Úplná knižnica skúšok a hodnotení ADHD pre súvisiace podmienky

Testy ADHD: Hodnotenia symptómov pre diagnostiku

Na rozdiel od cukrovky alebo anémie, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD) nie je možné zistiť krvným testom alebo skenom. "Rovnako ako iné psychiatrické diagnózy nie sú hranice ADHD nejasné, takže klinický úsudok hrá veľkú úlohu," hovorí Joel Nigg, Ph. D., profesor psychiatrie, pediatrie a behaviorálnej neurovedy v spoločnosti Oregon Health & Science University.

Mnoho detí a dospelých začína online spoločným testom Príznaky ADHD a potom výsledky prevezme špecialistovi ADHD na preskúmanie a vyhodnotenie. ADDitude ponúka nasledujúce testy ADHD pre deti a dospelých:

Testy príznakov ADHD pre deti

• ADHD Test pre deti
• Inattentive ADHD Symptom Test for Children
• Hyperaktívny impulzívny príznak ADHD pre deti
• Príznakový test ADHD pre dievčatá
• Viac príznakových testov pre deti

Testy príznakov ADHD pre dospelých

• ADHD Test pre dospelých
• Inattentive ADHD Symptom Test for Adults
• Hyperaktívny impulzívny príznak ADHD pre deti
• Príznakový test ADHD pre ženy
• Viac príznakových testov pre dospelých

Správne vyhodnotenie ADHD sa začína kritickou analýzou nielen výsledkov týchto testov ADHD, ale aj iných aspektov denných pacientov. život, ako je učenie, pamäť, kognitívne fungovanie, výkonné fungovanie, uvažovanie, sociálne fungovanie, verbálna a neverbálna komunikácia.

ADHD komorbidita musí sa zohľadniť. S ADHD často existuje veľa iných podmienok ako ADHD - napríklad poruchy učenia, porucha zmyslového spracovania, oneskorenia reči / jazyka a porucha autistického spektra. Počiatočné hodnotenie zvyčajne zahŕňa skríning týchto komorbidných stavov. Ak existuje vysoký index podozrenia, že súbežne existujú aj ďalšie podmienky, na ďalšie skúmanie tohto súbežného stavu sa môže použiť jedno alebo viac hodnotení uvedených nižšie.

Nižšie je uvedený popis 5 typov hodnotení pre deti, ktoré vystavujú príznaky ADHD a súvisiace podmienky vrátane porúch učenia.

1. Hodnotenie ADHD u detí

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) uvádza kľúčové príznaky ADHD a vysvetľuje kritériá diagnózy. Lekár vášho dieťaťa pomocou nasledujúcich hodnotení určí, či dieťa spĺňa tieto kritériá.

• Klinický rozhovor: Poskytovateľ dokončí rozsiahlu diskusiu s dieťaťom, rodičmi alebo zákonnými zástupcami o rodinnej a vývojovej anamnéze a súčasných príznakoch alebo obavách. Počas rozhovoru môžu byť rodičia požiadaní o konkrétnych príznakoch, keď si ich všimli ako prvé a či sa vyskytujú vo viac ako jednom prostredí, napríklad doma alebo v škole. Môže sa od nich tiež požadovať, aby opísali kroky, ktoré podnikli na nápravu symptómov a správania a ako tieto stratégie fungovali. Dobrý klinický rozhovor trvá dve až tri hodiny.
• Normované hodnotiace stupnice: Pacienti a opatrovatelia vrátane rodičov, učiteľov a členov rodiny vyplňujú dotazníky, aby vyhodnotili príznaky v rôznych prostrediach. Bežné ratingové stupnice zahŕňajú Hodnotiace stupnice komplexného správania spoločnosti Conners ako aj dotazníky o domácej a školskej situácii Barkley.
• Fyzikálna skúška: Niekedy sú príznaky podobné ADHD spôsobené zdravotným problémom, ako je napríklad stav štítnej žľazy. Dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať laboratórne testy, sa používa na vylúčenie týchto podmienok a vyhodnotenie, či osoba môže bezpečne užívať lieky proti ADHD. Počas fyzickej skúšky poskytovateľ zaznamenáva temperament, duševný stav a správanie. Váš lekár môže požiadať o pozorovanie vášho dieťaťa počas hry, aby zistil možné správanie.
• Emocionálne hodnotenie: Niektoré emocionálne poruchy, ako napr depresie, generalizovaná úzkostná porucha, obsesívno kompulzívna porucha (OCD) alebo porucha opozičného vzdoru (ZVLÁŠTNY), často sprevádzajú ADHD. Ak dieťa vykazuje známky jednej z týchto podmienok, môže sa vyžadovať emocionálne hodnotenie, ktoré dokončí odborník na duševné zdravie. Liečba ADHD môže byť obmedzená, keď sa vyskytnú neliečené emocionálne problémy, napríklad dieťa s depresiou nemusí na liečbu dobre reagovať, kým sa nezmenia príznaky depresie.

Mnoho detí s ADHD má problémy s učením. Neuropsychologické testovanie sa nevyžaduje pri diagnostike ADHD, ale môže byť vhodné v prípadoch podozrenia na poruchy učenia (pozri nižšie).¹. Školy môžu vykonávať rôzne hodnotenia čítania, písania a matematiky, aby našli silné a slabé oblasti.

[Zadarmo k stiahnutiu: Čo by mala obsahovať každá dôkladná diagnostika ADHD]

2. Hodnotenie vzdelávania detí

Až 45 percent detí s ADHD má tiež jedno alebo viac problémov s učením². Je dôležité nechať vaše dieťa ohodnotiť vo všetkých akademických oblastiach, v ktorých bojuje alebo vystupuje pod úrovňou známok. Klinický psychológ, výchovný psychológ alebo odborník na špeciálne vzdelávanie môže vykonať vzdelávacie hodnotenie, a to buď prostredníctvom školy alebo súkromným hodnotením.

Hodnotenie vzdelávania sa u každého študenta veľmi líši v závislosti od toho, koľko oblastí si vyžaduje hodnotenie. Tento typ hodnotenia zahŕňa väčšinou písomné testy s niektorými klinickými pozorovaniami. Deti zvyčajne nepodliehajú všetkým nasledujúcim hodnoteniam. Odborník si vyberie, ktoré testy sú vhodné na základe konkrétnych ťažkostí dieťaťa.

Testy používané na vyhodnotenie vzdelávacieho fungovania a potenciálu pre poruchy učenia zahŕňajú:

• Test úspechu jednotlivca Weschlera za celkové akademické silné a slabé stránky
• Woodcock-Johnsonov test úspechu (WJ-IV) pre širokú škálu kognitívnych schopností
• Prediktívne hodnotenie čítania (PAR) na predpovedanie budúcich čitateľských schopností dieťaťa
• Dynamické ukazovatele základných zručností v ranej gramotnosti (DIBELS) na hodnotenie učenia sa zručností v ranej gramotnosti K-6^th akosť
• Scholastic Reading Inventory (SRI) posúdiť, ako dobre študenti čítajú na rôznych úrovniach
• Woodcock Read Mast Mast Test (WRMT III) na posúdenie pripravenosti na čítanie a výsledkov
• Šedý orálny test na čítanie (GORT-5) na plynulosť a porozumenie ústnemu čítaniu
• Komplexný test fonologického spracovania na čítanie a fonologické spracovanie
• Rýchle automatické úlohy pomenovávania na predpovedanie budúcich zručností v čítaní
• Dyscalculia dr. Briana Butterwortha Screener na matematické postihnutie známy ako dyscalculia
• Neuropsychologická testovacia batéria na spracovanie a výpočet počtu detí (NUCALC) na hodnotenie toho, ako mozog dieťaťa má zmysel pre matematiku
• Kľúčové diagnostické hodnotenie Math-3 na hodnotenie a určovanie stratégií na zlepšenie matematických zručností
• Test matematických schopností (TOMA 3) na identifikáciu, popis a kvantifikáciu matematických deficitov u detí školského veku
• Podrobné hodnotenie rýchlosti písania rukou (DASH) na identifikáciu detí s problémami s písaním rukou a na určenie vhodných zásahov
• Revidovaný test zručností v písaní rukou (THS-R) na hodnotenie schopností neurosenzorickej integrácie v písaní rukou
• Komplexná kresba postavy Rey-Osterrieth pre priestorové vnímanie a vizuálnu pamäť
• Beery-Buktenica vývojová skúška vizuálneho motora Integrácia na identifikáciu zrakovo-motorických deficitov, ktoré môžu viesť k problémom s učením, neuropsychologickými problémami a správaním
• Detská stupnica pamäti na porovnávanie pamäte a učenia so schopnosťami a výsledkami s cieľom identifikovať poruchy učenia a nedostatok pozornosti
• NEPSY vývojové neuropsychologické hodnotenie – II pre výkonné funkcie a pozornosť, jazyk, pamäť a učenie, vizuospatiálne spracovanie, senzorimotorické a spoločenské vnímanie
• Test slovnej zásoby Peabody - IV na hodnotenie slovnej zásoby
• Test písomného jazyka, štvrté vydanie (TOWL-4) za komplexné hodnotenie písomného jazyka
• Kaufmanov test vzdelania, 3. vydanie (KTEA-III) pre kľúčové akademické zručnosti
• Stupnice ústneho a písomného jazyka (OWLS) za globálny prístup k hodnoteniu jazykových problémov

* Poznámka: IQ testy nie sú vždy súčasťou hodnotení ADHD a porúch učenia, pretože tieto podmienky nie sú výsledkom intelektuálnych schopností, ale sú výsledkom fungovania alebo spracovania mozgu.

Požadovaný čas

Môže to trvať 1 až 4 hodiny alebo viac, v závislosti od lekára a šírky hodnotenia. Ak sa testuje viac oblastí, lekár sa môže rozhodnúť rozdeliť testovanie na niekoľko samostatných sedení.

Výsledok

Po ukončení testovania hodnotiteľ vyhodnotí hodnotenia, analyzuje zhromaždené informácie a vypracuje správu. Správa by mala obsahovať:

• Zhrnutie záujmov rodičov a / alebo učiteľov
• Výsledky každého podaného testu vrátane bodového hodnotenia (podľa potreby)
• Diagnózy, ak existujú
• Špecifické vyučovacie prístupy, rozvoj zručností, špeciálne služby a prispôsobenie, ktoré môžu študentovi pomôcť dosiahnuť akademický úspech

[Sprievodca zadarmo: Ako sa pripraviť na vaše hodnotenie ADHD]

3. Hodnotenie ergoterapie u detí

Hodnotenie ergoterapie sa podrobne venuje aspektom fungovania, ako je senzorické spracovanie, motorika koordinácia, rovnováha, emocionálne povedomie, samoregulácia, plánovanie a organizácia, písanie rukou a zručnosti každodenného života (napr viazacie topánky). Hodnotenie ergoterapie môže poskytnúť rozsiahly prehľad o problémoch a slabých stránkach v týchto oblastiach, ako aj identifikovať liečebné stratégie.

Hodnotenie ergoterapie zahŕňa súpis histórie pacienta - jeho alebo jej - základné a vývojové informácie, pohovor opatrovateľa a klinické hodnotenie a - pozorovanie.

Požadovaný čas

Plánujte venovanie najmenej 2 hodín na hodnotenie ergoterapie. Skutočný čas potrebný na toto hodnotenie závisí od lekára a počtu oblastí, ktoré musí vyhodnotiť.

Výsledok

Po dokončení hodnotenia profesionálny terapeut vyhodnotí hodnotenia, analyzuje zhromaždené informácie a vypracuje správu. Správa by mala obsahovať:

• Súhrn zhromaždených informácií o pacientovi
• Klinické dojmy týkajúce sa úrovne fungovania a oblastí slabosti
• Navrhované ciele liečby a liečebný plán

4. Hodnotenie rečového jazyka

Mnoho detí s ADHD má tiež oneskorenia a / alebo poruchy rečového jazyka. Sú odlišné od postihnutia pri učení sa jazykov, hoci niektoré príznaky môžu byť podobné. Ak vaše dieťa výrazne zaostáva v rozvoji jazykových a komunikačných schopností v porovnaní s vývojovými medzníkmi, môže byť potrebné hodnotenie rečového jazyka. Niektoré školy dokončujú tento typ hodnotenia, ak nie, možno budete musieť toto hodnotenie vykonať súkromne. Lekár alebo terapeut vášho dieťaťa vás môže odporučiť špecialistovi na ďalšie vyhodnotenie a posúdenie, alebo ak máte pochybnosti, môžete o to požiadať sami.

Hodnotenie rečového jazyka vykonáva patológ rečového jazyka alebo SLP, ktorý má magisterské štúdium v ​​odbore. Hodnotenie začína zhromažďovaním podkladov pre pacienta a vývojových informácií, uskutočňovaním pohovoru opatrovateľa a uskutočňovaním klinických hodnotení a pozorovaní. Celkové hodnotenie zvyčajne trvá 2 až 4 hodiny, v závislosti od lekára a počtu hodnotených oblastí.

Medzi potenciálne oblasti hodnotenia patria:

• Hodnotenie orálneho motora vrátane kŕmenia a prehĺtania
• artikulácia
• Expresívny jazyk
• Prijímajúci jazyk
• Produkcia reči a plynulosť
• Sluchové zručnosti
• Pochopenie gramatiky a syntaxe
• Vyhľadávanie slov
• Porozumenie pokynom, najmä keď sa zväčšujú a predlžujú
• Sociálny jazyk

Výsledok

Po dokončení hodnotenia SLP vyhodnotí hodnotenia, analyzuje zhromaždené informácie a vypracuje správu. Správa by mala obsahovať:

• Súhrn zhromaždených informácií o pozadí a vývoji dieťaťa
• Klinické dojmy z motoriky, komunikácie a fungovania ústnej dutiny
• Navrhované ciele liečby a liečebný plán na rozvoj zručností pre efektívnejšie komunikačné a jazykové zručnosti

5. Vyhodnotenie poruchy autistického spektra (ASD)

Posledný Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-5) umožňuje diagnostikovať jednotlivca s poruchou ADHD a autistického spektra (ASD), čo predtým nebolo pravda. Štúdie ukazujú, že 30 až 50 percent osôb s autizmom má tiež príznaky ADHD a odhady naznačujú, že až 60 percent osôb s ADHD má znaky autizmu.³. To je prinajmenšom výrazné prekrývanie. Vyhodnotenie autizmu môže vykonať vývojový pediatr, neurológ, psychiater alebo psychológ. Ktokoľvek si vyberiete, uistite sa, že lekár má skúsenosti s autizmom u detí.

Testy

Vyhodnotenie ASD sa začína podrobným opisom pacientovej histórie a vývojových informácií, uskutočnením pohovoru opatrovateľa a vykonaním klinických hodnotení a pozorovaní.

Možné hodnotiace testy zahŕňajú:

• Skríningový nástroj pre autizmus u batoliat a malých detí (STAT) na interaktívne sledovanie autizmu vo veku 24 až 36 mesiacov
• Upravený kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat (M-CHAT) na hodnotenie detí vo veku 16 až 30 mesiacov z dôvodu autizmu prostredníctvom hlásenia rodičov
• Dotazníky týkajúce sa veku a etáp (ASQ) na hodnotenie vývojového pokroku u detí vo veku od jedného mesiaca do 5 ½ rokov
• Plán diagnostiky autizmu (ADOS) na hodnotenie komunikácie, sociálnej interakcie a hry u detí podozrivých z autizmu
• Dotazník o sociálnej komunikácii (SCQ) na skríning autizmu a poruchy sociálnej komunikácie
• Revízia autistického diagnostického rozhovoru (ADI-R) na hodnotenie autizmu u detí a dospelých prostredníctvom rozhovoru opatrovateľa a štandardizovaného bodovania
• Stupnica hodnotenia autizmu u detí (CARS) na diagnostikovanie a identifikáciu závažnosti príznakov autizmu u detí starších ako 2 roky
• Test skríningu všadeprítomných vývojových porúch - fáza 3 na skríning detí vo veku 18 mesiacov kvôli poruchám autistického spektra
• Stupnica hodnotenia autizmu Gilliam pre identifikáciu pravdepodobnosti a závažnosti autizmu

Požadovaný čas

Čas potrebný na vykonanie hodnotenia ASD sa môže výrazne líšiť. Ak sú príznaky zjavné, diagnóza môže byť výsledkom hodinového stretnutia s lekárom alebo veľmi komplexné hodnotenie môže trvať viac stretnutí - každé trvá niekoľko hodín.

Výsledok

Po dokončení hodnotenia poskytne lekár, ktorý hodnotenie vykonal, správu obsahujúcu informácie zhromaždené na internete história a vývoj pacienta, výsledky hodnotenia a skóre, nálezy lekára (diagnóza ASD alebo nie) a odporúčania pre podpora.

[Všetko, čo potrebujete vedieť o ADHD]

zdroje

¹Pliszka, Steven. „Precvičte si parameter na hodnotenie a liečbu detí a dospievajúcich s poruchou pozornosti / hyperaktivity.“ Časopis Americkej akadémie detskej a dospievajúcej psychiatrie, Zväzok 46, číslo 7, 2007, s. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. „Komorbidita LD a ADHD: dôsledky DSM-5 na hodnotenie a liečbu.“ Žurnál o poruchách učenia, Zväzok 46, číslo 1, 2013, s. Január-február 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. „Súčasný výskyt hyperaktivity u detí s autizmom a poruchou pozornosti - čo vieme?“ Hranice ľudskej neurovedy, Zväzok 8, 2014, s. 268. 2014. doi: 10,3389 / fnhum.2014.00268

Aktualizované 4. októbra 2019