Bojujte proti poruchám PTSD a spánku

Poruchy spánku sú veľmi časté bojovať s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). V skutočnosti existujú dva typy porúch spánku - nočné mory a nespavosť - sú vlastne diagnostické kritériá pre PTSD. Nie sme si istí, prečo PTSD ovplyvňuje spánok tak hlboko, ale výskum sa blíži k zisteniu. Môžu sa však liečiť poruchy spánku v boji proti PTSD a ak áno, ako?

Typy porúch spánku v boji proti PTSD

Ako už bolo uvedené, dvoma najbežnejšími typmi porúch spánku v boji proti PTSD sú nočné mory a nespavosť. Medzi ďalšie známe poruchy spánku patrí:

• Vyhýbanie sa spánku
• Spánkové hrôzy (porucha spánku odlišná od nočnej mory v tom, že sa osoba čiastočne prebúdza v stave hlbokého teroru)
• Nočný čas záchvaty úzkosti
• Pohyb počas spánku
• Vokalizácia počas spánku
• Konajúc zo snov
• Spánková apnoe

Účinky boja proti poruchám spánku PTSD na každodenný život

Všetci samozrejme vieme, aké to je prebudiť sa v zlej nálade, pretože sme predtým v noci dobre nespali, ale pre tých, ktorí majú boj s PTSD, negatívne účinky na každodenný život idú ďalej. Ukázalo sa, že tieto poruchy spánku nezávisle zhoršujú príznaky PTSD a zhoršujú klinické výsledky pre pacienta.

Podľa štúdií účinky boja proti poruchám spánku spojeným s PTSD zahŕňajú:

• Zvýšenie závažnosti depresie
• suicidalita
• Psychiatrické ťažkosti
• Zlá kvalita života a fungovanie
• Zlé zdravie
• Zvýšené užívanie drog a alkoholu

Navyše tieto typy porúch spánku súvisiacich s PTSD môžu byť rezistentné na to, čo bežne považujeme za možnosti liečby prvej línie pri poruchách spánku. Jedným z príkladov sú benzodiazepíny, ktoré sa ukázali ako neúčinné v boji proti poruchám spánku PTSD, ale stále sa používajú.

Liečba porúch spánku súvisiacich s PTSD

To znamená, že existujú spôsoby, ako účinne liečiť poruchy spánku v boji proti PTSD. Na zmiernenie problému sa môžu použiť liečebné aj behaviorálne zásahy, najmä nočné mory a nespavosť.

Podľa štúdie Mechanizmy špecifické pre spánok, ktoré sú základom posttraumatickej stresovej poruchy: integrovaný prehľad a neurobiologické hypotézy, prazosín (Minipress, alfa-blokátor) môže pri PTSD účinne znížiť nočné mory a nespavosť. Medzi ďalšie farmakologické stratégie, ktoré môžu pomôcť pri poruchách spánku v boji proti PTSD, patrí:

• Antidepresívum obohatené olanzapínom (Seroquel, atypické antipsychotikum)
• Zolpidem (Ambien, liek na spánok)
• Buspiron (BuSpar, používaný na liečbu úzkosti a nervozity)
• Gabapentín (Neurontín, antikonvulzívum bežne používané na liečbu záchvatových porúch)
• Mirtazapín (Remeron, antidepresívum)

Viac informácií o vyššie uvedených psychiatrických liekoch nájdete na stránke Farmakológia psychiatrických liečiv.

Skúšobná terapia snímok (IRT) je bežná behaviorálna terapia v boji proti nočným morám súvisiacim s PTSD. V IRT by si pacient vybral nočnú moru a zapísal si sen, ale so zmenou na niektorú z aspektov nočnej mory je menej rušivý. Keď sa potom prebudí, pacient potom skúsi sen. Dúfame, že táto nová verzia sna by nakoniec zatemnila predchádzajúcu nočnú moru (Liečba obrázkami so sprievodcom).

Okrem toho verzie kognitívna behaviorálna terapia bolo dokázané, že znižujú nespavosť.

Zaobchádzanie s poruchami spánku v boji proti PTSD

Pri riešení porúch spánku v boji proti PTSD je dôležité pamätať na to, že sú dôležité pri liečbe a poškodzujú vaše zdravie, ak sa nelieči. Nezabudnite teda informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek poruchách spánku, ktoré sa môžu vyskytnúť, aby si mohol vybrať tú najlepšiu možnosť liečby. Nekľudné alebo úzkostné noci nemusia trvať večne.

Môžete sa tiež spojiť s Dr. Harrym Croftom webové stránky, Google+, Facebooka linkedin.