Keď bipolárna depresia trvá roky

Bipolárna depresia môže trvať roky. Teraz viem, že bipolárna porucha je cyklická choroba - t. J. Cyklicky prechádzate rôznymi stavmi hypománia, mánia, depresia a eutýmia (žiadne príznaky). Toto je pravda. Ale je tiež pravda, že človek sa môže dostať do pasce v jednom z náladových stavov. Toto nie je nevyhnutne najbežnejší prejav bipolárnej poruchy, ale stáva sa to. A ak ste uväznení v určitom stave nálady, zvyčajne trvá bipolárna depresia.

Roky bipolárnej depresie

Áno, som jedným z tých ľudí, ktorí boli v bipolárnej depresii roky (rôznej závažnosti). Občas to prerušilo a zmiešaná nálada alebo a hypománia, ale tieto malé interpunkcie sú zakrpatené masívnymi bipolárnymi depresiami, ktoré ich obklopujú.

A verte mi, že v tých rokoch bipolárnej depresie som vyskúšal každý liečivý koktail známy človeku. Skúšali sme všetko, čo existuje, takže sme nemali inú možnosť, ako sa vrátiť k predchádzajúcim liekom (a v skutočnosti s tým máme určitý úspech).

Prečo by mala bipolárna depresia trvať roky?

Nikto samozrejme nevie, prečo konkrétna osoba zažije presný profil príznakov pri bipolárnej poruche, ktorú robí. Takže ak ste uviazli v rokoch bipolárnej depresie, určite neviem povedať, prečo ste, keď nie je osoba s bipolárnou poruchou vedľa vás.

To znamená, že vieme niekoľko vecí:

• Čím neskôr dostanete liečbu, tým horšia je vaša prognóza
• Čím skôr ochorel, tým horšia bola tvoja prognóza
• Čím viac epizód máte, tým pravdepodobnejšie budú epizódy
• Čím viac cyklov bipolárna porucha, tým horšia je vaša prognóza
• Čím viac liekov zlyhá, tým viac to naznačuje budúcnosť lieky zlyhá (upozorňujeme, že to neznamená všetko pravdepodobne navrhne dlhšie lekárske skúšobné obdobie)
• Nálady s bipolárnou poruchou sa živia zmenou mozgu fyzicky, čím viac zmien, tým viac ste depresívnych
• Vonkajšie stresory / traumy zhoršujú prognózu
• Prognóza ovplyvňuje aj sociálno-ekonomické faktory

Myslím na to takto: Keď ste v depresii, ste v priekope. Začína to ako plytká priekopa - z ktorej by ste mohli vyjsť správnymi smermi. V priebehu času sa priekopa hlbšie prehlbuje. To je, keď začnete potrebovať iných, aby vám pomohli dostať sa z priekopy. A priekopy sa dostanú tak hlboko, že na vystúpenie potrebujete rebrík. A v určitom okamihu je priekopa tak hlboká, že môže byť veľmi ťažké nájsť dostatočne vysoký rebrík, ktorý by vás priviedol späť hore.

Pri pohľade na vyššie uvedené sa zdá, že depresia spôsobuje depresiu. Je to samoreprodukčný stav.

Zaobchádzanie s rokmi bipolárnej depresie

Naozaj dúfam, že sa nezaoberáte rokmi bipolárnej depresie - ale viem, že niektorí z vás sú. Tu je to, čo si myslím, že potrebujete vedieť o rokoch depresie pri bipolárnej poruche:

1. Bipolárne depresie sa môžu liečiť a znižujú / znižujú. Som prvou osobou, ktorá pripúšťa, že som stratila všetku nádej, že čokoľvek by sa moje depresie po rokoch dotklo. Ale tu je tá vec - koktejl s liekmi. Nemusíte cítiť nádej z toho (viem, že mnohí nemôžu cítiť nádej), ale počúvajú moje slová, pretože veci robiť
2. Všetky tieto strašidelné tvrdenia, uvedené vyššie, sú pravdivé, ale je možné sa nimi zaoberať. Viem, že ak ste človek, ktorý dostal liečbu neskoro a zažil veľa neúspešných procedúr (ako ja), vyzerá to, že je proti vám všetko, ale stále sa môžete zlepšiť. To, čo som povedal o mozgu, je pravda. Bipolárna depresia robí veci podobne zmršťuje časti mozgu; Dobrou správou však je, že liečba (lieky aj vhodná terapia) v skutočnosti môžu zvrátiť A terapia vám môže pomôcť zmierniť stresory. (Sociálno-ekonomické faktory sú však obzvlášť ťažko riešiteľné.)
3. Liečba bipolárnej depresie si vyžaduje čas. Viem, že chceš byť v poriadku. Viem, že chceš byť v poriadku práve terazalebo, viete, najlepšie včera, ale liečba bipolárnej depresie sa vám nepáči. Nájdenie koktailu, ktorý funguje po rokoch depresie, je zdĺhavý a bolestivý proces, ale pre väčšinu ľudí to nakoniec funguje.

Nemôžem vám povedať, aká liečba pre vás bude fungovať po rokoch bipolárnej depresie, čo vám môžem povedať, že liečba je tam. Môžem vám povedať, že existuje nádej.

Môžem vám však povedať, že obchádzanie rokov bipolárnej depresie je ťažké urobiť. Dlhodobá depresia má veľa klesajúcej dynamiky a nájdenie niečoho, čo by sa zmenilo, je vysoký poriadok. Myslím, že je dôležité tomu porozumieť. Nie preto, že je to ľahké počuť, ale skôr preto, že primerane nastaví vaše očakávania. Očakávate, že sa v nasledujúcom mesiaci zlepší a nie, budete ešte viac depresívni. Ale ak vás nastavím na rok alebo viac práce (čo by mohlo byť potrebné), budete pripravení na nejaké zlyhanie pred úspechom.

Celý deň by som pripustil, že ak ste v bipolárnej depresii trvajúcej niekoľko rokov, čísla nie sú vo váš prospech, ale viete čo je? Vy. Vaša vytrvalosť. Vaša sila. Vaša túžba sa zlepšovať. To je všetko silnejšie ako čísla. Takže sa nevzdávaj. Viem, že by ste mohli chcieť, ale keby som mohol nájsť úľavu, tak aj vy.

Dúfam, že aj s rokmi bipolárnej depresie

Nalaďte sa, aby vám bola ponúknutá nádej, aj keď ste zažíva roky depresie.

zdroje

• Aldinger, Fanny a Schulze, Thomas G, Faktory životného prostredia, životné udalosti a trauma v priebehu bipolárnej poruchy. Psychiatria a klinické neurovedy. 2016.
• Berk, Michael a kol., Má štádium choroby vplyv na liečbu pri bipolárnej poruche? Empirické údaje o liečbe a ich implikácia pre model inscenácie a včasnú intervenciu. Bipolárne poruchy. Február 2011.
• Di Marzo, S, a kol., Vplyv počtu epizód na výsledok bipolárnej poruchy. Európsky denník psychiatrie. Marec 2006.
• Leverich, Gabriele S a kol., Včasné fyzické a sexuálne zneužívanie spojené s nepriaznivým priebehom bipolárnej choroby. Biologická psychiatria. Február 2002.
• Lyoo, In a kol., Zvýšenie objemu šedej hmoty vyvolané lítiom ako neurálny korelát odpovede na liečbu pri bipolárnej poruche: Pozdĺžna štúdia zobrazovania mozgu. neuropsychofarmakologie. Marec 2010.
• Maj, Mario a kol., Predchádzajúci priebeh ochorenia ako prediktor reakcie na profylaxiu lítiom u bipolárnych pacientov. Žurnál afektívnych porúch. November - december 1989.
• Obrocea, Gabriela a kol., Klinické prediktory reakcie na monoterapiu lamotrigínom a Gabapentínom pri refraktérnych afektívnych poruchách. Biologická psychiatria. Február 2002.
• Perlis, Roy a kol., Prediktory recidívy bipolárnej poruchy: primárne výsledky z programu systematického zvyšovania bipolárnej poruchy (STEP-BD). The American Journal of Psychiatry. Február 2006.
• Post, RM a kol., Včasné bipolárne poruchy a oneskorenie liečby sú rizikovými faktormi pre zlý výsledok v dospelosti. The Journal of Clinical Psychiatry. Júl 2010.