Psychiatrické lieky a problémy so spánkom

Objavte, ako psychiatrické lieky môžu spôsobiť poruchy spánku, problémy so spánkom a liečbu týchto problémov so spánkom. Zahŕňa všetky typy antidepresív a poruchy spánku.

úvod

Psychické lieky sú často spojené s poruchami spánku. To spúšťa škálu ovplyvňujúcich snov, predlžuje čas spánku, povzbudzuje spánok alebo spôsobuje nespavosť. Typ účinku sa primárne týka typu lieku, ale niekedy je špecifický pre liek.

Antidepresíva a spánok

antidepresíva sú najčastejšie predpisované depresie ale môžu byť predpísané pre iné choroby, ako napr bipolárne alebo Úzkostná porucha. Spánok môže ovplyvniť aj základné ochorenie, ako aj samotné antidepresíva. O väčšine antidepresív je známe, že majú negatívny vplyv na prirodzený spánkový rytmus, hoci je známe, že ho zlepšujú.

Antidepresíva sú rozdelené do štyroch hlavných typov:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Tricyklické antidepresíva (TCA)
• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• ostatné

SSRI a režim spánku

Je známe, že SSRI výrazne potlačujú spánkovú fázu rýchleho pohybu očí (REM), v ktorej sa vyskytujú sny. To môže viesť k dennej únave. SSRI môžu byť tiež spojené s poruchou správania REM v spánku.

^ja RBD sa vyskytuje, keď počas spánku konáte živé sny. Často sa vyskytuje spolu s ďalšími poruchami spánku, ako je napríklad spánková apnoe, porucha periodického pohybu končatín a narkolepsia, ktoré všetky môžu spôsobiť dennú ospalosť.

Tricyklické antidepresíva a spánok

Väčšina tricyklických antidepresív spôsobuje ospalosť ⁱⁱ a je známe, že drasticky znižujú REM fázový spánok. Trimipramín je jedinou výnimkou a môže sa použiť na liečbu nespavosti bez zmeny normálneho spánkového cyklu a možno dokonca na zlepšenie spánku REM v štádiu REM.

IMAO

IMAO potláča REM fázový spánok takmer úplne a niekedy môže spôsobiť nespavosť. Náhle prerušenie IMAO môže spôsobiť dočasný jav známy ako REM rebound, pri ktorom človek zažije mimoriadne živé sny alebo nočné mory.^iv

Iné antidepresíva a spánok

Zatiaľ čo SSRI, TCA a MAOI sú najväčšími triedami antidepresív, existuje veľa ďalších menších tried, ktoré pôsobia na iné neurotransmitery v mozgu. Je známych niekoľko týchto antidepresív nie nepriaznivo ovplyvniť spánok:

• mirtazapín: antidepresívum, ktoré ovplyvňuje serotonín. Je to jedno z mála antidepresív, ktoré neovplyvňuje spánok REM fázy a niekedy je predpísané ako pomôcka na spánok.
• trazodón: liek, ktorý zvyšuje serotonín. Liečba nespavosti sa bežne predpisuje.
• bupropión: liek, o ktorom je známe, že účinkuje na niekoľkých neurotransmiteroch. Predpokladá sa, že zvyšuje alebo zintenzívňuje REM-fázový spánok.^proti
• nefazodón:¹ liek, o ktorom je známe, že pracuje na niekoľkých neurotransmiteroch. Neovplyvňuje nepriaznivo spánok REM.ⁱⁱⁱ

Kliknutím sem zobrazíte poznámky

Referencie:

¹Serzone, značka pre nefazodón, bola stiahnutá z trhu v USA v roku 2004 a vo viacerých krajinách bola zakázaná kvôli obavám z poškodenia pečene a možného zlyhania pečene. Tento liek je v USA stále dostupný v generickej forme. Pacientom sa odporúča, aby s lekárom diskutovali o rizikách a počas liečby si možno želajú robiť pravidelné testy pečeňových enzýmov.