Zranenie nie je obmedzené na dospievajúcich

Newswise - Aj keď sú bežne vnímané ako výkrik pozornosti problémových dospievajúcich dievčat -sebapoškodzovania je nebezpečné a potenciálne život ohrozujúce správanie, ktoré sa vyskytuje aj u dospelých oboch pohlaví.

„Stereotypne si ľudia myslia, že sebapoškodzovanie sa vyskytuje iba medzi tínedžermi a mladými ženami, ale stáva sa to aj so staršími, ženy a muži stredného veku, “hovorí Harrell Woodson, PhD, riaditeľka programu Menninger Hope Program, ktorý zaobchádza s dospelými s mentálnymi choroba. Program sa zúčastňuje na klinickej iniciatíve s cieľom dozvedieť sa viac o sebapoškodení a vypracovať nové protokoly na jeho liečbu, pretože u pacientov s Menningerom je častým zdravotným problémom.

Staršie pacientky, ktoré sa zrania - obyčajne rezaním alebo spálením pokožky alebo opakovaným buchnutím hlavy o stenu - sa liečia ťažšie, hovorí Dr. Woodson. Možno sa sami ublížili tak dlho, že sa toto správanie hlboko zakorenilo.

Sebapoškodenie môže byť príznakom psychiatrickej poruchy a je bežné u osôb trpiacich závažnou hraničnou poruchou osobnosti, depresiou alebo psychózou. Aj keď počet dospelých, ktorí sa sami úmyselne zrania, nie je známy, jeho správanie môže byť nedostatočné, pretože mnoho ľudí, ktorí sa sami zranili, ho skryje pred ostatnými.

Neliečené, sebapoškodzovanie a duševné choroby, ktoré ho často sprevádzajú, sa môžu stať nebezpečnými. Zatiaľ čo väčšina osôb, ktoré sa zranili, nepokúšajú sa o samovraždu, môžu sa náhodou zabiť, ak sa ich správanie príliš zvýši.

„Správanie, ktoré nespôsobuje ujmu, môže spôsobiť nenapraviteľné fyzické poškodenie a môže dokonca viesť k smrti, ktorá môže byť spôsobená príliš hlbokým rezaním, infekciou alebo šokom,“ hovorí Dr. Woodson.

Prečo by sa dospelí chceli ublížiť?

* Na udržanie spojenia. Podobne ako dospievajúci, aj starší dospelí sa môžu zraniť pri negatívnej snahe o pozornosť, niekedy v dôsledku závažnej hraničnej poruchy osobnosti. Osoby s hraničnou poruchou osobnosti sa horúčkovito pokúšajú vyhnúť opusteniu. Rezanie alebo iné poškodenie sa môže javiť ako spôsob, ako udržať svojich blízkych v kontakte a byť v spojení.

* Cítiť sa nažive. Osoby, ktoré sú vážne traumatizované sexuálnym alebo fyzickým zneužívaním, zanedbávaním alebo traumatizujúcou udalosťou, sa môžu odlúčiť od svojich emócií a zraniť sa, aby mohli znovu získať city. „Jedným zo spôsobov, ako sa znova dostanú do kontaktu, je cítiť bolesť,“ hovorí Dr. Woodson. „Pomáha im to uzemniť, keď majú pocit, že sa rozpadajú.“

* Rozptýliť. Sebapoškodzovanie pomáha niektorým jednotlivcom odvrátiť pozornosť alebo sa zbaviť emocionálnej bolesti, úzkosti alebo depresia, ktorá môže byť u starších dospelých spôsobená vzťahovými problémami s ich manželkou, významnou inou alebo deti; pracovný stres a ďalšie životné problémy, ktorým čelia dospelí.

* Pretože musia. Niektoré osoby, ktoré si sami zrania, môžu mať pretrvávajúce symptómy psychózy, ktoré spôsobujú, že sa odtrhnú od reality a majú sluchové halucinácie (počujú hlasy). „Prikazuje sa im ublížiť,“ hovorí Dr. Woodson. "Môžu počuť hlasové vyjednávanie s nimi a hovoria im, že ak 13krát nezasiahnu hlavu, stane sa niečo zlé."

liečba

Pretože sebapoškodenie môže byť takým hlboko zakoreneným správaním u starších dospelých, môže byť ťažké pomôcť pacientom nájsť alternatívne mechanizmy zvládania. U pacientov je sebapoškodzujúce správanie často jednou z mála oblastí v ich živote, v ktorej cítia pocit kontroly. Ak ich konfrontujete s negatívnymi aspektmi správania, nemusí to nevyhnutne viesť k zmene správania.

Namiesto toho odborníci v oblasti duševného zdravia spolupracujú s pacientmi pri určovaní toho, ako sú motivovaní zastaviť svoje sebapoškodzujúce správanie. Túžba po zmene správania musí pochádzať skôr od pacienta ako od požiadavky odborníkov na duševné zdravie alebo členov rodiny, hovorí Dr. Woodson. Techniky motivačného pohovoru kladú väčšinu zodpovednosti za zmenu správania v rukách pacienta.

„Pri motivačnom rozhovore využívate ambivalenciu pacienta - pokiaľ ide o výhody a nevýhody pokračovania v tomto správaní nekonfrontačným spôsobom,“ pokračuje Dr. Woodson. „Tradične napomenutie ľudí o dôsledkoch sebapoškodzujúceho správania nefunguje veľmi dobre.“

Liečebný tím v nádeji spolupracuje s pacientmi, aby zistil, čo spôsobuje, že človek sa zranil, a vyvinul alternatívne stratégie zvládania, ktoré sú pre túto osobu zmysluplné. Jednou alternatívou, ktorú niektorí odborníci v oblasti duševného zdravia navrhujú, je nechať pacientov, aby si okolo rúk položili gumičku. Uchytenie gumovej pásky spôsobuje bolesť, ale nemá trvalé zranenie.

Liečba môže zahŕňať aj lieky, najmä ak je sebapoškodzujúce správanie spojené s psychózou a skupinová terapia. Pacienti v skupinovej terapii diskutujú o tom, čo by mohli urobiť inak v reakcii na konkrétne stresory, situácie, myšlienky a pocity, skôr než sa sami ublížia. Skupiny sú účinnou formou liečby sebapoškodzovania, hovorí Dr. Woodson, pretože pacienti sa u svojich kolegov učia novým poznatkom a prispôsobivému správaniu, ako aj získavajú podporu a povzbudenie.

Zdroj: Novo