Porucha spracovania sluchu: Kam hľadať pomoc

Počuješ, čo počujú?

zatiaľ čo porucha sluchu (APD) nie je tak známa ako porucha pozornosti (ADHD alebo ADD), stáva sa čoraz bežnejšou. Zhruba 7 percent detí má ťažkosti so spracovaním sluchu.

Čo je to však presne? Vo všeobecnosti je APD závadou schopnosti mozgu filtrovať a spracovávať zvuky a slová. Dieťa APD nemá sluchové ťažkosti - vo väčšine prípadov je jeho sluch dobrý. Jej mozog skôr vníma zvuky nesprávne a ovplyvňuje schopnosť dieťaťa rozlišovať medzi podobnými zvukmi (napríklad da a ga).

Niektoré deti s APD majú tiež problémy s odstraňovaním hluku v pozadí, takže zachytávajú kúsky okolitých zvukov. Ozveniu v telocvični alebo hučanie klimatizácie v triede narúša prebiehajúci rozhovor. Je to ako počúvať rádio s rušením od iných staníc, ktoré rušia príjem.

Dieťa s poruchou sa zvyčajne snaží ťažko pochopiť, čo sa hovorí, že zabudne niektoré časti rozhovoru alebo nezachytáva nuansy alebo jemnosti slov. Kombinujte APD s ADHD a schopnosti dieťaťa počúvať a pamätať sú vážne ohrozené.

Triedenie symptómov

Rovnako ako APD môže ovplyvniť schopnosť dieťaťa zaostriť, môže to ovplyvniť aj nedostatok pozornosti sluchové spracovanie. Príznaky týchto dvoch porúch sa často prekrývajú. Štúdie naznačujú, že 50 percent pacientov s diagnostikovanou ADHD môže mať aj APD. Odborníci naďalej nesúhlasia s tým, či je APD prejavom ADHD alebo či ide o samostatné poruchy.

[Screener: Porucha spracovania sluchu u detí]

Ako môže rodič povedať, či jeho dieťa s ADHD má APD? Všeobecne platí, že deti s ADHD vykazujú nepozornosť, rozptýlenie a hyperaktivitu v akomkoľvek prostredí. Na druhej strane, deti s APD zvyčajne nemajú problémy so zaostrením a pozornosťou v tichom priestore. Mnohé deti s APD sú však mimoriadne citlivé na zvuk. V skutočnosti môžu niektoré zvuky „ublížiť“ - mixér, motor vlaku, policajné sirény. Moja dcéra, ktorá má APD, pripojí svoje uši pred ukážkou filmu v prípade, že zvuk bude hlasný.

„Deti s ADHD môžu byť slabými poslucháčmi a môžu mať problémy s porozumením alebo zapamätaním si verbálnych informácií,“ vysvetľuje Teri James Bellis, autor Keď mozog nemôže počuť, ale „nedostatok informácií v mozgu bráni ich schopnosti získať prístup alebo použiť sluchové informácie, ktoré prichádzajú“.

Štúdia uskutočnená na Štátnej univerzite v New Yorku vo Fredonii sa zamerala na účinky Ritalinu na sluchové spracovanie u detí s ADHD aj APD. Droga nezlepšila sluchové spracovanie, napriek zlepšeniu výkonov detí pri štandardnom teste, ktorý meral pozornosť a impulzivitu.

Myslíte si, že zlý výkon vášho dieťaťa v škole a jeho sociálna trápnosť môžu byť spôsobené alebo zhoršené APD? Tu sú fakty, ktoré vám pomôžu určiť, či je tomu tak a aké liečby môžu pomôcť.

[Znie to ako porucha spracovania sluchu]

Príčina

Základná príčina APD nie je známa. Odborníci diskutujú o tom, či dedičnosť alebo prostredie - alebo oboje - sú zodpovedné za stav. Hoci je ľudský sluchový systém pri narodení úplne vyvinutý, sluchové dráhy nedospievajú do veku 10 až 12 rokov. Z tohto dôvodu prvé vplyvy - napríklad zlá prenatálna výživa, vystavenie matky cigaretám alebo alkohol, detská podvýživa a chronické infekcie uší - môžu mať negatívny vplyv na sluch spracovanie. Účasť môže tiež zohrávať predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť, lymská choroba alebo iné infekcie mozgu, poranenie hlavy a vystavenie nízkym hladinám ťažkých kovov (olovo alebo ortuť). Dobrou správou je, že vzhľadom na to, že sluchové dráhy sa vyvíjajú až do dospievania, APD reaguje na včasný zásah.

Tri poruchy v jednom

Jack Katz, M.D., priekopník v oblasti porúch sluchového spracovania, hovorí, že APD zahrnuje tri odlišné stavy, ktoré sa často prekrývajú, ale môžu sa vyskytnúť izolovane.

Problémy so zdravou diskrimináciou. Keď sa deti naučia hovoriť, napodobňujú zvuky, ktoré počujú, aby vytvorili reč. Dieťa s APD nemusí hovoriť jasne, pričom používa podobné („dat“ namiesto „that“; „Zadarmo“ namiesto „troch“), nie presné zvuky dlho potom, čo sa kolegovia sami opravili. Deti s nesprávnou zvukovou diskrimináciou spravidla pri hovorení spoja slová. Môže to ovplyvniť aj čítanie a pravopis.

Problémy so sluchovou pamäťou. Táto časť poruchy spôsobuje dieťaťu ťažkosti zapamätať si čísla a fakty a ovplyvňuje aj jeho čitateľské a jazykové zručnosti. Deti s problémami so sluchovou pamäťou sa zvyčajne učia svoje telefónne čísla a adresy dlhšie a majú problémy so zapamätaním si základných matematických faktov. Slovné pokyny a zoznamy sa podobne ťažko zachovávajú.

Problémy so spracovaním jazyka. Táto zložka APD je najťažšia. Ovplyvňuje to schopnosť dieťaťa pochopiť, čo sa od neho žiada, a stýkať sa s rovesníkmi. Dieťa s touto kognitívnou poruchou má ťažkosti s ústnymi testami a pri čítaní a rozprávaní príbehov s množstvom postáv a udalostí sa stáva zmäteným. Často sa vzdá možnosti viesť rozhovor, pretože je potrebný čas na spracovanie hovorených slov a na formulovanie odpovedí.

Christina trpela všetkými tromi prvkami APD. Nikdy nespievala ako malé dieťa, aj keď si určite užívala počúvanie hudby a spievanie iných. "Christina nikdy nedokázala dať všetko dohromady - slová, rytmy, melódie," hovorí jej matka Tricia. „Jej sluch bol v poriadku - výnimočný. Ale dajte ju do kruhu detí, ktoré spievajú detské rýmy a hrajú si lyžice a tamburíny, a všetko, čo chcela, bolo dostať preč! “ Keď Christine konečne diagnostikovali APD, Tricia sa uľavila.

Diagnostika APD

„Nie všetky jazykové problémy sú spôsobené APD a nie všetky prípady APD vedú k jazykovým a vzdelávacím problémom,“ varuje Bellis. APD nie je diagnostikovaná odškrtnutím zoznamu symptómov z práčovne.

Jediným spôsobom, ako diagnostikovať tento stav, je batéria testov vykonaná audiológom, ktorý monitoruje sluch dieťaťa. Dieťa počúva slová a vety, pretože hluk v pozadí sa pomaly zvyšuje a podľa pokynov hovorených vyššou rýchlosťou, aby sa zistilo, či sa zníži schopnosť počúvania.

Pred testovaním by malo byť dieťa najmenej 6 alebo 7 rokov. „Symptómy, ktoré sa bežne vyskytujú u 3- alebo 4-ročných, sú zvukové citlivosti a ťažkosti medzi nimi zvuky, ktoré budete počuť v ich reči, “vysvetľuje Wendy Tepfer, patológ reči a jazyka v New Yorku City. "Potrebujú spolupracovať s odborníkom na APD."

Keď však dieťa dosiahne školský vek, Tepfer radí, že APD môže začať ohrozovať akademický úspech. „V tom veku by som odporučila hodnotenie na APD,“ hovorí, „pretože teraz to nie je len jazyk, ale aj jeho výkon v triede. Na zvládnutie poruchy môže študent potrebovať inú nápravu ako rečovú a jazykovú terapiu. Celkové hodnotenie vám pomôže zistiť, čo to je. “

Liečba

APD sa dá liečiť od detstva až po dospievanie - keď sa sluchové dráhy prestanú vyvíjať - a dokonca aj neskôr, aj keď odborníci súhlasia s tým, že čím skôr je diagnostika a liečba, tým lepšie. Rovnako ako v prípade ADHD je kombinácia profesionálnej, školskej a domácej terapie najúčinnejšia.

Práca s profesionálom

Liečba zahŕňa širokú škálu cvičení zameraných na konkrétne sluchové deficity. Terapia sa môže pohybovať od počítačových programov, ako sú Fast ForWord a Earobics, až po individuálne školenia s rečníkom a jazykovým terapeutom. Tu je niekoľko bežných prístupov:

• Prekonať problém so zdravou diskrimináciou, odborne pripravuje mozog dieťaťa, aby odlíšil zvuky - najskôr v tichom prostredí, potom so stále silnejším hlukom pozadia.
• Na zaostrenie sluchovej pamäte, audiológ používa rutiny sekvencovania - nechať dieťa opakovať sériu čísel a smerov - na precvičenie počúvania „svalov“.

• Spravovať problémy so spracovaním jazyka, terapeut vyškolí a povzbudí dieťa, aby požiadalo učiteľa, dospelého alebo rovesníka, aby opakoval alebo preformuloval inštrukciu alebo komentár. Terapeut a dieťa môžu tiež pracovať na vývoji prispôsobeného systému na zaznamenávanie poznámok, ktorý mu umožní zachytiť informácie, ktoré sa učia v triede.

V škole

K ubytovaniu v triede často patrí:

• Zlepšenie akustiky - zatvorenie okna, zatvorenie dverí, pridanie koberca - môže pomôcť dieťaťu APD „počuť“ učiteľa.

• Sedenie dieťaťa pred triedou, od študentov, ktorí by mohli byť rušiví, zvýši aj schopnosť dieťaťa počúvať.

• Požiadajte učiteľa, aby čelil dieťaťu, hovorte pomalya pri zadávaní úloh použiť jednoduché vety, ktoré študentovi APD pomôžu udržať si informácie. Písanie pokynov na tabuľu alebo kúsok papiera môže posilniť to, čo bolo povedané.

Doma

Nasledujúce tipy zvýšia schopnosť vášho dieťaťa počúvať, keď je doma:

• Nepokúšajte sa viesť významný rozhovor keď je vaše dieťa v inej miestnosti, pozerá televíziu alebo počúva hudbu - alebo keď je zariadenie v prevádzke.

• Pred začatím konverzácie, uistite sa, že je vaše dieťa pripravené počúvať (skončilo tým, čo robila). Priamo s ňou čelte a uistite sa, že sa na vás pozerá.

• Hovorte pomaly a používajte jednoduché, krátke vety; pauza medzi nápadmi.

• Nabádajte svoje dieťa, aby vás požiadalo o opakovanie niečo, čomu nerozumie.

Christina, 11 rokov, sa naučila používať túto stratégiu - kladenie otázok, až kým nepochopí, čo sa hovorí - s priateľmi, rodičmi a učiteľmi. "Bolo to pre ňu úspešné," hovorí Tricia. Osem rokov rečovej a jazykovej terapie pomohlo jej dcére splniť mnohé z jej sociálnych a akademických cieľov.

Christina však urobila niečo, čo jej matka myslela, že by nikdy nedosiahla - vstúpila do zboru. "Bola tam, na pódiu, pri zhromaždení rodičov, spievala srdce a hrať na bicie!" hovorí jej matka. "Bola na seba taká hrdá a ja som bola jediná mama štvrtej triedy so slzami stekajúcimi po jej lícach."

[Ako liečiť poruchu sluchu]

Aktualizované 26. marca 2019