Použitie zamerania na deti a mladých dospievajúcich s poruchou pozornosti je podporené klinickým výskumom a odbornou praxou
Odborné usmernenia odporúčajú použitie osvedčených psychologických metód spolu s liekmi alebo bez liekov pri liečení porúch deficitu pozornosti:
Informácie o predpisovaní poskytnuté spoločnosťou CIBA (výrobcovia systému CIBA) Ritalin) uvádza “Ritalin je indikovaný ako neoddeliteľná súčasť celkového liečebného programu, ktorý zvyčajne zahŕňa ďalšie nápravné opatrenia (psychologické, vzdelávacie, sociálne) pre stabilizačný účinok u detí s behaviorálnym syndrómom charakterizovaným nasledujúcou skupinou vývojovo nevhodné príznaky: stredne ťažké až ťažké rozptýlenie, krátke rozpätie pozornosti, hyperaktivita, emocionálne schopnosti a impulzivity."
Rovnaká literatúra tiež uvádza: „Liečba liekov nie je indikovaná pre všetky deti s týmto syndrómom... Nevyhnutné je vhodné vzdelávacie umiestnenie a vo všeobecnosti je potrebný psychosociálny zásah. Ak samotné nápravné opatrenia sú nedostatočné, rozhodnutie predpísať stimulačnú liečbu bude závisieť od posúdenia lekára... “(1)-Referencie lekárov 1998
William Barbaresi poznamenáva, že „
Poskytovateľ primárnej starostlivosti by mal koordinovať komplexnú liečbu vrátane liekov a neliečebných zásahov."(2)-Mayo Klinické konania1996Michael Taylor tiež dospel k záveru, “Najúspešnejšia správa detí s poruchou pozornosti spočíva v koordinovanom tímovom prístupe s rodičmi, školskými úradníkmi, mentálnymi zdravotníckych špecialistov a lekára, ktorí používajú kombináciu techník riadenia správania doma a v škole, vzdelávacie umiestnenie a lieky terapie."(3)-Americký rodinný lekár1997
Výskum a klinická prax ukázali dobre skonštruované programy modifikácie správania, ktoré sú veľmi užitočné pri riadení ADD / ADHD:
Programy úpravy správania zdôrazňujúce pozitívne posilnenie vhodného správania boli užitočné pri znižovaní maladaptívneho správania doma a v škole. Výskum ukázal, že modifikácia správania môže zlepšiť kontrolu impulzov a adaptívne správanie u detí rôzneho veku (4) - koncepčné motorické zručnosti 1995a (5)-Abnormálna detská psychológia 1992.
Zistilo sa, že využitie pozitívneho posilnenia týkajúceho sa denných správ zo školy je užitočné pri zlepšovaní plnenia úloh a pri znižovaní rušivého správania v triede. (6)-Modifikácia správania 1995.
Zistilo sa, že niektorí rodičia uprednostňujú behaviorálne liečenie pred liečbou (7)-Strategické intervencie pre hyperaktívne deti 1985.
Rodiny často dokážu uspieť v úsilí o zmenu správania iba pomocou písomných materiálov (8)-Vestník pediatrickej zdravotnej starostlivosti 1993.
Výučba detí s poruchou pozornosti s nedostatkom pozornosti môže pomôcť pri znižovaní hyperaktivity a rušivého správania pri zvyšovaní rozsahu pozornosti a dokončovaní úloh:
Zistilo sa, že relaxačný tréning vedený rodičmi v domácnosti je efektívny nielen v roku 2007 zlepšenie správania a ďalších symptómov, ale tiež sa zlepšuje pri všetkých relaxáciách, keď sa meria pomocou biofeedbacku zariadenie (9, 10)-Žurnál behaviorálnej terapie a experimentálnej psychiatrie1985 & 1989.
Záver niekoľkých štúdií týkajúcich sa relaxačného tréningu s deťmi bol ukončený, "Zistenia naznačujú, že relaxačný tréning je prinajmenšom rovnako účinný ako iné liečebné prístupy pre rôzne poruchy učenia, správania a fyziologické poruchy.. ."
(11)-Journal of Abnormal Child Psychology 1985.
Kognitívna behaviorálna terapia môže pomôcť ADD deťom zlepšiť zručnosti pri riešení problémov a zvládaní problémov:
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) spočíva v učení detí zmeniť ich vzorce myslenia od tých, ktoré vedú k maladaptívnemu správaniu k tým, ktoré vytvárajú adaptívne a pozitívne správanie pocity. Táto technika sa môže použiť na pomoc deťom pri zlepšovaní ich sebaúcty. Môže sa tiež použiť na zlepšenie zručností pri zvládaní problémov, zručností pri riešení problémov a sociálnych zručností.
V jednej štúdii sa zistilo, že CBT je užitočná pri pomoci hyperaktívnym chlapcom rozvíjať kontrolu hnevu. Zistenia naznačujú, že „metylfenidát (ritalín) znížil intenzitu správania chlapcov s hyperaktívnym účinkom, ale významne nezvýšil ani globálne, ani špecifické miery sebaovládania. Kognitívno-behaviorálna liečba bola v porovnaní s kontrolným tréningom úspešnejšia pri zlepšovaní oboch všeobecná sebakontrola a používanie osobitných stratégií zvládania. “(12) Journal of Abnormal Child Psychology 1984. (Je potrebné poznamenať, že CBT sa nepreukázal ako úspešný vo všetkých štúdiách. Problém môže súvisieť so skutočnosťou, že každá štúdia používa odlišné stratégie a miery úspechu).
Cognitívne rehabilitačné cvičenia (tréning mozgu) môžu zlepšiť pozornosť a koncentráciu rovnako ako iné funkcie intelektuálnej a sebakontroly:
Obete mŕtvice alebo poranenia hlavy môžu mať výrazné narušenie pozornosti a sústredenia. Cognitívne rehabilitačné cvičenia sa často používajú na pomoc týmto ľuďom pri zlepšovaní ich schopnosti sústrediť sa a venovať pozornosť. Tento prístup bol s úspechom aplikovaný na deti s poruchou pozornosti. Opakované používanie jednoduchých (pozorných školení) cvičení môže deťom pomôcť trénovať mozog na sústredenie a venovať pozornosť dlhšiu dobu. (13) - Úpravy správania z roku 1996
Focus je multimediálny psychoedukačný program, ktorý kombinuje všetky vyššie uvedené metódy do balíka, ktorý môžu rodičia ľahko a efektívne implementovať doma:
Tréningová príručka poskytuje program na zmenu správania pomocou karty denných správ na zlepšenie výkonu v škole.
Poskytuje sa program tokenovej ekonomiky na zlepšenie správania sa v domácnosti a na podporu pozitívneho vzťahu medzi rodičom a dieťaťom.
Príručka tiež obsahuje sériu cvičení kognitívnej rehabilitácie, ktoré sú zábavné a ľahko implementovateľné zlepšiť pozornosť a koncentráciu a zároveň pomôcť znížiť hyperaktivitu a zlepšiť impulz ovládanie.
Manuál spolu so zvukovými kazetami pomáha nielen učiť, ako zlepšiť ich schopnosť relaxácie, ale aj to, ako túto zručnosť uplatniť na domáce, školské, spoločenské a športové aktivity.
Ako doplnkový pomocník pri relaxačnom tréningu sa dodáva karta s teplotným biofeedbackom.
Zvukové pásky poskytujú kognitívnu behaviorálnu terapiu, aby pomohli zlepšiť motiváciu, sebakontrolu a sebaúctu.
Program je organizovaný tak, aby poskytoval materiály vhodné pre dve rôzne vekové úrovne (6-11 a 10-14).
Program poskytuje aj ďalšie vzdelávacie materiály pre rodičov súvisiace s poruchou pozornosti a tiež súbor foriem na zaznamenávanie pokroku.
Ďalšie: Tipy na pomoc deťom a dospievajúcim pri domácich návykoch a študijných návykoch
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
Referencie
(1) Referencie lekárovho stola. 52. ed. Montavle (NJ): Medical Economics Data Production Company, 1998
(2) Barbaresi, W Prístup k primárnej starostlivosti k diagnostike a zvládaniu poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) Taylor, M Hodnotenie a riadenie poruchy pozornosti s hyperaktivitou. American Family Physician 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, drevo R, nízka KG stručná behaviorálna liečba pre poruchu pozornosti s hyperaktivitou. Percept Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) Carlson CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J Jednotlivé a kombinované účinky metylfenidátu a Behaviorálna terapia pri výučbe detí v triede s hyperaktivitou závislou od pozornosti Porucha. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) Kelly ML, McCain AP Podpora akademického výkonu u nepozorných detí: relatívna efektívnosť poznámok v škole s nákladmi na odozvu a bez nej. Behavior Modif 1995: 19; 76-85
(7) Thurston, LP Porovnanie účinkov školenia rodičov a ritalínu pri liečbe hyperaktivity. Children In: Strategické zásahy pre hyperaktívne deti, Gittlemen M, ed. New York: ME Sharpe, 1985 s. 178-185
(8) Long N, Rickert VI, Aschraft EW Biblioterapia ako prídavok k stimulanciám pri liečení hyperaktivity s poruchou pozornosti. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R, ktorý vyučuje rodičov, aby vykonávali behaviorálny relaxačný tréning so svojimi hyperaktívnymi deťmi J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R Behaviorálny relaxačný tréning s hyperaktívnymi deťmi J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) Richter NC Účinnosť relaxačného tréningu s deťmi J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK Sebakontrola u hyperaktívnych chlapcov v situáciách vyvolávajúcich hnev: Účinky tréningu kognitívneho správania a metylfenidátu. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) Rapport MD Methylfenidate and Attentional Training. Porovnávacie účinky na správanie a neurocognitívne účinky na správanie a Neuorokognitívne výkony u dvojčat s poruchou pozornosti-deficit / hyperaktivita Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) Myers, R Focus: Komplexný psychoedukačný program pre deti vo veku 6 až 14 rokov na zlepšenie Pozornosť, koncentrácia, akademický úspech, sebakontrola a sebavedomý Villa Park (CA): rozvoj dieťaťa Institute 1998
Ďalšie: Tipy na pomoc deťom a dospievajúcim pri domácich návykoch a študijných návykoch
~ späť na domovskú stránku ADD Focus
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
