Centrá pre liečbu porúch príjmu potravy
Noelle Kerr-Price, Psy. D. je špecialistom na liečbu porúch stravovania a psychológom personálu v programoch Remuda Ranch Program for Anorexia and Bulimia.
Pokrývame to, čo je stredisko na liečbu porúch príjmu potravy, čo sa tam deje, varovanie pred poruchami stravovania príznaky naznačujúce, že potrebujete nemocničnú liečbu, koľko to stojí a či sa lieči s fyzickou cestou príznaky poruchy stravovania stačí alebo sú psychologické problémy rovnako dôležité.
David Roberts je moderátorom stránky HealthyPlace.com
Ľudia v Modrá sú členovia publika.
David Roberts: Vitajte na stránkach HealthyPlace.com a našej diskusnej konferencii na tému „Centrá pre liečbu porúch príjmu potravy“. Som David Roberts, moderátor večerného rozhovoru. Našim hosťom je Noelle Kerr-Price, Psy. D. Kerr-Price je psychológom personálu spoločnosti Programy Remuda Ranch pre anorexiu a bulímiu, špecializované liečebné centrum určené výlučne ženám a dospievajúcim dievčatám trpiacim anorexiou, bulímiou a súvisiacimi problémami. Jej hlavnými odbornými oblasťami sú poruchy príjmu potravy spojené s psychologickým hodnotením. Dobrý večer Dr. Kerr-Price a vitajte na HealthyPlace.com. Len aby sme si všetci jasne uvedomili, čo je to
centrum liečby porúch príjmu potravy?Kerr-Price: Centrum liečby porúch príjmu potravy je miestom, kam chodia dievčatá a ženy, aby boli intenzívne pomoc pri ich poruchách príjmu potravy.
David Roberts: Je tu pravidelné poradenstvo, kde vidíte terapeuta vo svojej kancelárii. Existujú ambulantné liečebné centrá. A ústavy pre ústavnú liečbu. Ako vie niekto, ktorý je pre ich konkrétnu situáciu najlepší?
Kerr-Price: Práve ste opísali rôzne úrovne liečby. Poruchy stravovania sa líšia v ich závažnosti, a preto si vyžadujú rôzne úrovne pomoci v závislosti od jednotlivca. Čím väčší je problém s poruchou, tým je pravdepodobnejší, že na jej zvládnutie je potrebný intenzívny program. Menej závažné poruchy môžu vyžadovať pomoc ambulantného terapeuta iba raz alebo dvakrát týždenne. Opäť to záleží na potrebách jednotlivca.
David Roberts: Keď poviete „väčší problém“ - ako sa to meria?
Kerr-Price: V oblasti duševného zdravia je jeden spôsob stanovenia úrovne potrebnej liečby nájdený v stanovených "praktických usmerneniach" v roku 2007 liečenie poruchy príjmu potravy pacienti. Napríklad, ak osoba stratila značné množstvo na váhe a snaží sa fungovať v mnohých oblastiach život, ako je práca, vzťahy atď., potom by to bola stopa, že problém je intenzívny, a preto si vyžaduje intenzívny Pomoc.
David Roberts: Aké ďalšie príznaky by naznačovali, že človek potrebuje hospitalizáciu?
Kerr-Price: Určite ďalšie fyzické príznaky, ako sú zlé vitálne funkcie, problémy so srdcom a / alebo obličkami. Z psychologického hľadiska sa zvyčajne vyskytuje depresia a silná úzkosť.
David Roberts: Máme veľmi veľké komunita porúch príjmu potravy tu na HealthyPlace.com a samozrejme, počujeme najrôznejšie príbehy o tom, čo sa deje vo vnútri liečebného centra. Aké to je byť v centre na liečbu porúch stravovania?
Kerr-Price: Centrá sa líšia, takže môžem najlepšie hovoriť o tom, kde pracujem, Remuda Ranch. Máme prostredie, ktoré je navrhnuté tak, aby bolo iné ako tradičné sterilné nemocničné prostredie, aby poskytovalo pohodlné prostredie. Vyskytuje sa veľa rôznych skupín, rovnako ako individuálne a skupinové terapie. V čase jedla sa poskytuje aj veľká pomoc, pretože predpokladáme, že tieto dni budú ťažké.
David Roberts: Aký je priemerný pobyt?
Kerr-Price: U našich dospievajúcich pacientov je to zvyčajne 60 dní. U našich dospelých sa pohybuje medzi 45-60 dňami.
David Roberts: Máme niekoľko otázok pre poslucháčov, doktorko, na ktoré by ste chceli odpovedať, potom budeme pokračovať v našej diskusii. Tu je prvá otázka:
riverrat0515:Prečo ste strávili väčšinu nemocníc v nemocnici iba 28 až 30 dní?
Kerr-Price: Niekedy je to otázka toho, čo poistenie môže pokryť z hľadiska nákladov. Inokedy je to samotný návrh programu.
David Roberts: Aké sú náklady na hospitalizáciu na ranči Remuda?
Kerr-Price: Úprimne povedané, bol by som tvrdo presvedčený, aby som dal presne stanovenú hodnotu jednoducho preto, že viem, že Remuda Ranch sa snaží tvrdo pracovať s rodinami na nákladoch spolu s tým, čo ich poistenie pokryje.
David Roberts: Chápem, ale len aby som dal publiku nejaký nápad... na 30 dní je to okolo 10 000 dolárov alebo je to 30 000 dolárov alebo viac?
Kerr-Price: Vzhľadom na to, že naša dĺžka pobytu je dlhšia ako tridsať dní, bola by vyššia ako 30 000 dolárov. Pravdepodobne sme porovnateľní s pobytom v nemocnici. Ale pracujeme individuálne s každou rodinou as poisťovňami, aby sme získali čo najväčší úžitok.
becgra: Je pravda, že Remuda je biblicky zameraný
David Roberts: a čo znamená „biblicky založené“ z hľadiska liečby?
Kerr-Price: Áno je to pravda. Sme kresťanské liečebné centrum, v ktorom sa sústredíme na prístup zameraný na Krista. Do každej stránky liečby začleňujeme súčasti kresťanskej viery, pretože veríme, že Kristus ponúka uzdravenie.
julesaldrich: Čo keď som sa naučil základy obnovy, ale nedokázal som to dať dokopy? Mohol by byť pre mňa Remuda Ranch stále prínosom?
Kerr-Price: Naozaj by to mohlo byť, pretože ľudia niekedy potrebujú pomoc, ktorá to robí, skôr ju uvádzajú do praxe, než aby sa naďalej snažili sami.
David Roberts: Myslím si, že niektorí z členov publika sa pýtajú, či je možné zotavenie, aj keď ste už trpeli dlho - povedzme 10 a viac rokov.
Kerr-Price: To je možné. Motivácia je veľmi dôležitá. Trvanie poruchy prináša nevýhody, napríklad spôsobuje, že žena cíti, že sa stala jej identitou, a tak sa môže čudovať, čo môže bez nej urobiť. Ale je to možné.
David Roberts: Počuli sme tiež príbehy ľudí, ktorí chodia do liečebného centra a prichádzajú a začínajú hneď späť do správania pri poruchách príjmu potravy. Čo by sa malo očakávať po skončení pobytu?
Kerr-Price: Keď človek dokončí liečbu a pripravuje sa na ďalšiu fázu zotavenia, očakávam, že by sa táto osoba obávala relapsu. Môže to však byť zdravý strach, ak to nie je extrémne, pretože určitá úzkosť nám môže pomôcť robiť správne rozhodnutia a byť v bezpečí.
David Roberts: Zverejním niekoľko komentárov publika týkajúcich sa toho, o čom sme doteraz hovorili, potom pokračujeme ďalšími otázkami:
regmeg: Vymáhanie je možné. Mal som poruchu príjmu potravy od svojich 12 rokov a 42 rokov. Vždy je nádej.
DoriLyn: Som absolventom Remudy. 6 mesiacov späť.
David Roberts: Jedna vec by sa mi páčila, keby ste na ňu reagovali - keďže sme v našom chate mali ďalších odborníkov a vždy sa zameriavali na psychologické aspekty zotavenia. Existuje nový výskum, ktorý hovorí o liečbe fyzických príznakov vs. psychologické problémy sú najúčinnejším spôsobom liečby niekoho s poruchou príjmu potravy. Pri liečbe fyzických symptómov vedci zistili, že miera remisie bola asi 75% u pacientov s anorexiou alebo bulímiou nervózou. Čo si o tom myslíš?
Kerr-Price: Poznám výskum, o ktorom hovoríte, a znie to pôsobivo. Chyba v tejto štúdii, ktorá bola rovnakou vecou, ktorú uznala za potrebnú, však bola, že v skutočnosti neporovnávali liečbu fyzických symptómov so štandardnou liečbou stravovania Poruchy. Preto je ťažké interpretovať túto formu liečby ako nadradenú bežnej praxi.
David Roberts: Myslíte si, že je dôležité dostať sa k psychologickému koreňu poruchy príjmu potravy, aby sa dosiahlo trvalé zotavenie?
Kerr-Price: Rozhodne! Poruchy stravovania nie sú len o jedle. V skutočnosti sa zvyčajne vyžaduje oveľa viac psychologickej pozornosti než len liečenie fyzických symptómov.
David Roberts: Tu je ďalšia otázka publika:
angelface_dee1: Bol som v liečebnom centre a bol som vonku rok a stále s ním každý deň bojujem. Je možné sa niekedy úplne uzdraviť bez akéhokoľvek správania pri poruche stravovania? Je možné dosiahnuť úplné uzdravenie bez správania pri jedle vo vašom živote?
Kerr-Price: Uvedomujem si, že odborníci v oblasti liečby porúch príjmu potravy sa môžu líšiť v názore, ale verím, že je možné dosiahnuť úplné uzdravenie.
Mark_and_Christine: Nejaké myšlienky o programoch pre mladších pacientov? Väčšina programov je pre deti od 14 rokov, ale nanešťastie sú žiaľ 9 a 10 rokov s poruchami príjmu potravy?
Kerr-Price: Pracujeme s niektorými dievčatami vo veku 11 alebo 12 rokov, v závislosti od okolností. Nie som však veľmi oboznámený s liečebnými strediskami porúch stravovania, ktoré slúžia dievčatám vo veku 9 alebo 10 rokov.
Mark_and_Christine: Aké by boli okolnosti, za ktorých by si považoval 11-ročného? Navyše, s mladšími pacientmi si myslím, že rodina sa bude musieť viac zapájať, čo môže byť pri programoch na spanie ťažké.
Kerr-Price: Náš lekársky riaditeľ a riaditelia programov pomáhajú posúdiť, kedy je vhodné, aby sem prišiel jedenásťročný. Máte pravdu, pokiaľ ide o problémy s odchodom mladších detí. To je dôvod, prečo je pre nich programy ťažké nájsť.
David Roberts: Tu je konkrétna otázka o tom, čo sa deje vo vnútri liečebného centra ako Remuda:
CindyD: Je pravda, že pacienti nemajú dovolené ísť na toaletu bez otvorených dverí alebo niekoho, kto tam stojí, aby zistili, že sa nepúšťajú? A toto pravidlo sa uplatňuje na tie, ktoré sú anorexické a ktoré sa napriek tomu neliečia?
Kerr-Price: Máme také podobné pravidlá, ale zvyčajne také pravidlo, aké sa neukladá po celú dobu pobytu pacienta. Napríklad len počas prvých niekoľkých dní a napríklad po jedle. Rovnaké pravidlá uplatňujeme na dievčatá s anorexiou z dôvodu rizika, ktoré sa môžu pokúsiť uplatniť.
David Roberts: Je zo zvedavosti väčšina ľudí, ktorí sú hospitalizovaní, „nútení“ podstúpiť tento druh liečby kvôli svojmu zdravotnému stavu? Alebo si uvedomujú, že sa veci vymkli z rúk a rozhodli sa vstúpiť?
Kerr-Price: Môže sa vyskytnúť. V prípade adolescentov si to často nemôžu zvoliť sami, ale ich rodičia to uznávajú. Iní, vrátane niektorých adolescentov, vidia svoju potrebu pomoci a túžia po zotavení.
Lost_Count: Je bežné skočiť z jednej poruchy príjmu potravy na druhú. Bol som bulimický 12 rokov a potom som začal vidieť terapeuta. Aj keď už viac nemám očistu, stále mám epizódy bingingu. Ako prechádzate cyklom?
Kerr-Price: Stáva sa prechod z jednej formy poruchy príjmu potravy na inú. Prerušenie cyklu vyžaduje hľadanie pomoci potrebnej na pochopenie problémov, ktoré sa skrývajú za správaním, a získanie pomoci pri vykonávaní zmien v správaní.
David Roberts: Zotavuje sa z poruchy príjmu potravy sám - je to možné alebo takmer nemožné?
Kerr-Price: Je možné, ale oveľa menej pravdepodobné, ako dostať pomoc prostredníctvom tímu odborníkov, ktorí môžu riešiť rôzne zložky poruchy.
David Roberts: Toto je komentár publika:
tinyowl: Je možné, moderátor, sa zotaviť sám. Bol som bulimický 10 rokov a zotavil som sa z neho bez pomoci
David Roberts: V súvislosti s vyššie uvedeným komentárom Tinyowla si myslím, že je to úžasné. Ale len z mojej skúsenosti tu na HealthyPlace.com a robiť tieto konferencie, väčšina nemôže zotaviť sám.
David Roberts: Skôr ste hovorili o pacientoch, ktorí počas jedla potrebujú pomoc. Tu je otázka:
becgra: Aký druh pomoci pri jedle?
Kerr-Price: Ľudia sa niekedy veľmi obávajú, keď sa snažia jesť, pretože sa obávajú jedla. Pomoc teda môže zahŕňať ich rozprávanie, povzbudenie, rozptýlenie atď. Môže to tiež znamenať pomoc osobe pri rozpoznávaní toho, čo robí so svojím jedlom, ako je napríklad jej krájanie na malé kúsky (rituál jedla) alebo jej rýchle jesť.
Tator: A čo lekárske aspekty liečby? Mám trubicu jejunostómie a zaujímalo by ma, či je potrebná lekárska podpora?
Kerr-Price: Naša liečba zahŕňa pomoc lekára primárnej starostlivosti, ktorý dokáže vyhodnotiť všetko od srdcového fungovania po vitálne príznaky, funkcie pečene, obličky... Zoznam pokračuje. Keďže nie som M.D., nemôžem odpovedať na druhú časť vašej otázky.
David Roberts: Máte ľudí, ktorí prichádzajú do Remudy a liečia vás kvôli zdravotným problémom, ako aj psychickým problémom, alebo sa s týmito zdravotnými problémami zaobchádza v lekárskej nemocnici?
Kerr-Price: Rozhodne. Poruchy stravovania často spôsobujú fyzické problémy, ktoré je potrebné riešiť. V prípade niekoho, kto je vážne lekársky ohrozený, povedzte do tej miery, že mu nebude umožnené cestovať, potom by šla najprv do zdravotníckeho zariadenia kvôli stabilizácii.
Galiena: A čo rodiny týchto dievčat / žien? Podporujete ich, zatiaľ čo ich blízki sú vo vašom zariadení? Miesta na pobyt atď.?
Kerr-Price: Pre našich dospievajúcich a dospelých pacientov sa spolu s ich rodinami stretávajú s „rodinným týždňom“, čo je dôležitá časť liečby, aby sa do tohto procesu zapojila aj rodina. Aj dospievajúci majú týždenné telekonferencie so svojimi rodinami a terapeutmi, ktorí sa zaoberajú problémami.
Lost_Count: Existuje čakací zoznam na vstup do programu?
Kerr-Price: Áno, často sa však dĺžka líši, niekedy môže byť doba čakania kratšia. Napríklad v súčasnosti máme k dispozícii určitý priestor.
dancer81: Lekár povedal, že v súčasnosti majú k dispozícii priestor. Zaujímalo by ma, ako dlho sa má tento proces prijať do ich programu a či to trvá dlho?
Kerr-Price: Tento proces sa môže u rôznych rodín líšiť, ale viem, že niekedy ľudia prídu veľmi skoro po tom, ako nás zavolajú.
David Roberts: Doktor Kerr-Price, je potrebné, aby sa dostal do terapeuta alebo lekára centrum liečby porúch príjmu potravy alebo môže niekto odkázať?
Kerr-Price: Dá sa odkázať sám.
angelface_dee1: Už ste niekedy videli, ako sa niekto skutočne zotavuje?
Kerr-Price: Áno, poznal som veľa jednotlivcov, ktorí kedysi mali poruchy príjmu potravy a sú bez príznakov.
David Roberts: A môžete pre nás definovať „zotavenie“? Čo to znamená presne pre niekoho s anorexiou alebo bulímiou? Musí to znamenať bez príznakov?
Kerr-Price: „Zotavenie“ je kontinuum. Niekto nemusí prejavovať dostatok príznakov porúch príjmu potravy, aby splnil kritériá na diagnostiku porúch príjmu potravy, ale stále môže zápasiť napríklad s túžbami. Dúfajme, že človek môže dosiahnuť miesto, kde je úplne bez poruchy, ale čistenie polovice toho istého, ako to bolo naraz, je pokrokom v zotavovaní.
dancerchic: Mal som poruchu príjmu potravy, ktorá prevzala môj život, ale nie som podváha. Urobil som intenzívny ambulantný program a teraz moji terapeuti navrhujú hospitalizáciu. Navrhovali by ste, aby bola hospitalizovaná, aj keď jej hmotnosť nie je nižšia ako normálne?
Kerr-Price: Občas je to veľmi vhodné napriek tomu, že nemá podváhu. Ak porucha prevzala váš život, potom je určite potrebná pomoc.
julesaldrich: Bol som niekoľkokrát uzdravený a nevyliečený, nemám strach z jedla, ale zdá sa, že ustupuje, najmä keď je môj život stresovaný. Keď sa začnem cítiť zdravý, často sa bojím, že budem „príliš zdravý“. Zaujímalo by ma, či by Remuda mal pravdu, alebo či by som v tejto chvíli potreboval len nájsť skvelého terapeuta?
Kerr-Price: Aj keď je pre mňa ťažké povedať s istotou, pretože vás nepoznám, možno by bolo začatie kontaktu s terapeutom, ktorý dobre pozná poruchy príjmu potravy. Táto osoba by mohla pomôcť posúdiť, či je potrebný intenzívnejší program.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, ďakujeme, že ste dnes večer našim hosťom a že ste sa s nami podelili o tieto informácie. A tým divákom ďakujem za účasť a účasť. Dúfam, že vám to pomohlo. Na komunite HealthyPlace.com máme veľmi veľkú a aktívnu komunitu porúch stravovania. Ak sa vám zdá naša stránka prospešná, dúfame, že našu adresu URL odovzdáte svojim priateľom, priateľom zo zoznamu e-mailov a ďalším. http://www.healthyplace.com
Ešte raz vám ďakujem, Dr. Kerr-Price, že ste dnes prišli a zostali neskoro, aby ste odpovedali na všetky otázky.
Kerr-Price: Ďakujem veľmi pekne a ďakujem publiku za to, že ste sa k nám pripojili.
David Roberts: Dobrú noc všetkým.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Neodporúčame ani neschvaľujeme žiadne z návrhov našich hostí. V skutočnosti dôrazne odporúčame, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek terapiách, liekoch alebo návrhoch skôr, ako ich začnete vykonávať alebo ak urobíte akékoľvek zmeny vo svojej liečbe.
