Moja skúsenosť s diagnostikovaním ADHD v dospelosti

Nedávno som musel prerušiť telefonický hovor, aby som zvládol nejaké naliehavé záležitosti. Rozptýlenie trvalo iba pár minút, ale v čase, keď skončilo, som zabudol na hovor. Náhodou niečo zabloudilo moju pamäť a zavolal som kamarátovi späť - ale až nasledujúci deň.

Bohužiaľ, tento druh odpojenia nie je pre mňa neobvyklý. Ráno som chodil okolo môjho domu a zistil som, že rozprávam pripomenutie: „Vypnite železo“ alebo s fackou na čelo ako Idem von z dverí, „Kľúče“. Krátko po príchode do kancelárie sa často musím vrátiť domov, aby som získal notebook alebo file.

Celé roky priatelia, členovia rodiny a kolegovia láskavo tieto kriedy kriedovali, aby som sa trochu cítil Spacey. Mám, povedali by mi, veľa očarujúcich vlastností, ktoré by som mal kompenzovať. Ale v poslednej dobe sa zdalo, že moja neprítomnosť sa vymkla spod kontroly.

Tieto zanedbávané telefónne hovory čoraz viac urážali ľudí. Moja tendencia odkladať sa dosahovala patologickými rozmermi. A v kancelárii, kde upravujem dokumenty, bolo moje „oko“ pozoruhodne nekonzistentné. Dokonca si to všimol aj môj šéf. Nakoniec som na konci vtipu vyhľadal radu psychológa.

Hypotéza môjho lekára

Po dlhom rozhovore o mojej osobnej histórii ponúkol prekvapujúcu hypotézu: Možno som mal verzia poruchy pozornosti pre dospelých (ADD ADHD).

Ale nie sú to ľudia s ADD hyperaktívnymi? Opýtal som sa. Oficiálny názov stavu je koniec koncov porucha pozornosti / hyperaktivita, a ako každý, kto ma pozná, bude dosvedčovať, že pracujem s niečím iným ako s vysokou výbavou. Aj keď mozog pracuje rýchlo a zbesilo, toto telo sotva kráča. To platí pre mňa ešte v detstve, keď je ADD všeobecne diagnostikovaná.

Zdá sa však, že existujú dva odlišné typy stavov: ten známy, ktorý sa nazýva prevažne hyperaktívny, a ten, ktorý získava uznanie, je prevažne nepozorný. Ľudia s posledne menovanou odrodou sú obzvlášť zmätení, sú to snové typy, ktorí ticho ladia na stretnutiach alebo v triede. Často sú nediagnostikovaní, pretože ich príznaky sú také jemné. Väčšina z nich sú ženy.

Možno, psychológ navrhol, trpel som ADD číslo dva.

Zmiešané reakcie

Počas niekoľkých nasledujúcich týždňov, keď som hovoril s ľuďmi, ktorých som vedel o ADD, som počul skepticizmus a dokonca aj pohŕdanie. "Môžete sa zamerať," povedal mi jeden kolega. „Ľudia, ktorí majú ADD, sa nemôžu sústrediť.“ (Mýlila sa. Ľudia s ADD sa môžu sústrediť - jednoducho nie vždy.)

„Na tanier ste sa dostali príliš veľa,“ povedal priateľ. (Mala pravdu. Pracoval som na mnohých projektoch naraz. Bol som len nadmerne rozšírený?)

"Ach, ADD," zastonal niekto iný. "Nie je to porucha." du jour?”

Zdá sa, že to tak je. Od roku 1990 sa diagnózy ADD viac ako zdvojnásobili a zdá sa, že krivka sa zvyšuje. Knihy na túto tému sa predávajú svižne. Na konferenciách s témami ako „Living the ADDventure“, dodávatelia opierajú o vybavenie ADD-pride, špeciálne knihy s údajmi ADD a služby koučovania pre terminálne rozptýlených. Väčšina stredoškolákov a mnoho študentov vysokých škôl, ktorí majú ADD, môže mať kvôli štandardnému testu viac času kvôli ich zdravotnému postihnutiu.

Rozmach čiastočne odráža nárast diagnóz u detí. Časť novodiagnostikovaných sú však dospelí. V roku 1990 Alan Zametkin, psychiater z National Institutes of Health, zverejnil dôkazy zo skenov s pozitrónovou emisnou tomografiou, ktoré preukázali ADD byť asociovaný s najmenej jedným fyzickým markerom v mozgu: nižšie úrovne aktivity v prefrontálnej kôre, od ktorej je plánovanie a sebakontrola postupovať. Iní vedci navrhli, aby sa tento stav vyskytoval v rodinách.

Zúrivá debata

Zistenia nevyriešili zúrivú debatu o tom, ako je bežné ADD dospelých. Niektorí kritici tvrdia, že psychológovia sú príliš rýchle na to, aby ho diagnostikovali bez riadneho testovania. Ale aj skeptici súhlasia s tým, že aspoň niektorí z novo identifikovaných majú typ osobnosti opísaný mojím psychológom a mohli by mať z liečby úžitok.

Preto som sa rozhodol ísť na dôslednejšie hodnotenie. Počas trojhodinovej relácie som absolvoval množstvo testov porozumenia, pamäti a riešenia problémov. Zakrmovačka bola obzvlášť frustrujúca a nazývala TOVA (Test variability Pozornosti), ktorá spočíva v sledovaní oranžového štvorca, ktorý sa objavil a zmizol na obrazovke počítača. Keď sa štvorec objaví pod stredom obrazovky, nerobíte nič. Keď sa zobrazí vyššie, stlačíte tlačidlo. Jednoduché, však? Zle. Napriek bzučeniu a dokonca aj hryznutiu pery, aby som zostal sústredený, som skončil neuveriteľným počtom chýb.

Ukazuje sa, že moje detstvo bolo prešpikované známkami poruchy. Pripomenul som si, že keď som jej položil otázku, často by chcela presne vedieť, ako dlho musí odpovedať. Vedela, že v určitom okamihu by som si všimla toho glazúrovaného vzhľadu - rozptyľovaného inými obavami, netrpezlivým ísť ďalej. V škole som bol klasickým žiakom; stratený v mojich myšlienkach, mal som veľké ťažkosti so sústredením sa na predmet, ktorý mal pri sebe.

Pri pohľade na drvivé dôkazy sme lekár i ja dospeli k presvedčeniu, že baňa je klasickým prípadom poruchy pozornosti / hyperaktivity, nepozorného typu. Moja reakcia, keď mi povedala svoj názor, ma ďalej presvedčila: plakal som, obávajúc sa dôsledkov diagnózy a uľavilo sa, že nájde vysvetlenie problémov, ktoré ma trápili rokov.

A čo ďalej? Existuje mnoho prístupov k správaniu ADD, napríklad pracovné zošity a programy koučovania určené na pomoc ľuďom pri zameraní. Ale kvôli základnému problému pozornosti, najmä u niekoho, kto robí detailne orientovanú prácu, lekári zvyčajne uprednostňujú nízku dávku stimulačného lieku Ritalin.

Aj keď nemôžem začať zaoberať diskusiou okolo tejto drogy, najmä jej užívaním u detí, môžem dosvedčiť, že minimálna dávka pre mňa robí zázraky. Udržuje moje redakčné oko sústredené tri až štyri hodiny. Cítim sa menej rozptýlený a všimol som si jednoznačné zlepšenie v pamäti pre každý moment. (A všetky tieto výhody pre mňa prichádzajú bez vedľajších účinkov.) Keď som sa vrátil na liečbu liekmi TOVA, dostal som perfektné skóre.

Aj napriek tomu sa moje správanie zlepšilo, ale obávam sa. Ak by ľudia, najmä spolupracovníci, vedeli o mojej diagnóze, mohli by ma považovať za jedného z tých, ktorí sa otriasajú, niekoho, kto chce iba ospravedlnenie pre šupinaté správanie? To je dôvod, prečo som pre tento príbeh použil pseudonym.

A nemôžem povedať, že ADD nie je výstrelok. Ale aby som vám povedal pravdu, v mojom prípade bola liečba taká oslobodzujúca, že mi to naozaj nezáleží.

©1998 zdravie časopis. Pretlač so súhlasom.

Aktualizované 2. novembra 2019