Výzvy v starostlivosti o duševne chorých
65-ročná Carrie Jacksonová dvakrát čelila trápeniu duševnej choroby dieťaťa.
Použila Ohioov súdny systém, aby vyhlásila oboch svojich dospelých synov za duševne nespôsobilých postarať sa o seba. Je ich zákonnou zástupkyňou a je zodpovedná za všetko v ich živote - za ich prístrešie, jedlo, hygienu. Ani nie je schopný zvládnuť najjednoduchšiu zodpovednosť moderného života.
Auto alebo zdravotné poistenie? Zabudni na to. Opravár káblov? V žiadnom prípade.
Jej synovia sú duševne chorí. Obidve boli diagnostikované ako schizofrénne.
Obaja musia brať silné antipsychotické lieky, aby sa priblížili k normálnemu životu. Jackson dúfa, že ich bude vždy schopná presvedčiť, aby užívali lieky, ale skúsenosť jej hovorí, že nemôže úplne dôverovať tomu, čo sa stane.
Jej srdce sa týka niekoľkých rodín zapojených do zabitia minulý mesiac v Lakewoode. Obeť. Obvinený útočník. Rodiny.
29-ročný William Houston, ktorý povedal svojej rodine, že prestal brať lieky na schizofréniu, uškrtil jeho priateľ a sused, Mussa Banna, 55 rokov, na chodbe bytového domu Cove Avenue, polícia povedal. Houston je vo väzení za 500 000 dolárov, ktorý je obvinený z vraždy. Houstonova rodina uviedla, že verí, že jeho babička, ktorá bývala v bytovom dome, bola sexuálne napadnutá alebo bola napadnutá. Houston žil so svojou babičkou, nemal však opatrovníka.
Jackson chápe takéto klamstvá. Jej syn, Tommie Anderson, 49 rokov, bol hospitalizovaný štyrikrát ako mentálny pacient. Raz zmizol na 18 mesiacov a dozvedela sa o jeho mieste pobytu len preto, že jej polícia oznámila, že jeho opustené auto bude nevyžiadané, pokiaľ nebude nárokované. Jackson získal opatrovníctvo pred Tommie v Probate Court v Clevelande v roku 1992.
Minulý november, keď Tommie tajne prestal užívať svoje antipsychotické lieky, hlasy, ktoré počul, mu povedali, aby kráčal zo svojho domu na ulicu East 105th Street a Superior Avenue. Polícia ho našla na tráve pozdĺž East Shoreway na East 55th Street, pár metrov od popoludňajšej dopravnej špičky. Hlasy mu povedali, aby si sadol a odpočíval.
Tommieho 40-ročný brat Anthony bol hospitalizovaný dvakrát. Rovnako ako Tommie sa stal nebezpečenstvom pre seba a ostatných. Opakovane vyhrážal svojej matke a svojej manželke, celé hodiny sedel v tme v kúpeľni a skrýval sa v skrini, ukazujú súdne dokumenty. Jackson získal poručníctvo nad Anthonym v roku 1997.
Rozhovory s Jacksonom, inými rodinami so schizofrenickými deťmi a zdravotníckymi a psychiatrickými pracovníkmi vykazujú podobný vzorec. Rodičia a priatelia sa zdráhajú vziať so sebou blízkeho na súd v súde, aby ho vyhlásili za nespôsobilého.
„Rodiny sa to boja,“ povedala Nancy Fitch z černošskej štvrti Chester. Povedala, že jej 30-ročný syn, Brandon, je schizofrenický a užíva antipsychotické lieky. Žije doma. Fitch nevidel hľadať opatrovníctvo.
Rodiny nechcú narušiť dôveru a puto vytvorené v terapii. Veria, že o liečených pacientov sa bude najlepšie postarať doma, dodala. „A oni ich nechcú hnevať.“
Schizofrénia je ochorenie mozgu, ktoré zaútočí na 1 percento svetovej populácie. Aj keď to zvyčajne zasiahne ľudí v ich neskorom dospievaní alebo na začiatku 20. rokov, môže kedykoľvek zasiahnuť kohokoľvek. Ovplyvnené sú všetky rasy, všetky ekonomické alebo sociálne vrstvy ľudí. V Amerike má schizofrénia každý rok asi 2 milióny ľudí.
Pacienti často trpia kombináciou príznakov, medzi ktoré patria bludy a halucinácie, počutie hlasu a videnie vecí. Sú paranoidné. Vo svojom živote ťažko nedokážu plánovať udalosti. Ich rodiny si niekedy myslia, že sú lenivé.
Cristinel M. Coconcea, odborný asistent na Case Western Reserve University a riaditeľ programu Schizofrénia a psychotické poruchy na Podľa prieskumu univerzity v nemocniciach je výskum v rozpore s otázkou, či sú ľudia so schizofréniou náchylní k páchaniu násilných činov. Neverí, že sú násilnejší ako ostatní duševní pacienti.
„Schizofrenici sa ľahko zaobchádzajú, ak vás spoznajú,“ povedal Coconcea, ktorý liečil uväznených pacientov. Súčasťou režimu je budovať dôveru s pacientom, čo je ťažké pre rodinu, ktorá urobila drastický krok pri hľadaní opatrovníctva na dedičskom súde.
Coconcea, ktorý neliečil Williama Houstona, uviedol, že ľudia so schizofréniou majú svoje vnímanie reality. O Houstone povedal: „Musel sa báť, že si myslí, že jeho babička mala byť znásilnená alebo znásilnená.“
Podľa zákona z Ohia nemôžu byť duševní pacienti nútení brať lieky rodinou alebo priateľmi. Môžu sa liečiť násilím počas súdneho rozhodnutia v nemocnici.
Súdny príkaz končí pri dverách nemocnice, povedal Coconcea. Dodal, že vo svojej praxi psychiatra a profesora vidí v roku len dva alebo tri prípady ktoré lieky nariadené súdom sa doručujú, pretože osobe hrozí bezprostredné nebezpečenstvo, že sa jej poškodí alebo iní.
Houston bol liečený v pobočke spoločnosti Bridgeway Inc., agentúry financovanej z verejných zdrojov, ktorá každý rok navštívi v Cuyahoga County okolo 3 000 klientov. Rada pre duševné zdravie v okrese Cuyahoga vykonáva rutinné vyšetrovanie starostlivosti o Houston v Bridgeway.
Ralph Fee, výkonný riaditeľ Bridgeway, odmietol diskutovať o Houstone ako o klientovi, pričom citoval dôvernosť pacientov.
Liečba je však kombináciou liekov, terapií a podpory rodiny. „Je to jedna zo štyroch alebo piatich najničivejších chorôb na svete.
„Nie sme si istí, čo to spôsobuje,“ povedal Fee. „Ale s pokrokom v starostlivosti o duševné zdravie sa teraz darí oveľa lepšie ako pred piatimi alebo desiatimi rokmi.“
Jackson žiada, aby sa zmenil zákon Ohio, ktorý umožní pacientom s duševným zdravím, aby boli nútení užívať lieky. Schizofrenickí pacienti nemôžu robiť dobré rozhodnutia, hovorí rodina a lekári. Tento stav je symptómom choroby.
„Hovoria, že majú práva,“ vyhlasuje Jackson. „Nemajú rodiny práva?“
Jackson sa dotkol vekovej diskusie medzi odborníkmi v oblasti duševného zdravia, pacientmi a rodinami.
„Nikto by nemal byť nútený brať lieky - alebo chodiť po ulici rovno alebo nosiť červené tričko,“ povedal Blair Young z kapitoly Ohio Národnej aliancie pre duševne chorých.
(Zdroj: Noviny predajcu Cleveland Plain Dealer - 2. 9. 2003)
