Možnosti liečby pri zlyhaní liečby závažnej depresie
Ťažko liečiteľná depresia môže mať za následok beznádej a myšlienky, že vaša depresia nezmizne. Avšak nevzdávajte sa. Raz štandardné antidepresíva a depresívna terapia Možnosti boli vyskúšané, stále existuje veľa možností pre liečba veľkej depresie.
Jednotlivé možnosti liečby pre liečbu veľkej depresie
Keď antidepresíva nefungujú, existujú tri hlavné možnosti:
- Zostaňte na liekoch dlhšie
- Zvýšte dávku liekov
- Vymeňte antidepresíva a vyskúšajte nové antidepresíva
Odporúčané časy skúšania liekov na antidepresívum poskytuje výrobca liekov; Avšak, veľa lekárov sa rozhodne prepnúť lieky pred odporúčaným časom, pretože čas môže byť dosť dlhý. Dlhšie užívanie liekov môže zvýšiť pravdepodobnosť jeho účinnosti.
pre: Lieky môžu začať fungovať.
oklamať: Ak liek nefunguje, oneskoruje sa pokus o nové ošetrenie.
Zvyšovanie dávky je ďalšou bežnou možnosťou. Lieky pôsobia v rôznych dávkach a pri mnohých liekoch sa ich účinnosť zvyšuje s dávkou. Váš lekár môže zvýšiť dávku, aby sa zlepšila možnosť úspešného pokusu s liekom.
pre: Lieky môžu začať fungovať.
oklamať: Pri vyšších dávkach môže byť viac vedľajších účinkov a ak vyššia dávka nie je účinná, oneskoruje sa pokus o novú liečbu.
Prechod antidepresív na iný typ antidepresív je tiež bežný. Zatiaľ čo všetky antidepresíva pracujú na neurotransmiteroch (chemických látkach) v mozgu, každý z nich pracuje svojím vlastným spôsobom a mnohé na jedinečnej podskupine neurotransmiterov. To, že dve alebo tri antidepresíva nefungujú, neznamená, že nikto z nich nebude. Bežné typy antidepresív zahŕňajú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) ako Celexa a Prozac
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) ako Cymbalta a Pristiq
- Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI), ako je napríklad Welbutrin
- Noradrenergické a špecifické serotonergné látky (NaSSA), ako je Remeron
- Inhibítory spätného vychytávania antagonistov serotonínu (SARI), ako je Oleptro
- Tricyklický (TCA) ako je Tofranil
- Inhibítor monoaminooxidázy (MOAI) ako Parnate a Nardil
- Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (noradrenalínu) (NRI), ako je Strattera, liek na ADHD, ktorý nie je schválený FDA na depresiu.
pre: Zameriavajú sa nové neurotransmitery, takže reakcia a vedľajšie účinky sa môžu líšiť.
oklamať: Niektoré lieky môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky.
Kombinácie liekov na depresiu
Niektorí ľudia reagujú na kombináciu liekov. Môže to byť kvôli dodatočným zmenám neurotransmitera alebo kvôli účinku, ktorý má jeden liek na druhý. Je známych veľa užitočných kombinácií. Väčšina kombinácií zahŕňa antidepresívum a iný druh liekov, hoci niektorí ľudia považujú kombináciu antidepresív alebo kombináciu antidepresív za účinnú. Uskutočňuje sa nová štúdia Národného inštitútu duševného zdravia COMED, ktorej cieľom je otestovať použitie dvoch rôznych antidepresív súčasne na zlepšenie alebo urýchlenie účinku.
pre: Pridaním liečiva je možné cielene osloviť viac neurotransmiterov. Jeden liek môže tiež zlepšiť účinnosť druhého.
oklamať: Viac liekov môže zvýšiť počet vedľajších účinkov a môže mať nežiaduce interakcie.
