Tolerancia - keď psychiatrické lieky prestanú fungovať

Je tu zaujímavý, možno až znepokojujúci jav psychofarmakologická liečba drogami. Je to prípad, keď osoba má spočiatku uspokojivú reakciu na lieky, dostať dobre, a možno zostať dobre roky, len aby sa choroba vrátila v náhodnom čase v USA budúcnosť. Lieky „prestali“ fungovať. Dozvedeli sme sa o tom už dlho s mnohými liekmi vrátane antidepresív a antikonvulzív (stabilizátorov nálady) a niekedy sa to nazýva antidepresívum „poop-out“ (nemám dieťa).

Tento jav je však v rozpore s najzákladnejším chápaním liekov, tak prečo sa to deje?

Tolerancia k liekom

Viac vedecky sa to vníma ako tolerancia k liekom. Tolerancia indukuje stav, keď rovnaká dávka daného liečiva už nebude mať požadovaný účinok a je potrebné viac liečiva alebo iného liečiva. Toto je fyziologický proces a nemusí to nevyhnutne naznačovať závislosť. To sa stane pri každej látke, ktorú konzumujete, od cukru po kávu až po fluoxetín (Prozac).

Tolerancia nastáva, pretože vaše telo sa prispôsobuje danému lieku. Vaše telo v skutočnosti začína produkovať viac alebo menej chemických látok v reakcii na liek v snahe udržať vaše telo na neutrálnom mieste (homeostáza). Napríklad jedna šálka kávy vám mohla dať energiu, ale teraz potrebujete dve šálky kávy, aby ste cítili akýkoľvek rozdiel. To je tolerancia vďaka mágii vášho tela. (To isté možno povedať o strelcoch tequily.)

Tolerancia je často vnímaná ako vedľajšie účinky liekov. Napríklad, keď začnete antidepresívum, môžete mať bolesti hlavy, ale po troch týždňoch užívania liekov, tento vedľajší účinok ide preč.

Rozvíjanie tolerancie

A tento príklad s antidepresívami a bolesťami hlavy dáva zmysel. Po zavedení lieku do tela sa vaše telo kompenzuje a postupne uvidíte toleranciu. To však nie je prípad, keď lieky fungujú dlhší čas, napríklad mesiace alebo roky, a potom spontánne prestanú fungovať. Toto predĺžené wellness nasledované spontánnou toleranciou je niečo, čomu jednoducho nerozumieme.

Nikto presne nevie, koľko ľudí trpí spontánnou toleranciou, ale podľa mojej skúsenosti je ich počet dlhodobo pomerne vysoký. Môže sa to stať každému a nenaznačuje nič zlé na pacientovi alebo na liekoch.

Čo robiť s toleranciou

Nikto ani nevie, čo robiť s toleranciou. Niekedy je prechod na iný liek v rovnakej triede alebo iný liek v inej triede úspešný. Niekedy to tak nie je. Niekedy pomôže zmena dávky. Jedným zo spôsobov je niekedy zväčšenie pomocou iných liekov. Bohužiaľ to stavia ľudí do pozície, keď sa uchopujú v tme za inú liečbu alebo kombináciu liekov, a to môže trvať mesiace, kým sa nájdu, kým je osoba trpia chorobou.

Jednu vec, ktorú môžem povedať, je, že zaujímavý výskum naznačuje, že strávenie nejakého času mimo liekov a opätovné spustenie liekov ho môže opäť zefektívniť. Neberte to ako odporúčanie - odporúčam vám pracovať so svojím lekárom nájsť pre vás to správne riešenie. Ale ak trpíte spontánnou toleranciou na lieky, odporúčam vám prečítať si alebo porozprávajte sa so svojím lekárom o tomto článku. (Pre niektorých je to pravdepodobne príliš vedecké, ale to je v poriadku, to je to, pre čo sú lekári.)

Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo GooglePlus alebo @ Natasha_Tracy na Twitteri.