Prehľad porúch stravovania u detí

Môj deviaty ročník na strednej škole som išiel z 150 libier. na 115 libier. za menej ako 2 mesiace. Moja mama vedela, že sa niečo deje, pretože som schudla toľko hmotnosti, ale videla ma len večeru, ktoré som aj tak vyhodil (bol som v škole na ďalšie 2 jedlá, takže nikdy nevedela, že som nikdy nejedla) ne).

Keď sa dozvedela od školského poradcu, donútila ma najesť sa a nedovolila mi, aby som prepláchla záchod bez toho, aby si to najskôr overila. Takže som sa stal zúfalým. Skryl som plastové postele pod posteľou a po večeri som sa zamkol vo svojej izbe a zbavil som sa toho, čo som jedol. Potom, nasledujúci deň predtým, ako sa moja mama vrátila z práce domov, prepláchol som obsah na záchode.

Myslel som, že je všetko v poriadku, potom som začal mať závratné kúzla. Raz som omdlel dvakrát, potom ma mama vzala k doktorovi. Urobili EKG a zistili, že môj srdcový tep bol 41. Nevedel som, čo to znamená. Dali mi to do povedania, že ak moja srdcová frekvencia klesne pod 40, bola by som zelenina. Ešte jeden deň mojich strašných návykov a ja by som konečne dostal svoje želanie zomrieť.

- anonymný

Pre dospelých je často ťažké rozpoznať, že dieťa má problémy spojené s príjmom potravy a kontrolou hmotnosti. Pre rodičov môže byť ešte ťažšie uveriť, že ich vlastné dieťa môže mať taký problém. Narastajúci počet detí v našej kultúre sa však vyvíja poruchy príjmu potravy, a ak áno ak sa nelieči, poruchy stravovania môžu viesť k vážnym problémom s fyzickým a duševným zdravím vrátane smrťou. Včasné odhalenie a liečba poruchy stravovania zvyšuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia a návratu k zdravšiemu a plnšiemu životu.

Čo sú poruchy príjmu potravy?

Slovo „jesť“ v termíne „poruchy príjmu potravy“ sa týka nielen stravovacích návykov človeka ako takého, ale aj jeho postupov pri chudnutí a postojov k tvaru a hmotnosti tela. Takéto zvyky, praktiky a presvedčenia však samy osebe nepredstavujú poruchu príjmu potravy. „Porucha“ vzniká, keď sú tieto postoje a praktiky také extrémneho charakteru, že sa u nich rozvíja toto:

• Nereálne vnímanie telesnej hmotnosti a tvaru
• Úzkosť, posadnutosť a vina v súvislosti s hmotnosťou a / alebo jedlom
• Potenciálne život ohrozujúce fyziologické nerovnováhy
• Strata sebakontroly v súvislosti so stravovaním a udržiavaním telesnej hmotnosti
• Sociálna izolácia

Vývoj poruchy príjmu potravy môže byť spôsobený niekoľkými faktormi vrátane biologickej alebo genetickej náchylnosti, emocionálne problémy, problémy vo vzťahoch s priateľmi alebo členmi rodiny, problémy s osobnosťou a spoločenské tlaky byť tenký. Medzi takéto tlaky patria očividné a jemné správy od médií, priateľov, atletických trénerov a rodinných príslušníkov. Zatiaľ čo poruchy príjmu potravy sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov, muži nie sú imunitní. Rastúcemu počtu mladých mužov sa diagnostikujú poruchy príjmu potravy. Gay adolescenti a niektoré typy športovcov môžu byť obzvlášť citliví.

Diagnostická príručka, ktorú používajú odborníci v oblasti duševného zdravia, v súčasnosti rozpoznáva dva hlavné typy porúch príjmu potravy: Anorexia Nervosa a Bulimia Nervosa. Zvážilo sa aj oficiálne uznanie tretieho typu nazývaného porucha príjmu potravy.

Anorexia Nervosa

Základné vlastnosti Anorexia Nervosa sú:

• Odmietnutie udržiavať minimálne normálnu alebo zdravú telesnú hmotnosť. Adolescentné utrpenie s Anorexiou Nervosou je doslova schopné vyhladovať ho na smrť.
• Intenzívny strach z priberania na váhe. Kalórie, jedlo a chudnutie sú rozhodujúcimi faktormi v živote človeka.
• Významné narušenie vnímania veľkosti a / alebo tvaru jeho tela. Tam, kde iní môžu vidieť hladujúce, vychudnuté telo, osoba s Anorexiou Nervosou sa bude považovať za „tučnú“.
• Žena s Anorexia Nervosa, ktorá by inak mala pravidelné menštruačné obdobia, zažije ukončenie menštruačných cyklov.

Zatiaľ čo pojem anorexia sa týka konkrétne straty chuti do jedla, zriedkavo sa to týka ľudí trpiacich touto poruchou. Tí, ktorí majú Anorexiu Nervosa, skutočne zažívajú extrémny hlad a niektorí sa dokonca môžu príležitostne stravovať. Po konzumácii bingov však nevyhnutne nasleduje nejaká „čistiaca“ aktivita, ktorá má kompenzovať skoršie prejavy. Preplachovanie sa môže uskutočniť množstvom prostriedkov vrátane samoindukovaného zvracania, nadmerného užívania preháňadiel alebo diuretík alebo nadmerného cvičenia.

Bulimia Nervosa

Bulimia Nervosa sa vyznačuje nadmerným stravovaním a nadmernými a nevhodnými kompenzačnými stratégiami na zabránenie nárastu hmotnosti. Charakteristická je aj extrémna obava o telesnú hmotnosť a tvar. Závislosť na odhodlaní je definovaná ako konzumácia určitého množstva jedla, ktoré výrazne presahuje to, čo by väčšina ľudí konzumovala za rovnaké časové obdobie a za podobných okolností. Okrem toho existuje pocit nedostatočnej kontroly nad jedlom počas prejazdu, ako aj absencia fyzických pocitov, ktoré signalizujú, že žalúdok je príliš plný. Zrážka môže slúžiť ako únik pred nepríjemnými pocitmi, ale nakoniec to skončí a osoba je ponechaná s intenzívnou obavou z prírastku na váhe. Aby sa vykompenzovalo veľké množstvo potravy, ktorá sa práve požila, jednotlivec „jedlo“ prečistí samo indukovaným zvracanie, nadmerné cvičenie, používanie preháňadiel alebo diuretík, účasť na vysoko obmedzujúcej strave alebo nejakej kombinácii týchto metódy.

---

Iné poruchy stravovania

Mnoho ľudí s „problémami s jedlom“ nespĺňa úplne kritériá pre Anorexia Nervosa alebo Bulimia Nervosa. Niektorí ľudia kontrolujú svoju váhu zvracaním a zneužívaním cvičenia, ale nikdy sa nezmeškajú. Iní môžu opakovane flámovať alebo rokliny bez preplachovania. Aj keď títo ľudia nevyčisťujú, môžu sa zapojiť do opakovaných diét alebo pôstu, aby sa pokúsili ovládať váhu získanú z opakovaných zvonení.

Kto rozvíja poruchu stravovania?

Poruchy stravovania sú najčastejšie spojené s dospievajúcimi ženami. Aj keď je pravda, že poruchy stravovania všetkých typov sú v tejto skupine častejšie, dospievajúci muži nie sú imúnni voči vývoju dysfunkčných a nebezpečných stravovacích návykov a regulácii hmotnosti stratégií. Konzervatívne odhady naznačujú, že 5 až 10% adolescentov v USA trpí nejakou formou poruchy príjmu potravy. Približne 1 z 10 týchto dospievajúcich sú muži.

S výskytom porúch príjmu potravy u určitých skupín dospievajúcich je spojených niekoľko faktorov:

Sadzby Anorexia Nervosa sú vyššie medzi tými, ktorí majú vyššie spoločenské ekonomické postavenie

Sadzby Bulimia Nervosa majú tendenciu byť najvyššie medzi ženami na vysokej škole a možno ich dokonca považovať za „cool“ alebo „in“ spôsob, ako ovládať svoju váhu v určitých prostrediach

Športovci mužského aj ženského pohlavia, ktorí súťažia v určitých športoch, môžu mať väčšie riziko rozvoja poruchy príjmu potravy v dôsledku extrémnych tlakov na udržanie danej telesnej hmotnosti konkurencieschopný. Je však dôležité si uvedomiť, že kontrola hmotnosti za účelom atletického úspechu nepredstavuje stravovanie porucha, pokiaľ sa u športovca nevyvinú niektoré zo základných psychologických porúch, ktoré označujú prítomnosť jedla porucha. (Napríklad skreslený obraz tela alebo nadmerné stravovanie.) Niektoré športy, pri ktorých sú tlak na udržanie určitých hmotností obzvlášť vysoké, sú:

• tanec
• zápas
• gymnastika
• plávanie
• beh
• Budovanie tela
• veslovanie

Prevalencia porúch príjmu potravy má tendenciu byť nižšia u belochov. Existujú však dôkazy, ktoré naznačujú, že čím viac týchto populácií sa inkulturuje do americkej väčšinovej spoločnosti, tým vyššie je riziko.

U detí, ktoré trpia chronickými chorobami, ako je cukrovka, ktoré sú zo zdravotných dôvodov požiadané o úpravu diéty, sa môže väčšia pravdepodobnosť vyvinúť porucha príjmu potravy.

Poruchy stravovania majú tendenciu vyskytovať sa v rodinách. Deti s rodičmi, ktorí majú poruchu príjmu potravy, majú oveľa väčšie riziko vzniku samotnej poruchy. Rodinná anamnéza depresie a / alebo zneužívania návykových látok bola tiež uznaná ako rizikový faktor pre rozvoj niektorých porúch príjmu potravy.

U vysokého percenta osôb s poruchami príjmu potravy bola zaznamenaná anamnéza sexuálneho zneužívania.

Negatívne sebahodnotenie, plachosť a perfekcionizmus sú črty, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku poruchy príjmu potravy.

Dievčatá, ktoré vstúpia do puberty skoro, môžu mať častejšie poruchy príjmu potravy, pravdepodobne kvôli škádlení zo strany svojich kolegov o tvaroch vyvíjajúcich sa orgánov.

U detí s nadváhou sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie porucha príjmu potravy, keď vstúpia do puberty a vzhľad sa stáva dôležitejším. Je zaujímavé poznamenať, že dievčatá s nadváhou tiež pravdepodobne vstúpia do puberty skôr, čím sa stanú predmetom vyššie uvedených dodatočných tlakov.

Varovné značenie

Ako viem, keď sa stravovacie návyky dieťaťa stali nefunkčnými? Vzhľadom na to, že extrémne spoločenské tlaky musia byť nízke, nie je strava v našej spoločnosti neobvyklým javom medzi mladistvými a dokonca deťmi. Vedci v skutočnosti zistili, že až 46% detí vo veku 9 - 11 rokov je „niekedy“ alebo „veľmi často“ na diéte. Vzhľadom na túto prevahu „prijateľných“ vzorcov obmedzených stravovacích návykov môže byť dosť ťažké rozlíšiť medzi normálnym stravovacím správaním a abnormálnym alebo deštruktívnym stravovacím správaním. Prvé štádiá poruchy príjmu potravy môžu byť obzvlášť ťažké odhaliť, pretože správanie sa môže javiť ako celkom normálne pre diétne zdravého jedinca. Včasné odhalenie a liečba dysfunkčných stravovacích návykov však zvyšuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia. Ak dysfunkčné stravovacie návyky pretrvávajú a vyvíjajú sa v správaní druhej povahy, bude to tak majú oveľa väčšie ťažkosti so zmenou správania neskôr v živote a môžu trpieť vážnym zdravím problémy. Ľudia, ktorí majú poruchy príjmu potravy, nemusia nevyhnutne vykazovať všetky nižšie uvedené druhy správania a príznaky, ale niektoré z nich pravdepodobne prejavia.

---

Správanie týkajúce sa potravín

• Vynecháva jedlo
• Jesť iba malé porcie jedla
• Nejesť pred ostatnými
• Rozvíja rituálne stravovacie návyky
• Žije jedlo a vypľutie
• Varí jedlo pre ostatných, ale nebude jesť
• Ospravedlňuje sa, aby nejedlo (nemá hlad, len jedlo, zle, rozrušilo atď.)
• Stáva sa vegetariánom
• Číta etikety potravín nábožensky
• Po jedle chodí do kúpeľne a trávi tam príliš dlho
• Začína a končí diéty opakovane
• Chýba veľké množstvo vysokokalorických potravín, ale dieťa nepriberá na váhe
• Používa veľké množstvo preháňadiel alebo diuretík (peniaze môžu byť dokonca ukradnuté rodinným príslušníkom na nákup týchto liekov alebo veľké množstvo jedla potrebného na záchvat).

Fyzické zmeny

• Tvár veveričiek (opuchnuté slinné žľazy)
• Krvavé oči
• Rozpad zubnej skloviny
• Výrazné zmeny hmotnosti, ktoré nemožno pripísať zdravotnému stavu
• Črevné problémy
• Suché, krehké vlasy alebo vypadávanie vlasov
• Zápach z úst
• Mozole na kĺboch
• Krvácanie z nosa
• Neustále boľavé hrdlo
• Nepravidelné alebo chýbajúce menštruačné cykly

Obavy týkajúce sa tela

• Neustále sa snaží schudnúť
• Obáva sa prírastku na váhe a obezite
• Noste oblečenie nadmernej veľkosti
• Obsesses o veľkosti oblečenia
• Sťažuje sa na to, že je tučný, keď to zjavne nie je
• Kritizuje kritiku tela a / alebo častí tela

Cvičenie

• Cvičte posadnute a nutkavo
• Pneumatiky ľahko
• Konzumuje športové nápoje a doplnky

Vzorce myslenia

• Chýba logické myslenie
• Nemožno objektívne hodnotiť realitu
• Stáva sa iracionálnym
• Stáva sa sporným
• Vytiahne, praskne, vyvolá záchvaty hnevu
• Má ťažkosti s koncentráciou

Emočné zmeny

• Ťažkosti s diskusiou o pocitoch, najmä o hneve
• Popiera, že sa hnevá, aj keď je jednoznačne
• Uniká zo stresu nárazom alebo cvičením
• Stáva sa náladový, podráždený, krížový, snappish, dotykový
• Konflikty končia slzami, záchvatmi hnevu alebo stiahnutím

Sociálne správanie

• Sociálne izoluje
• Preukazuje potrebu potešiť ostatných
• Snaží sa kontrolovať, čo jedia iní členovia rodiny
• Stáva sa potrebným a závislým

---

Čo môže rodič urobiť?

Ak ste si všimli správanie vášho dieťaťa, ktoré môže naznačovať poruchu príjmu potravy, mali by ste svoje obavy prediskutovať so svojím dieťaťom.

Plánujte priblíženie k dieťaťu na mieste, ktoré je súkromné ​​a bez stresu. Uistite sa, že ste vyhradili veľa času na rozhovor.

Povedzte svojmu dieťaťu, čo ste pozorovali a aké sú vaše obavy, starostlivým, priamym a neodsudzujúcim spôsobom.

Nezameriavajte sa na jedlo a váhu, ale skôr na pocity a vzťahy.

Dajte jej veľa času hovoriť a povedať, ako sa cíti. Prijmite, čo hovorí, bez toho, aby ste odsúdili alebo reagovali hnevom.

Vyvarujte sa komentovaniu vzhľadu. To zachováva posadnutosť obrázkom tela.

Vedzte, že hnev a popieranie sú často súčasťou poruchy príjmu potravy. Ak čelíte týmto reakciám, starostlivo zopakujte svoje pozorovania a obavy bez toho, aby ste obvinili svoje dieťa.

Nezapájajte sa do mocenského zápasu o to, či problém skutočne existuje.

Nevyžadujú zmenu alebo nadávanie dieťaťa alebo dospievajúcich.

Preskúmajte svoje pocity týkajúce sa jedla, hmotnosti, podoby tela a veľkosti tela. Nechcete prenášať tukové predsudky ani zhoršovať túžbu vášho dieťaťa po chudobe.

Nedivte sa dieťaťu za jeho boj.

Ako môžu rodičia zabrániť poruchám príjmu potravy?

Nezapájajte sa do energetických bojov o jedlo. Netrvajte na tom, aby dieťa jedlo určité potraviny alebo aby ste obmedzili počet kalórií, ktoré vaše dieťa konzumuje, pokiaľ to lekár neodporučí z dôvodu zdravotného stavu.

Povzbudzujte deti, aby zostali v kontakte so svojou chuťou k jedlu. Odolajte tvrdeniam ako „Ak budete jesť teraz, pokazíte vašu chuť do jedla“ a „V Afrike sú hladní ľudia, takže si mali lepšie vyčistiť tanier.“

Nepoužívajte jedlo ako emocionálne pohodlie pre vaše deti; neskúšajte ich kŕmiť, ak nemajú hlad.

Preskúmajte, ako spoločnosť formovala vaše pocity týkajúce sa tela, veľkosti tela a hmotnosti. Diskutujte so svojimi deťmi o tom, ako genetika zohráva významnú úlohu pri veľkosti a váhe tela a ako môžu mať škodlivé sociálne tlaky vnímanie tela.

Nepropagujte nereálne ideály týkajúce sa štíhlosti a krásy. Uistite sa, že váš postoj nevedie k tomu, aby vaše dieťa bolo príjemnejšie, keby bola tenšia. Nedovoľte, aby vaše deti nerealistické komentáre o telesnej hmotnosti a tvári ostatných zostali bez pochybností.

Vzdelávajte seba a svoje deti o nebezpečenstvách spojených s diétou. Pamätajte, že 95% všetkých dieterov získa späť svoju schudnutú hodnotu plus ďalšie do 1 až 5 rokov. Drvivá väčšina ľudí zostane tenšia, ak na prvom mieste nikdy nebudú jesť. Okrem toho, diéta spomaľuje metabolizmus človeka a uľahčuje získavanie ďalších libier.

Dajte dobrý príklad pre vaše deti. Cvičte, pretože sa cítite dobre a užívate si pohyb tela. Nevyhýbajte sa činnostiam, ako je plávanie alebo tanec, pretože upozorňujú na vaše telo a hmotnosť. Nezakrývajte si tvar alebo veľkosť tela v šatách, ktoré sa nezmestia alebo sú nepohodlné.

Naučte svoje deti, ako televízia, médiá a časopisy skresľujú naše názory týkajúce sa tela a nereprezentujú presne rôzne typy tela, ktoré v skutočnosti existujú. Priemerná americká žena je 5'4 "vysoká a váži 140 libier., Zatiaľ čo priemerná americká modelka je 5'11" vysoká a váži 117 libier. To je tenšie ako 98% žien v Amerike.

Propagujte sebadôveru a sebaúctu vášho dieťaťa pri atletických, sociálnych a intelektuálnych skúsenostiach. Deti, ktoré majú dobre zaoblené osobnosti a majú solídny pocit sebavedomia, sú menej pravdepodobné, že sa zapoja do narušeného stravovania a škodlivého stravovania.

Zaobchádzajte s chlapcami a dievčatami rovnako, dávajte im rovnaké povzbudenie, príležitosti, zodpovednosti a práce.

Liečba porúch príjmu potravy

Aj keď je to často zdĺhavý a náročný proces, poruchy príjmu potravy sa všeobecne dajú liečiť. V závislosti od závažnosti poruchy a fyzického zdravia dieťaťa alebo mladistvého možno poruchu stravovania liečiť buď ambulantné zariadenie pozostávajúce z individuálnej, rodinnej a / alebo skupinovej terapie, alebo, v extrémnejších prípadoch, v nemocnici alebo nemocnici nastavenia.

Individuálne poradenstvo - Individuálne poradenstvo sa zvyčajne uskutočňuje v ordinácii terapeuta 45 až 50 minút, 1 až 3 krát týždenne. Je veľmi dôležité zvoliť si terapeuta, ktorý má skúsenosti s prácou s deťmi a dospievajúcimi, ako aj s poruchami príjmu potravy. Liečebné filozofie obyčajne zvolia jeden z troch prístupov, alebo, celkom často, ich kombináciu.

Kognitívne správanie - Kognitívna behaviorálna terapia je kombináciou kognitívnej terapie a behaviorálnej terapie. Kognitívna terapia sa zaoberá predovšetkým identifikáciou a zmenou problematických alebo zdeformovaných myšlienok a presvedčení, ako sú narušené obrazce tela a nadmerný dôraz na dôležitosť riedkosti. Behaviorálna terapia sa snaží zmeniť maladaptívne správanie, ako je nadmerné stravovanie.

psychodynamic - Cieľom psychodynamického prístupu je pomôcť dospievajúcim pochopiť súvislosti medzi jej minulosťou, jej osobnými vzťahmi, jej súčasnými okolnosťami a poruchou stravovania. Psychodynamická teória tvrdí, že poruchy príjmu potravy sa môžu vyvinúť ako spôsob ochrany vlastného ja pred hnevom, frustráciou a bolesťou, ktorú môže človek zažiť vo svojom živote.

Choroba / závislosť - Tento model vníma poruchy príjmu potravy ako závislosť alebo chorobu podobnú alkoholizmu a modeluje sa podľa programu Anonymní alkoholici.

Rodinné poradenstvo - Rodinná terapia prospieva nielen osobe s poruchou príjmu potravy, ale aj ďalším členom rodiny. Život s osobou s poruchou príjmu potravy môže byť pre všetkých zúčastnených ťažký. Dobrá rodinná terapia bude riešiť obavy a problémy všetkých členov rodiny a naučí rodinu, ako pomôcť pri liečení člena rodiny s poruchou príjmu potravy.

Skupinová terapia - Skupinová terapia môže byť pre niektorých účinná, ale pre iných škodlivá. Niektorí ľudia s poruchou príjmu potravy sú príliš stiahnutí alebo sa obávajú úzkosti, aby mohli účinne komunikovať v skupinovom prostredí. Iní môžu mať z podpory a prijatia, ktoré dostanú od ostatných členov skupiny, veľký úžitok. Je rozhodujúce, aby skupinu venovanú liečbe porúch príjmu potravy vedel kvalifikovaný odborník, ktorý môže zmerať reakcie jednotlivých členov na skupinové skúsenosti.

Tímový prístup - Pre dlhodobé liečenie porúch príjmu potravy a ich prekonanie je nevyhnutný multidisciplinárny tímový prístup s dôsledným poradenstvom a podporou. Tím môže pozostávať z lekára, dietológov, terapeutov a / alebo zdravotných sestier. Všetci jednotlivci v tíme by mali byť zvlášť kvalifikovaní v liečbe porúch príjmu potravy.

liečenie - Lieky sa môžu používať na liečbu mnohých aspektov porúch príjmu potravy vrátane:

• Liečba depresie a / alebo úzkosti, ktorá môže existovať súčasne s poruchou príjmu potravy
• Obnovenie hormonálnej rovnováhy a hustoty kostí
• Podpora prírastku alebo strate hmotnosti vyvolaním alebo znížením hladu
• Normalizácia procesu myslenia

hospitalizácia - Ľudia, ktorí trpia extrémnou anorexiou, sú najčastejšie prijatí do nemocnice alebo s poruchou príjmu potravy liečebné stredisko na dlhšiu dobu, aby sa dali stabilizovať a liečiť na lekárske účely komplikácie. Ľudia s bulímiou zvyčajne nie sú prijatí do nemocnice, pokiaľ sa ich správanie nerozvinula anorexia, potrebujú lieky, ktoré im pomôžu odstúpiť od očistenia, alebo sa vyvinuli hlavné depresie.

Nabrať váhu - Najbezprostrednejším cieľom pri liečbe anorexického jedinca je zvýšenie telesnej hmotnosti. Lekár by mal prísne stanoviť mieru prírastku na váhe, ale obyčajným cieľom je 1 až 2 libry za týždeň. Osobe sa na začiatku podáva 1 500 kalórií za deň a nakoniec môže ísť až o 3 500 kalórií za deň. Jednotlivci môžu vyžadovať intravenózne kŕmenie, ak sa strata hmotnosti stala život ohrozujúcou a stále nie je ochotný konzumovať dostatočné množstvo jedla.

Nutričná terapia - S dietetikom sa často konzultuje s cieľom vypracovať stratégiu plánovania stravovania a vzdelávať pacienta aj rodičov.

Ďalšie: Porozprávajte sa so svojím dospievajúcim o poruchách príjmu potravy: matka a dcéra
~ knižnica porúch príjmu potravy
~ všetky články o poruchách príjmu potravy