita, ako môže byť skutočná prevalencia porúch príjmu potravy medzi africkou americkou podskupinou identifikovať? Malé percento afrických Američanov zistilo, že sú neusporiadané (2%) a ženy, ktoré nie sú najesť účastníci identifikovaní ako symptomatickí (23%) mohli byť ovplyvnení aktivitami ich kaukazských rovesníkov, ktorí jedia chaotická.
Štúdia vylučuje vonkajšie vplyvy, ktorým čelia Afroameričania; nerieši každodennú diskrimináciu afrických amerických žien v americkej spoločnosti. Potrebná je ďalšia štúdia, aby sa preskúmalo, ako stresory, ako napríklad rasizmus, klasicizmus a sexizmus, ovplyvňujú maladaptívne odpovede na reguláciu stravovania medzi africkými americkými ženami a inými menšinami. Ako naznačuje štúdia, existuje rozsiahla objavujúca sa literatúra o jedinečných faktoroch spojených s poruchami príjmu potravy u afrických Američanov, ktoré je potrebné zdieľať s mladými ženami.
Ako „Porovnanie čiernych a bielych žien s poruchou príjmu potravy z boku“ (Pike et al., 2001) sa zistilo pri prieskume diagnostikovaných žien s poruchou nadmerného príjmu potravy uviedli africké americké ženy menej starostí s tvarom tela, hmotnosťou a jedlom ako kaukazské ženy náprotivky. Táto štúdia zistila, že africká americká kultúra má vplyv na obavy o vnímanie tela medzi africkými americkými ženami; Africko-americká spoločnosť akceptuje väčšie tvary tela a menej sa zaujíma o stravovacie obmedzenia. Ženy prijaté do štúdie boli obmedzené; „Kritériá vylúčenia boli vek nad 40 rokov a menej ako 18 rokov, fyzické podmienky vedia ovplyvniť stravovacie návyky alebo hmotnosť, aktuálne tehotenstvo, prítomnosť psychotických porúch, ktoré nie sú biele alebo čierne alebo ktoré sa nenarodili v Spojených štátoch “(Pike et al., 2001). Štúdia zistila, že africké americké ženy, ktoré sa zúčastnili prieskumu, zažili vyššiu váhu a častejšie nadmerné stravovanie; zdroje stresorov, ktoré stimulujú nadmerné stravovanie, však neboli identifikované. Hodnotenie stupňa akulturácie a iných stresujúcich faktorov, ako sú rasizmus, klasicizmus a sexizmus, pre afroamerické ženy a ich porucha príjmu potravy bola v štúdii identifikovaná ako oblasť ďalšieho skúmania, aj keď nebola hodnotená v EÚ porovnanie.
Ženy boli dôsledne vylúčené z výskumných štúdií a vplyv tohto fenoménu na afroamerické ženy je značný. Africko-americká kultúra je ponorená do rodiny a má silné vlákno matriarchy. Afroamerické ženy demonštrujú a dávajú prednosť láske prostredníctvom jedla. Jedlá a časy lámania chleba sú v afrických amerických rodinách a komunitách cestou socializácie.
Keď africkí Američania vstupujú do amerického hlavného prúdu cez prácu a školu, akulturačný fenomén napáda najposvätnejšiu africkú americkú kultúru - jedlo. Výskyt porúch príjmu potravy u afroamerických žien nedosiahol epidemické rozmery; existuje však potenciál. Afroamerické ženy čelia stresom trikrát; rasizmus, klasicizmus a sexizmus sa už dlho považujú za stresujúce ženy afroamerických žien v porovnaní s ich kaukazskými náprotivkami. Výskum potom musí nasledovať, aby sa preskúmalo, ako reagujú africké americké ženy, a ak sa zistia odpovede na nesprávnu reguláciu stravovania, je potrebné vypracovať poradenské programy. dostupné pre afroamerické ženy - prekážky zdravotnej starostlivosti sa musia prekonať, aby sa afroamerické ženy mohli zmocniť, aby vyživovali budúce generácie fyzicky zdravých mužov a ženy.
Ďalšie: Poruchy stravovania pri vzostupe v Ázii
~ knižnica porúch príjmu potravy
~ všetky články o poruchách príjmu potravy
