Kto sa zranil? Psychologické charakteristiky bežné u sebapoškodených
Zdá sa, že celkový obraz je:
- ľudia, ktorí sa silne nepáči / zneplatňujú
- sú precitlivení na odmietnutie
- sú chronicky nahnevaní, zvyčajne majú tendenciu potlačovať svoj hnev, majú vysoké úrovne agresívnych pocitov, ktoré silne nesúhlasia a často potláčajú alebo smerujú dovnútra
- sú impulzívnejšie a viac im chýba impulzná kontrola, ktoré majú tendenciu konať v súlade so svojou náladou okamihu
- majú tendenciu neplánovať do budúcnosti
- sú depresívne a samovražedné / seba-deštruktívne
- trpia chronickou úzkosťou
- majú sklon k podráždenosti
- nevidia sa ako zruční v zvládaní problémov
- nemajú flexibilný repertoár zvládacích schopností
- nemysli si, že majú veľkú kontrolu nad tým, ako / či zvládajú život
- majú tendenciu sa vyhnúť
- nepovažujú sa za splnomocnených
Ľudia, ktorí sa sami zranili, nemajú tendenciu dobre regulovať svoje emócie a zdá sa, že existuje biologická impulzivita. Podľa Herpertza (1995) majú tendenciu byť trochu agresívne a ich nálada v čase škodlivých činov bude pravdepodobne veľmi zosilnenou verziou dlhodobej základnej nálady. Podobné nálezy sa objavujú v Simeon et al. (1992); zistili, že dva hlavné emocionálne stavy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u sebapoškoditeľov v čase zranenia - hnev a úzkosť - sa tiež javili ako dlhotrvajúce osobnostné črty. Linehan (1993a) zistil, že väčšina sebapoškoditeľov prejavuje správanie závislé od nálady, pričom koná skôr v súlade s požiadavkami svojho súčasného stavu pocitu, než zvažuje dlhodobé túžby a ciele. V inej štúdii Herpertz et al. (1995) zistili, že okrem nepriaznivých vplyvov na reguláciu je neusporiadaná aj impulzivita a agresivita ovplyvniť, potlačiť hnev, vysokú mieru nepriateľstva namiereného proti sebe a nedostatok plánovania medzi nimi self-injurers:
Môžeme predpokladať, že samomrzačiaci zvyčajne nesúhlasia s agresívnymi pocitmi a impulzmi. Ak ich nedokážu potlačiť, naše zistenia naznačujú, že ich nasmerujú dovnútra... Je to v súlade so správami pacientov, v ktorých často považujú svoje sebapoškodzujúce činy za spôsob, ako zmierniť netolerovateľné napätie vyplývajúce z medziľudských stresorov. (Str. 70). A Dulit a kol. (1994) zistili niekoľko bežných charakteristík u sebapoškodených subjektov s hraničná porucha osobnosti (na rozdiel od subjektov bez BPD): s väčšou pravdepodobnosťou bude v psychoterapii alebo pri liekoch s väčšou pravdepodobnosťou bude mať ďalšie diagnózy depresie alebo bulímie nervóznejšia akútna a chronická samovražda viac celoživotné pokusy o samovraždu menšie sexuálne záujmy a aktivita V štúdii bulimikov, ktorí sa zranili (Favaro a Santonastaso, 1998), subjekty, ktorých SIB bol čiastočne alebo väčšinou impulzívny, mali vyššie skóre v miere posadnutosti-nutkania, somatizácie, depresie, úzkosti, a nepriateľstvo.
Simeon a kol. (1992) zistili, že tendencia k sebapoškodzovaniu sa zvýšila so zvyšujúcou sa úrovňou impulzivity, chronického hnevu a somatickej úzkosti. Čím vyššia je úroveň chronického nevhodného hnevu, tým závažnejší je stupeň sebapoškodzovania. Našli tiež kombináciu vysokej agresie a zlej kontroly impulzov. Haines a Williams (1995) zistili, že ľudia, ktorí sa zapájajú do SIB, mali tendenciu využívať vyhýbanie sa problémom ako mechanizmus vyrovnania a sami seba vnímali ako menej kontrolu nad svojím zvládaním. Okrem toho mali nízku sebaúctu a nízky optimizmus k životu.
Demografia Conterio a Favazza odhadujú, že 750 na 100 000 obyvateľov prejavuje sebapoškodzujúce správanie (novšie odhady sú to 1 000 na 100 000 alebo 1% Američanov spôsobujúcich sebapoškodzovanie). Vo svojom prieskume z roku 1986 zistili, že 97% respondentov boli ženy a zostavili „portrét“ typického sebapoškodenia. Je to žena, v jej polovici 20. až začiatkom 30. rokov a od dospievania sa zranila. Má tendenciu byť strednej alebo vyššej strednej triedy, inteligentná, vzdelaná a na pozadí fyzického a / alebo sexuálneho zneužívania alebo z domu s najmenej jedným narkoman rodičom. Poruchy príjmu potravy boli často uvádzané. Typy hlásených sebapoškodzujúcich správania boli nasledujúce:
Rezanie: 72 percent Spaľovanie: 35 percent Self-biť: 30 percent Interferencia s hojením rán: 22 percent Ťahanie vlasov: 10 percent Lámanie kostí: 8% Viaceré metódy: 78% (zahrnuté vyššie) V priemere respondenti pripustili 50 aktov sebapoškodzovania; dve tretiny pripustili, že vykonali čin za posledný mesiac. Za povšimnutie stojí, že 57 percent užilo predávkovanie drogami, polovica z nich predávkovala najmenej štyrikrát a celá tretina kompletnej vzorky by mala byť za päť rokov mŕtvy. Polovica vzorky bola hospitalizovaná kvôli problému (priemerný počet dní bol 105 a priemerný 240). Iba 14% uviedlo, že hospitalizácia veľa pomohla (44% uviedlo, že to pomohlo trochu a 42% vôbec). Ambulantnú liečbu (stredná hodnota 75 sedení, priemerná hodnota 60) vyskúšalo 64 percent pacientov vzorka, s 29 percentami tých, ktorí hovorili, že to veľa pomohlo, 47 percent málo a 24 percent nie all. Tridsaťosem percent bolo v nemocničnej pohotovostnej miestnosti na liečbu úrazov spôsobených vlastnými silami (priemerný počet návštev bol 3, priemer 9,5).
Prečo toľko žien? Aj keď výsledky neformálneho sieťového prieskumu a zloženie e-mailovej podpornej e-mailovej konferencie pre samo-zraniteľné osoby nepreukazujú také silné ženské skreslenie ako čísla Conterio. (počet obyvateľov prieskumu sa ukázal byť asi 85/15 percent žien a zoznam je bližšie k 67/34 percentám), je zrejmé, že ženy majú tendenciu uchýliť sa k tomuto správaniu častejšie ako muži robiť. Miller (1994) je nepochybne súčasťou niečoho s jej teóriami o tom, ako sú ženy socializované, aby internalizovali hnev, a mužmi, aby ju zvnútornili. Je tiež možné, že muži sú zoskupení, aby potlačili emócie, a preto môžu mať menšie problémy udržiavanie vecí vo vnútri, keď sú ohromení emóciami alebo externalizáciou v zdanlivo nesúvisiacom vzťahu násilia. Už v roku 1985 Barnes uznal, že očakávania týkajúce sa rodových rolí zohrávali významnú úlohu pri liečbe pacientov, ktorí sa nepoškodili. Jej štúdia ukázala iba dve štatisticky významné diagnózy medzi sebapoškodzujúcimi, ktorí boli vidieť vo všeobecnej nemocnici v Toronte: ženy boli omnoho pravdepodobnejšie dostane diagnózu „prechodných situačných porúch“ a u mužov sa väčšia pravdepodobnosť diagnostikuje ako látka násilníci. Celkovo bola diagnostikovaná porucha osobnosti u približne štvrtiny mužov a žien v tejto štúdii.
Barnes navrhuje, aby sa muži, ktorí sa zranili, lekári stali „vážnejšie“; iba 3,4% mužov v štúdii sa považovalo za problém s prechodnými a situačnými problémami v porovnaní s 11,8% žien.
