Vitamín B12 (kobalmin)

February 10, 2020 11:04 | Rôzne
click fraud protection
Vitamín B12 aka Cobalamin pomáha pri prevencii depresie a Alzheimerovej choroby. Dozviete sa viac o použití, dávkovaní a vedľajších účinkoch vitamínu B12.

Vitamín B12 aka Cobalamin pomáha pri prevencii depresie a Alzheimerovej choroby. Dozviete sa viac o použití, dávkovaní a vedľajších účinkoch vitamínu B12.

Taktiež známy ako: kyanokobalamín

  • Prehľad
  • použitie
  • Zdroje výživy
  • Dostupné formuláre
  • Opatrenia
  • Možné interakcie
  • Podpora výskumu

Prehľad

Vitamín B12, tiež nazývaný kobalamín, je jedným z ôsmich vo vode rozpustných vitamínov B. Všetky vitamíny skupiny B pomáhajú telu premieňať uhľohydráty na glukózu (cukor), ktorá sa „spaľuje“ a vytvára energiu. Tieto vitamíny B, často označované ako komplexné vitamíny B, sú nevyhnutné pri rozklade tukov a bielkovín. Vitamíny typu B tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní svalovej hmoty v tráviacom trakte a pri podpore zdravia nervového systému, pokožky, vlasov, očí, úst a pečene.

Vitamín B12 je mimoriadne dôležitý vitamín na udržiavanie zdravých nervových buniek a napomáha pri produkcii DNA a RNA, genetického materiálu tela. Vitamín B12 úzko spolupracuje aj s vitamínom B9 (folát) pri regulácii tvorby červených krviniek a pri lepšom fungovaní železa v tele. Syntéza S-adenosylmetionínu (SAMe), zlúčeniny, ktorá sa podieľa na imunitných funkciách a nálade, závisí od účasti folátu a vitamínu B12.

instagram viewer

Podobne ako iné vitamíny komplexu B sa kobalamín považuje za „antistresový vitamín"pretože sa predpokladá, že zvyšuje aktivitu imunitného systému a zlepšuje schopnosť tela odolávať stresovým podmienkam."

Vitamíny B12, B6 a B9 (folát) úzko spolupracujú pri kontrole hladín homocysteínu aminokyseliny v krvi. Zvýšené hladiny tejto látky sa zdajú byť spojené s ochorením srdca a pravdepodobne s depresiou a Alzheimerovou chorobou.

Nedostatky vitamínu B12 sú zvyčajne spôsobené nedostatkom vnútorného faktora, látky, ktorá umožňuje telu absorbovať vitamín B12 z tráviaceho systému. Takýto nedostatok môže spôsobiť celý rad príznakov vrátane únavy, dýchavičnosti, hnačky, nervozity, necitlivosti alebo pocit brnenia v prstoch a prsty u ľudí s ochorením krvi spôsobujúcim zhubnú anémiu neprodukujú dostatočný vnútorný faktor a musia si vziať vysoké dávky vitamínu B12, aby si zachovali svoju zdravie. Podobne ľudia, ktorí podstúpili operáciu žalúdka (napríklad ťažký vred), sú vystavení riziku nedostatku vitamínu B12 a zhubnej anémie. Vyžadujú celoživotné injekcie B12 po operácii.

K ďalším rizikám nedostatku B12 patria vegetariáni, ktorí dodržiavajú prísnu vegánsku alebo makrobiotickú stravu; tie s určitými črevnými infekciami, ako sú pásomnice a pravdepodobne Helicobacter pylori (organizmus v črevách, ktorý môže spôsobiť vred); a tých, ktorí majú poruchu príjmu potravy.

Použitie vitamínu B12

Pernicious Anemia
Najdôležitejším použitím vitamínu B12 je liečba príznakov zhubnej anémie. Medzi tieto príznaky patrí slabosť, bledá pokožka, hnačka, strata hmotnosti, horúčka, necitlivosť alebo pocit brnenia v rukách a nohách, strata rovnováhy, zmätenosť, strata pamäti a nálada.

Ochorenie srdca
Mnoho štúdií naznačuje, že pacienti so zvýšenými hladinami homocysteínu s aminokyselinami sú zhruba 1,7-krát viac je pravdepodobné, že sa u nich vyvinie ischemická choroba srdca, a 2,5-krát väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť mozgovou príhodou, ako u pacientov s normálnou úrovniach. Hladiny homocysteínu sú silne ovplyvňované komplexnými vitamínmi B, najmä vitamínmi B9, B6 a B12.

Americká asociácia srdca odporúča, aby sa pre väčšinu ľudí dostalo primerané množstvo týchto dôležitých vitamínov B zo stravy, a nie aby sa užívali ďalšie doplnky. Za určitých okolností však môžu byť potrebné doplnky. Medzi takéto okolnosti patrí zvýšená hladina homocysteínu u niekoho, kto už má ochorenie srdca alebo ktorý má silnú rodinnú anamnézu srdcových chorôb, ktorá sa vyvinula v mladom veku.

Vitamín B12 na Alzheimerovu chorobu
Vitamín B9 (folát) a vitamín B12 sú rozhodujúce pre zdravie nervového systému a pre proces, ktorý vylučuje homocysteín z krvi. Ako už bolo uvedené, homocysteín môže prispievať k rozvoju niektorých chorôb, ako sú srdcové choroby, depresia a Alzheimerova choroba. Zistili sa zvýšené hladiny homocysteínu a znížené hladiny folátu a vitamínu B12 u ľudí s Alzheimerovou chorobou, ale výhody suplementácie demenciou ešte nie sú známe.

Vitamín B12 na depresiu
Štúdie naznačujú, že vitamín B9 (folát) môže byť spojený s depresiou viac ako ktorákoľvek iná živina. Medzi 15% a 38% ľudí s depresiou je nízka hladina folátov v tele a tí, ktorí majú veľmi nízku hladinu, bývajú najviac depresívni. Nízke hladiny folátov majú tendenciu viesť k zvýšeným hladinám homocysteínu. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporúča na zlepšenie príznakov komplex multivitamínu B, ktorý obsahuje folát, ako aj vitamíny B6 a B12. Ak multivitamín s týmito vitamínmi B nestačí na zníženie zvýšených hladín homocysteínu, lekár potom môže spolu s vitamínmi B6 a B12 odporučiť vyššie množstvo folátu. Tieto tri živiny opäť úzko spolupracujú pri znižovaní vysokých hladín homocysteínu, čo môže súvisieť s vývojom depresie.

Burns
Obzvlášť dôležité je, aby ľudia, ktorí utrpeli vážne popáleniny, získali v dennej strave dostatočné množstvo živín. Pri spálení pokožky sa môže stratiť značné percento mikroživín. To zvyšuje riziko infekcie, spomaľuje proces hojenia, predlžuje pobyt v nemocnici a dokonca zvyšuje riziko úmrtia. Aj keď nie je jasné, ktoré mikroživiny sú najvýhodnejšie pre ľudí s popáleninami, mnohé štúdie naznačujú, že multivitamín vrátane vitamínov komplexu B môže pomôcť pri regenerácii.

osteoporóza
Udržanie zdravých kostí po celý život závisí od získania dostatočného množstva špecifických vitamínov a minerálov, vrátane fosforu, horčíka, bóru, mangánu, medi, zinku, folátu a vitamínov C, K, B6 a B12 a B6.

Niektorí odborníci sa okrem toho domnievajú, že vysoké hladiny homocysteínu môžu prispievať k rozvoju osteoporózy. Ak je to tak, môže sa ukázať, že môže hrať úlohu pri výživových alebo doplnkových vitamínoch B9, B6 a B12.

šedý zákal
Diétny a doplnkový komplex vitamínu B je dôležitý pre normálne videnie a prevenciu katarakty (poškodenie očnej šošovky, ktoré môže viesť k zakalenému videniu). V skutočnosti je u ľudí s veľkým množstvom bielkovín a vitamínov A, B1, B2 a B3 (niacín) v ich strave menej pravdepodobné, že sa u nich objaví katarakta. Plus, pričom ďalšie doplnky vitamínov C, E a B komplex (najmä B1, B2, B9 [folic kyselina] a B12 [kobalamín] v komplexe) môžu ďalej chrániť šošovku vašich očí pred vývojom šedý zákal.

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV)
U ľudí s HIV sú hladiny vitamínu B12 v krvi často nízke. Nie je však jasné, akú úlohu by pri liečbe zohrávali doplnky vitamínu B12. Ak máte HIV, mali by ste sa v priebehu času sledovať hladiny vitamínu B12 a injekcie B12 sa môžu zvážiť, ak sú hladiny príliš nízke, najmä ak máte príznaky nedostatku B12.

Rakovina prsníka
Populačné štúdie postmenopauzálnych žien naznačujú, že nízke hladiny vitamínu B12 v krvi môžu byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka. Nie je však jasné, či suplementácia vitamínom B12 znižuje riziko tohto ochorenia.

Mužská neplodnosť
Štúdie naznačujú, že doplnky vitamínu B12 môžu zlepšiť počet spermií a pohyblivosť spermií. Aby sa čo najlepšie pochopilo, ako to môže pomôcť mužom s nízkym počtom spermií alebo zlou kvalitou spermií, sú potrebné ďalšie štúdie.

Vitamín B12, diétne zdroje

Medzi dobré zdroje vitamínu B12 v potrave patria ryby, mliečne výrobky, mäsové orgány (najmä pečeň a obličky), vajcia, hovädzie a bravčové mäso

Dostupné formy vitamínu B12

Vitamín B12 sa nachádza v multivitamínoch (vrátane detských žuvacích a tekutých kvapiek), vitamínov komplexu B a predáva sa jednotlivo. Je dostupný vo forme perorálnych (tablety a kapsuly) a intranazálnych foriem. Vitamín B12 sa tiež predáva pod názvami kobalamín a kyanokobalamín.

Ako užívať vitamín B12

Ľudia, ktorých denná strava zahŕňa mäso, mlieko a iné mliečne výrobky, by mali byť schopní splniť odporúčané denné požiadavky bez toho, aby užívali vitamínový doplnok. Vegetariáni, ktorí nejedia živočíšne bielkoviny, by mali užívať doplnok vitamínu B12 s vodou, najlepšie po jedle. Starší ľudia môžu potrebovať väčšie množstvo vitamínu B12 ako mladí ľudia, pretože schopnosť tela absorbovať vitamín B12 z potravy s vekom klesá.

Ľudia, ktorí zvažujú doplnky B12, by sa mali poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zistili najvhodnejšie dávkovanie.

Denné odporúčania pre vitamín B12 v potrave sú uvedené nižšie.

Pediatric

  • Novorodenci do 6 mesiacov: 0,4 mcg (primeraný príjem)
  • Dojčatá od 6 mesiacov do 1 roka: 0,5 mcg (primeraný príjem)
  • Deti od 1 do 3 rokov: 0,9 mcg (RDA)
  • Deti od 4 do 8 rokov: 1,2 mcg (RDA)
  • Deti od 9 do 13 rokov: 1,8 mcg (RDA)
  • Dospievajúci od 14 do 18 rokov: 2,4 mcg (RDA)

dospelý

  • 19 a viac rokov: 2,4 mcg (RDA) *
  • Tehotné ženy: 2,6 mcg (RDA)
  • Dojčiace ženy: 2,8 mcg (RDA)

* Pretože 10 - 30% starších ľudí nemusí absorbovať B12 z jedla veľmi efektívne, odporúča sa, aby tí starší ako 50 rokov uspokojuje svoju dennú potrebu najmä prostredníctvom potravín obohatených o vitamín B12 alebo doplnkov obsahujúcich B12.

Opatrenia

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky a interakcie s liekmi by sa doplnky výživy mali užívať iba pod dohľadom informovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Vitamín B12 sa považuje za bezpečný a netoxický.

Užívanie niektorého z komplexných vitamínov B po dlhú dobu samo osebe môže viesť k nerovnováhe iných dôležitých vitamínov B. Z tohto dôvodu je všeobecne dôležité užívať vitamín B s akýmkoľvek jedným vitamínom B.

Možné interakcie

Ak ste v súčasnosti liečený niektorým z nasledujúcich liekov, nemali by ste používať doplnky vitamínu B12 bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Antibiotiká, tetracyklín
Vitamín B12 by sa nemal užívať súčasne s antibiotickým tetracyklínom, pretože narúša vstrebávanie a účinnosť tohto lieku. Vitamín B12, buď samotný alebo v kombinácii s inými vitamínmi B, by sa mal užívať z tetracyklínu v rôznych denných dobách. (Všetky doplnky vitamínu B pôsobia týmto spôsobom, a preto by sa mali užívať v inom čase ako tetracyklín.)

Okrem toho môže dlhodobé užívanie antibiotík vyčerpať hladinu vitamínu B v tele, najmä B2, B9, B12 a vitamín H (biotín), čo sa považuje za súčasť komplexu B.

Lieky proti vredom
Schopnosť tela absorbovať vitamín B12 je znížená pri užívaní liekov znižujúcich žalúdočné kyseliny, ako je omeprazol, lansoprazol, ranitidín, cimetidín alebo antacídy, ktoré sa často používajú na liečbu gastroezofageálneho refluxu, vredov alebo príbuzných ochorení príznaky. Táto interferencia je najpravdepodobnejšia v dôsledku dlhodobého užívania týchto liekov (viac ako jeden rok).

Chemoterapia Lieky
Hladiny vitamínu B12 v krvi sa môžu pri užívaní liekov na chemoterapiu (najmä metotrexátu) na rakovinu znížiť.

Metformín na diabetes
Hladiny vitamínu B12 v krvi sa môžu tiež znížiť pri užívaní metformínu na diabetes.

Fenobarbitál a fenytoín

Dlhodobá liečba fenobarbitalom a fenytoínom pri záchvatových poruchách môže narušiť schopnosť tela používať vitamín B12.

Podpora výskumu

Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enterálny vitamín B12 dopĺňa reverzný postgastrektomický nedostatok B12. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.

Alpert JE, Fava M. Výživa a depresia: úloha folátu. Výživa Rev. 1997;5(5):145-149.

Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Výživa a depresia: zameranie na folát. Výživa. 2000;16:544-581.

Antoon AY, Donovan DK. Popáleniny. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.

Bauman WA, Shaw S., Jayatilleke E., Spungen AM, Herbert V. Zvýšený príjem vápnika zvracia malabsorpciu vitamínu B12 indukovanú metformínom. Starostlivosť o cukrovku. 2000;13(9):1227-1231.

Booth GL, Wang EE. Preventívna zdravotná starostlivosť, aktualizácia z roku 2000: skríning a manažment hyperhomocysteinémie na prevenciu udalostí koronárnych tepien. Kanadská pracovná skupina pre preventívnu zdravotnú starostlivosť. CMAJ. 2000;163(1):21-29.

Bottiglieri T. Foliát, vitamín B12 a neuropsychiatrické poruchy. Výživa Rev. 1996;54(12):382-390.

Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Metabolizmus homocysteínu, folátu, metylácie a monoamínu pri depresii. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.

Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Kvantitatívne hodnotenie plazmatického homocysteínu ako rizikového faktora pre vaskulárne ochorenie. JAMA. 1995;274:1049-1057.

Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Postmenopauzálna homocysteinémia reagujúca na kyselinu listovú. Metabolizmus. 1985;34(11):1073-1077.

Bunker VW. Úloha výživy pri osteoporóze. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.

Carmel R. Cobalamin, žalúdok a starnutie. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.

Choi SW. Nedostatok vitamínu B12: nový rizikový faktor pre rakovinu prsníka? [Preskúmanie]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.

Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Hladiny folátu, vitamínu B12 a celkového homocysteínu v sére pri potvrdenej Alzheimerovej chorobe. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.

Výbor pre dietetické príspevky. Odporúčané diétne dávky. Národná akadémia vied. Prístup na www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 8. januára 1999.

Dastur D, Dave U. Účinok predĺžených antikonvulzívnych liekov u epileptických pacientov: sérové ​​lipidy, vitamíny B6, B12 a kyselina listová, bielkoviny a jemná štruktúra pečene. Epilepsia. 1987;28:147-159.

De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologická výživa po popálení. J Nutr. 1998;128:797-803.

Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine a kardiovaskulárne ochorenie: kritický prehľad epidemiologických dôkazov. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.

Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Súčasné vedomosti vo výžive. 7. vydanie. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.

Fugh-Berman A, Cott JM. Výživové doplnky a prírodné výrobky ako psychoterapeutiká. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

Howden CW. Hladiny vitamínu B12 počas dlhodobej liečby inhibítormi protónovej pumpy. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.

Hurter T, Reis HE, Borchard F. Poruchy črevnej absorpcie u pacientov liečených cytostatickou chemoterapiou [v nemčine]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.

Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Hodnota testu s protilátkou s vnútorným faktorom pri diagnostike zhubnej anémie. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.

Kaptan K, Beyan C, Ural AU, a kol. Helicobacter pylori - je to nový pôvodca nedostatku vitamínu B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.

Kass-Annese B. Alternatívne terapie pri menopauze. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.

Kelly GS. Nutričné ​​a botanické zásahy na pomoc pri prispôsobovaní sa stresu. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.

Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Výživový almanach. 4. vydanie. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Lyonová diéta so srdcom. Výhody stredomorského štýlu, národného vzdelávacieho programu na cholesterol / americkej asociácie srdca, krok 1, stravovacie návyky týkajúce sa kardiovaskulárnych chorôb. Obeh. 2001;103:1823-1825.

Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Účinná liečba nedostatku kobalamínu perorálnym kobalamínom. Krvi. 1998;92(4):1191-1198.

Lederle FA. Perorálny kobalamín na zhubnú anémiu. Najlepšie uchovávané tajomstvo medicíny? JAMA. 1991;265:94-95.

Lee AJ. Metformín pri diabetes mellitíde nezávislej od inzulínu. Farmakoterapie. 1996;16:327 - 351.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, a kol. Známky zhoršenej kognitívnej funkcie u dospievajúcich s marginálnym stavom kobalamínu. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.

Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocysta (e) ine, strava a kardiovaskulárne ochorenie. Vyhlásenie pre zdravotníckych odborníkov z Výboru pre výživu, American Heart Association. Obeh. 1999;99:178-182.

McKevoy GK, ed. Informácie o liekoch AHFS. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.

Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Nutričná podpora liečebnej rany. New Horizons. 1994;2(2):202-214.

Nilsson-Ehle H. Zmeny v zaobchádzaní s kobalamínom (vitamín B12) súvisiace s vekom. Dôsledky liečby. Drogy starnú. 1998;12:277 - 292.

Živiny a výživové látky. In: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM a kol., Eds. Fakty o drogách a porovnania. Louis, MO: Fakty a porovnania; 2000:4-5.

Omray A. Hodnotenie farmakokinetických parametrov hydrochloridu tetracylcínu po perorálnom podaní s komplexom vitamínu C a komplexu vitamínu B. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.

Remacha AF, Cadafalch J. Deficit kobalmínu u pacientov infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie. Seminár Hematol. 1999;36:75 - 87.

Schnyder G. Znížená rýchlosť koronárnej restinózy po znížení plazmatických hladín homocysteínu. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.

Schumann K. Interakcie medzi liekmi a vitamínmi v pokročilom veku. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.

Sinclair S. Neplodnosť mužov: nutričné ​​a environmentálne hľadiská. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.

Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Folát v sére a závažnosť atrofie neokortexu pri Alzheimerovej chorobe: nálezy zo štúdie Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.

Termanín B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Účinok dlhodobej supresívnej terapie žalúdočnou kyselinou na hladiny vitamínu B12 v sére u pacientov so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom. Am J Med. 1998;104(5):422-430.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalizácia nízkych hladín vitamínu B12 v sére u starších ľudí perorálnou liečbou. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.

Wang HX. Vitamín B12 a folát v súvislosti s vývojom Alzheimerovej choroby. Neurológia. 2001;56:1188-1194.

Weir DG, Scott JM. Vitamín B12 „kobalamín“. In: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Moderná výživa v zdraví a chorobe. 9. vydanie. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.

Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Prospektívna štúdia folátu, B12 a pyridoxal 5'-fosfátu (B6) a rakoviny prsníka.
Biomarkery rakoviny Epidemiol Predchádzajúci. 1999;8(3):209-217.

Mladý SN. Použitie diétnych a diétnych zložiek pri štúdiu faktorov ovplyvňujúcich u ľudí: prehľad. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.