Stabilizátory nálady v tehotenstve: Sú bezpečné?

Bezpečnosť stabilizátorov nálady v tehotenstve je niečo veľa ženy s bipolárnou poruchou bude musieť v určitom štádiu uvažovať. Pokiaľ však ide o psychiatrické liečivá v tehotenstve, FDA má len málo informácií o tehotných ženách, pretože nie sú zvyčajne súčasťou lekárskych skúšok a výskumu. Ak ste liečení bipolárna porucha a ste tehotná, snažíte sa otehotnieť alebo dojčíte, budete musieť spolupracovať s lekárom, aby ste zvážili riziká a prínosy konkrétneho lieku. Ale čo sa týka stabilizátorov nálady v tehotenstve, čo vieme?

Úvahy o stabilizátoroch nálady v tehotenstve

Sú stabilizátory nálady bezpečné počas tehotenstva? Odpoveď na túto otázku nanešťastie nie je tak jednoznačná, ako by si želali lekári.

Stabilizátory nálady sa bežne predpisujú pacientom s bipolárnou poruchou na liečenie akútnych manických alebo depresívnych epizód a na zabránenie opakovania príznakov v budúcnosti. V tehotenstve však lekári a psychiatri musia zhodnotiť prínosy stabilizátorov nálady pre nastávajúcu matku a zároveň minimalizovať riziká pre nenarodené dieťa.

Tento problém je ďalej komplikovaný skutočnosťou, že ženy s bipolárnou poruchou majú 50% pravdepodobnosť recidívy počas tehotenstva a tehotenstva skoré popôrodné obdobie a toto opakujúce sa riziko je hlásené dvakrát až trikrát vyššie, ak prestane mať predpísanú náladu stabilizátor. Jedna štúdia zistila, že ženy, ktoré prestali užívať stabilizátory nálady v tehotenstve, strávili okolo 40% obdobie tehotenstva v epizódach (manických alebo depresívnych) v porovnaní s 8,8% žien, ktoré ich pokračovali v užívaní lieky.

Ak máte obavy z užívania stabilizátorov nálady počas tehotenstva, mali by ste svoje možnosti prediskutovať so svojím lekárom. Nikdy neprestávajte užívať bipolárne lieky bez lekárskeho poradenstva.

Stabilizátory nálady počas tehotenstva: fakty, ktoré by ste mali vedieť

Aj keď o bezpečnosti stabilizátorov nálady počas tehotenstva nevieme veľa vecí, je potrebné zvážiť určité skutočnosti.

Lítium (Lithobid) sa považuje za najbezpečnejšiu bipolárnu drogu počas druhého a tretieho trimestra: Podľa americkej národnej knižnice liekov lítium (Lithobid) „Zdá sa, že je to bezpečné“ počas posledných štádií tehotenstva.

Valproát (Depakene) a karbamazepín (Carbatrol, Equetro) predstavujú riziká, keď sa užijú v prvom trimestri: Národná knižnica medicíny v roku 2015 tiež dospela k záveru, že používanie valproát počas prvého trimestra je spojená s výrazným poškodením malformácií a vývojom, s vyšším rizikom výskytu porucha autistického spektra u nenarodeného dieťaťa. karbamazepín je tiež spojená s vyšším rizikom veľkých vrodených malformácií, a preto sa neodporúča používať v prvom trimestri.

Valproate sa počas dojčenia považuje za bezpečný: Aj keď je valproát počas tehotenstva porušený, považuje sa za bezpečný pre dojčiace ženy.

Lamotrigín (Lamictal) môže byť bezpečnejší ako iné lieky proti záchvatom: Rovnaká štúdia bola vytlačená v odkazoch Národnej knižnice medicíny lamotrigín ako „priaznivejšie ako iné antiepileptiká“ počas gravidity a laktácie.

Typické a atypické antipsychotiká sa považujú za bezpečné: Údaje o antipsychotických liekoch, ako sú napr Olanzapín (Zyprexa) v tehotenstve nie je presvedčivý, ale tieto lieky sa považujú za „dobrú voľbu“ počas tehotenstva pre ženy s bipolárnou poruchou.

Liečba bipolárnej poruchy počas tehotenstva alebo dojčenia je u každého rozdielna: Váš lekár môže rozhodnúť, že zastavenie liečby a spustenie mánie alebo depresie sú rizikovejšie ako užívanie stabilizátorov nálady počas tehotenstva na kontrolu vašich príznakov. Vaši lekári budú musieť zvážiť váš súčasný duševný stav, akékoľvek predchádzajúce relapsy počas liečby, váš vek, charakter tehotenstva a ďalšie jedinečné faktory na určenie najlepšieho priebehu liečby odovzdal.

Ak ste liečený na bipolárnu poruchu a ste tehotná, snažíte sa otehotnieť alebo dojčíte, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o rizikách a výhodách použitia stabilizátorov nálady tehotenstvo.

odkazy na články