Sociálna úzkosť u detí: pomoc deťom so sociálnou fóbiou

Sociálna úzkosť, známa tiež ako sociálna fóbia, sa zvyčajne začína vo veku 10 rokov. Zatiaľ čo niektorí ľudia si myslia, že sociálna úzkosť u detí je jednoducho „extrémna plachosť“, nie je tomu tak. Sociálna fóbia (úzkosť) u detí je uznaná duševná porucha a ide nad rámec obyčajnej hanby (čítaj Shy Child: Ako pomôcť dieťaťu prekonať Shyness).

Podľa najnovšej verzie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR) zahŕňajú kritériá sociálnej úzkosti u detí:¹

• Odlišný a pretrvávajúci strach z jednej alebo viacerých spoločenských alebo výkonnostných situácií s rovesníkmi
• Vystavenie sa obávanej situácii spôsobuje úzkosť. U detí so sociálnou úzkosťou to môžu byť záchvaty hnevu, plač, mrznutie alebo zmenšovanie.
• Vyhýbame sa obávaným situáciám
• Symptómy sociálnej úzkosti narúšajú normálny každodenný život
• Trvanie je dlhšie ako šesť mesiacov

Sociálna fóbia u detí súvisí aj so selektívnym mutizmom; kde dieťa nemôže alebo nebude hovoriť v určitých situáciách.

Príčiny sociálnej fóbie u detí nie sú jasné; v súčasnosti sú k dispozícii iba teórie. Sociálna úzkosť u detí môže byť spôsobená:

• Dysfunkcia v mozgovom chemickom serotoníne
• Dysfunkcia v časti mozgu známa ako amygdala

Lieky na liečbu detí so sociálnou úzkosťou (sociálna fóbia)

Najdôležitejšia vec, ktorú môže urobiť každý rodič v súvislosti so sociálnou fóbiou u detí, je odborné posúdenie. Iba duševné zdravie alebo zdravotnícky odborník sa môže rozhodnúť, ktorý typ liečby je pre dieťa so sociálnou úzkosťou najlepší. Neliečená sociálna fóbia v detstve často pokračuje do dospelosti a môže byť predchodcom agorafóbie.

Kombinácia liekov a terapie sa často používa na liečbu detí so sociálnou úzkosťou. FDA nemá žiadne lieky na liečbu sociálnej úzkosti u detí. Lieky schválené pre dospelých sa však niekedy používajú mimo liečby na liečbu detí. Bežné lieky používané pri liečbe sociálnej úzkostnej poruchy zahŕňajú:

• Paroxetín (Paxil) - antidepresívum FDA schválené pre liečbu sociálnej úzkosti u dospelých a považované za frontovú liečbu u dospelých.
• Sertralin (Zoloft) - antidepresívum schválené FDA na krátkodobé a dlhodobé liečenie sociálnej úzkosti u dospelých. Je tiež schválený na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí starších ako 12 rokov.
• Venlafaxín (Effexor) - antidepresívum schválené FDA na liečbu sociálnej úzkosti u dospelých.
• Benzodiazepíny - používajú sa pri niektorých úzkostných poruchách, keď nie je možné užívať antidepresíva; nie je špecificky schválený pre sociálne úzkostné poruchy, ale niektoré sú schválené na použitie u detí.

Pri používaní antidepresív je vždy dôležité pozorne sledovať každé dieťa, pretože antidepresíva môžu u detí zvýšiť samovražedné myšlienky alebo sebapoškodzujúce správanie.

Liečba sociálnej úzkostnej poruchy u detí

Terapia sa môže používať na liečbu sociálnej fóbie u detí samotných alebo pomocou liekov. Väčšina terapií bola študovaná u dospelých, ale niektoré, napríklad kognitívna terapia, sa ukázali ako užitočné u dospievajúcich. Terapia hrou je často indikovaná pre malé deti so sociálnou úzkosťou.

Medzi ďalšie typy liečby, ktoré sa používajú pri liečení sociálnej úzkosti, patrí:

• Správanie - napríklad postupné zavádzanie obávanej situácie (znecitlivenie)
• Počítačová kognitívna behaviorálna terapia
• Terapie zamerané na náhľad - môžu byť užitočné u starších detí
• Techniky zvládania stresu a relaxačné techniky

Tipy na rodičovstvo dieťaťa so sociálnou úzkosťou

Prvá vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že sociálna úzkosť u detí nie je ukazovateľom zlého rodičovstva. Kým domáci stres môže prispieť k sociálnej úzkosti, žiadna akcia nemôže spôsobiť dieťaťu sociálnu úzkosť.

Psychológ Lynn Siqueland, Ph. D., sa špecializuje na liečbu detí a adolescentov so sociálnou úzkostnou poruchou a má pre rodičov tieto tipy:²

• Nastavte očakávania pre úzkostné dieťa rovnako ako pre akékoľvek iné dieťa; Pochopte však, že tempo môže byť pomalšie a môže si to vyžadovať viac práce.
• Vybudujte si svoju osobnú silu svojho dieťaťa chválou a nájdením vecí, pri ktorých vynikajú. Nechajú tiež robiť práce okolo domu, aby vedeli, že prispievajú do domácnosti.
• Neustále upokojujte dieťa; nech sa naučia robiť veci sami. Naučte dieťa odpovedať na jeho vlastné otázky a ukázať mu, že v nich veríte.
• Nechajte svoje dieťa cítiť a vyjadrovať svoje emócie vrátane úzkosti bez strachu z represálií.
• Majte svoje vlastné obavy pre seba a dajte svojmu dieťaťu vedieť, že je bezpečné objavovať svet okolo nich.
• Spolupracujte s ostatnými opatrovateľmi, aby dieťa dostalo konzistentnú správu.
• Stanovte limity a dôsledky pre nevhodné správanie - nezamieňajte si úzkosť s inými činmi.

odkazy na články

---

---