Pohľad jedného rodiča na poruchy stravovania v dvoch systémoch zdravotníctva

Bol som v Londýne začiatkom tohto mesiaca na Medzinárodná konferencia o poruchách stravovania držaný poraziť, najväčšia charita porúch príjmu potravy vo Veľkej Británii. Táto udalosť mi poskytla príležitosť vidieť liečbu porúch príjmu potravy z dvoch hľadísk: z mojej vlastnej az pohľadu rodiny v Anglicku. Odišiel som a cítil, že priepasť medzi vedou a praxou je na oboch stranách rybníka rovnako hlboká, ale obsah je iný.

Nekonečné možnosti starostlivosti o poruchu stravovania na jednej strane, univerzálne pokrytie na druhej strane

V USA vidím rodiny ako si vybrať medzi tým, čo vyzerá ako nekonečné možnosti starostlivosti: ambulantná, lôžková, pobytová, individuálna terapia, rodinná terapia, skupinová terapia. Toľko možností, ale iba ak majú peniaze alebo vynikajúce poistné krytie. Bez dostupných finančných prostriedkov alebo veľkorysého poistného krytia si rodiny často vyberajú medzi nerobením nič a pohotovostnou službou.

V Spojenom kráľovstve nie je liečba anorexie a bulímie zväčša finančnou záležitosťou. Je to otázka dostupnosti akýchkoľvek špecializovaných služieb a len veľmi málo možností výberu.

Rodičovský prístup k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti

Som Američan a bývam priamejší - a neslušný - ako moji anglickí priatelia. Žijem v prostredí, kde je asertivita hodnotená a očakávaná v mnohých prostrediach, aj keď je to ťažké. Spochybňujem svojich starších a očakávam, že nebudú schopní súhlasiť so svojimi lekármi. Ak som urazený alebo sa cítim zle, idem k inému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a duševného zdravia. Nemám dojem, že moji priatelia zo Spojeného kráľovstva sú s týmto postojom rovnako spokojní a že sú súčasťou národného zdravotníckeho systému, v skutočnosti nemajú rovnakú voľbu. Či je v Spojenom kráľovstve zavedený systém zdravotnej starostlivosti z dôvodu tejto orientácie alebo či NHS zabezpečuje túto orientáciu, neviem. Možno oboje.

Viem, že na týchto rozdieloch záleží. Musím byť opatrný pri nabádaní anglických priateľov, aby povstali na protest a musím sa nimi zaoberať Pri pohľade na agóniu toho, že máte na starosti milovaného človeka, berte do úvahy naše rôzne orientácie zdravotná starostlivosť.

Liečba porúch príjmu potravy na základe dôkazov

V USA môžu rodiny nájsť toľko filozofických prístupov, koľko existuje lekárov, ale menej často sa stretávajú s liečbami založenými na dôkazoch, ktoré boli skúmané a preukázané ako efektívne. Rodiny U.K. môžu teoreticky získať iba liečbu, ktorá bola schválená.

Poruchy stravovania sú samozrejme rovnakou chorobou na oboch stranách Atlantiku. Bohužiaľ, choroba je definovaná inak a podľa môjho názoru rovnako nesprávne na oboch koncoch. V Spojenom kráľovstve je štandardom pre hospitalizáciu absurdne nízka hodnota BMI a takmer úplne zanecháva bulímiu. V USA závisí lekárska starostlivosť pri poruchách príjmu potravy od financií a zameriava sa na formy rečovej terapie s malým dôkazom účinnosti.

Obávam sa, že rodinám sa v oboch situáciách darí zle. Poruchy stravovania sú liečiteľnou chorobou, výskum však naznačuje, že lekárske aj psychologické zásahy musia byť asertívne, založené na dôkazoch a naliehavé.