Lieky na bipolárnu depresiu

Lieky na liečbu unipolárnej depresie sú často úspešnejšie ako lieky na bipolárnu depresiu, pretože vedci vedia viac o depresii ako bipolárny mozog. Antidepresíva, ktoré sú jasne zavedené ako účinná liečba depresie, často bipolárnu depresiu často neliečia a v mnohých prípadoch ju môžu zhoršiť. Najväčším problémom je, že antidepresíva môžu spôsobiť mániu, hypomániu alebo vyvolať rýchla jazda na bicykli.

Kategórie liekov na bipolárnu depresiu

Na liečenie bipolárnej depresie sa používajú štyri hlavné kategórie liekov. Bipolárna depresia takmer vždy vyžaduje viac liekov ako unipolárna depresia, aby sa všetky príznaky udržali pod kontrolou bez zapálenia mánie.

Stabilizátory nálady ako lítium pre bipolárnu depresiu

Existuje veľa stabilizátorov nálady používaných v liečba bipolárnej depresie. Medzi bežné stabilizátory nálady patria:

• lítium
• Valproate (Depakote)
• Karbamazepín (Tegretol)
• Lamotrigín (Lamictal)
• Oxkarbazepín (Trileptal)

V skutočnosti je iba lítium skutočným stabilizátorom nálady. Ostatné lieky sú antikonvulzíva, ktoré boli vytvorené pre epilepsiu a zistilo sa, že pôsobia na poruchy nálady. Valproát (Depakote), karbamazepín (Tegretol) a oxkarbazepín (Trileptal) pôsobia na mánie, ale preukázalo sa, že depresiu zvláda iba lamotrigín (Lamictal) a lítium.

¹

Naučiť sa viac o Stabilizátory nálady pre bipolárnu poruchu.

Antipsychotické lieky na bipolárnu depresiu

Antipsychotiká boli pôvodne vyvinuté na zvládnutie psychotických symptómov, ktoré sprevádzajú schizofréniu, ale teraz sa zistilo, že fungujú pri mnohých stavoch. Užívanie antipsychotík neznamená, že osoba trpí psychózou, ale antipsychotikami lieky možno použiť na zvládnutie psychózy, ktorá môže prísť s depresiou, mániou a zmiešaním epizódy.

Antipsychotiká staršej generácie ako chlórpromazín (Thorazine) a haloperidol (Haldol) sa prestali používať v prospech novších atypických antipsychotík. Predpokladá sa, že atypické antipsychotiká majú menej vedľajších účinkov na poruchy pohybu, ale môžu mať ďalšie riziká v iných oblastiach. Atypické antipsychotiká používané pri liečbe zahŕňajú:

• Lurasidón HCI (Latuda)
• Olanzapín (Zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidón (Risperdal)
• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Kombinácia olanzapínu a fluoxetínu (Symbax)

Zistilo sa, že z týchto liekov sú zvlášť užitočné pri liečbe bipolárnej depresie olanzapín, kvetiapín, aripiprazol a olanzapín-fluoxetín.

Naučiť sa viac o Antipsychotické lieky na bipolárnu poruchu.

Antidepresíva na bipolárnu depresiu

Najznámejšou triedou depresívnych liekov sú antidepresíva. Aj keď sa antidepresíva niekedy používajú ako lieky na bipolárnu depresiu, vždy existuje riziko že antidepresívum vyvolá mániu / hypomániu alebo vytvorí rýchle cyklovanie medzi bipolárnymi maximami a minima. Niektorí lekári veria, že antidepresíva môžu zhoršiť aj dlhodobé následky bipolárnej poruchy ²("Sú antidepresíva bezpečné a účinné pri liečbe bipolárnej depresie?").

Ak sa na liečbu bipolárnej depresie používajú antidepresíva, kombinujú sa s použitím stabilizátora nálady alebo atypických antipsychotických liekov, aby sa zabránilo vzniku bipolárna mánia.

sedatíva

Používajú sa na zvládnutie úzkosti, ktorá je pri bipolárnej depresii veľmi častá. Používajú sa tiež ako pomôcka na spánok. Typické benzodiazepíny a non-benzodiazepíny používané ako lieky na bipolárnu depresiu zahŕňajú:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Posledné dve lieky sa zvyčajne používajú ako lieky na spánok. Existuje riziko závislosti od týchto liekov, ale mnoho z nich tieto lieky bez problémov používa na úzkosť a spánok.

Koktaily s bipolárnou depresiou

Väčšina ľudí s bipolárnou depresiou, ktorí sú úspešne liečení, často užíva niekoľko liekov súčasne, niekedy nazývaná liekový koktail. Výsledky nedávneho výskumného projektu s názvom Projekt STEP-BD zistili, že 89% ľudí úspešne liečených na bipolárnu poruchu si v priemere vyžiadalo tri lieky z vyššie uvedených kategórií.

Lieky schválené bipolárnou depresiou

Všetky štyri z vyššie uvedených kategórií liekov používaných na liečbu porúch nálady sú schválené jedlom a Drug Administration (FDA) na liečbu porúch nálady alebo sa používajú v tzv. off-label použiť. Používanie mimo značky je etické a zákonné používanie liekov, ktoré neboli výslovne sankcionované za použitie špecifického stavu zo strany FDA.

Lieky proti bipolárnej depresii schválené FDA: V súčasnosti existujú tri špeciálne schválené lieky na liečbu bipolárnej depresie:

• Lurasidón HCI (Latuda) - (schválený v roku 2013)
• Kombinácia olanzapínu a fluoxetínu (Symbax) - schválená v roku 2004
• Quetiapjane (Seroquel) - Schválené v roku 2007

Existujú štyri lieky schválené na údržbu príznaky bipolárnej poruchy:

• Lítium - schválené 1974
• Lamotrigín (Lamictal) - schválený 2003
• Aripiprazol (Abilify) - schválený v roku 2005
• Olanzapín (Zyprexa) - schválený v roku 2004

Udržiavacie lieky na bipolárne udržiavanie stability pri bipolárnej poruche.

Pozri tiež: "Ako pitie alkoholu ovplyvňuje bipolárne depresívne lieky"

odkazy na články