ADHD verzus vládna byrokracia

Naša rodina dostáva oddychové služby prostredníctvom výnimky pre duševné zdravie detí, ktorá nám pomáha vyrovnať sa s „okrajovými výhodami“ Natalieho ADHD.

Pred niekoľkými rokmi, keď prišiel list, v ktorom nás informovalo, že meno Natalie zasiahlo vrchol čakacej listiny pre tento program, som bol nadšený. Ale počkaj. Pred tým, ako sme mohli začať, boli obruče, cez ktoré sme mohli prejsť, vrátane potvrdenia Natalie Diagnostika ADHD.

"Dostanem list od jej detského lekára," povedal som.

„To nebude stačiť,“ prišla odpoveď. Diagnózu musí stanoviť odborník v oblasti duševného zdravia. Pediateri nie sú počas školenia pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov na úrovni magisterského štúdia. Takže by sme videli a odborník na duševné zdravie. Žiadny veľký problém, však?

Natalie to tak bolo. Byť vystavený novým dospelým je pre ňu stresom. úzkosť spôsobuje to priame premeny na správanie, ktoré sa prejavuje ako jednanie - jedným príkladom je krádež. Ak by Natalie potrebovala hodnotenie na usmernenie liečby, tvrdil som, že vystavenie tohto stresu by bolo platným kompromisom. Jej detská lekárka však pri svojej diagnóze a liečbe skončila. Vidieť ešte iného odborníka by bolo 100% v službe byrokracii, 0% priamy prínos pre Natalie.

Faktor v strese na Natalie a zbytočných nákladoch a ja som sa trochu rozhorčila. Neurčujú detskí odborníci v oblasti duševného zdravia? Naše by malo. Popri svojej praxi na plný úväzok liečila deti s ADHD na celoštátnych klinikách koordinovaných vysoko uznávanou zdravotníckou školou už takmer 20 rokov.

Vo svete výnimiek nanešťastie pediatri neprekonávajú odborníkov v oblasti duševného zdravia. A ochranné inštinkty mamičky, bez ohľadu na to, aké divoké, nikdy neprevrhnú vládnu byrokraciu. Máte predstavu, koľkokrát som Natalie zopakoval celú históriu ďalšiemu cudzincovi?

Natalie sa momentálne darí výnimočne dobre. Ale pretože pridanie Risperdal (ďakujem Bohu!) K jej lekárskemu režimu znamená, že Nat teraz užíva tri lieky, naša detská lekárka cíti, že je čas, aby navštívila detského psychiatra. To je v poriadku. Áno, to znamená vystaviť ju inému novému človeku, ale je to jednoznačne v jej prospech. Nemám žiadne sťažnosti na zabezpečenie toho, aby jej lieky boli čo najbezpečnejšie a najúčinnejšie.

Znamená to však aj návštevu iného sociálneho pracovníka, ktorý zhromažďuje základné informácie pre psychiatra. V inom meste za hodinu. Dve stretnutia. Nat chýba dva polčasy v škole. Pridajte stresový faktor a so všetkým mám problém.

Nat bola nadšená a šťastná (o chýbajúcej škole, nie o stretnutí!), Keď som ju včera zdvihol zo školy na cestu do Des Moines. Ale čím bližšie sme sa dostali k Des Moinesovi a skutočné stretnutie sa stalo bezprostredným, Natove správanie sa rýchlo zhoršilo. Najprv začala hojdacia. Húpal tak tvrdo, že auto išlo trhnutím. Potom si sundala košele, dve vrstvy. Topánky... preč. Lietali na predné sedadlo. Sladké chodidlá oblečené v ponožkách Valentína sa opakovane vťahujú do mojej strany, do mojej tváre. Nepokoj, smiech. Hlasné, nezmyslové vokalizácie.

Dosiahli sme kanceláriu a zaparkovali: „Bojím sa!“ Takmer neskoro, pretože som musel Nata obliecť do topánok a kabátu. V čakárni Nat odlomil kancelársku sponku a ťahal ostrý kovový hrot cez hrací stôl, tapetu, pôvodnú maľbu, až kým som ju nevytlačil výmenou za pero a papier. Jejda, takmer sa načmárala na stenu. Dotknúť! Dotknúť! Dotknúť! Prsty tlačia na plátno maľby. Nakoniec, čas vyhradenia. Páni! Bola to rovnaká Natalie, ktorej správanie bolo v poslednej dobe omnoho lepšie?

Keď sa schôdzka ukončí, pýtam sa dokonale pekného sociálneho pracovníka: „Môžem prísť len na druhé stretnutie?“

„Dalo by sa,“ pripúšťa, „s výnimkou toho, že poistenie sa neplatí, ak tu dieťa nie je.“

"Už tam nikdy nebudem a je to konečné!" Nat hovorí neskôr, keď som ju zastrčil do postele. Ó, chlapče. Budeme to robiť všetko budúci štvrtok.

Čo ma znepokojuje, je to, že som prišiel na schôdzku s veľmi podrobnou, komplexnou, aktuálnou, šesťstranovou správou z psychologického hodnotenia Natalie. (Nepredstavuje PhD MSW?) Samozrejme viem, že od každej agentúry alebo praxe sa vyžaduje, aby vypracovali svoje vlastné zhrnutie príjmu, presne tak to funguje. Sťažovanie sa na to alebo odolať tomu sa nič nezmení. Nesúhlasíte však s tým, že služby duševného zdravia detí by v prvom rade slúžili dieťaťu v prvom rade?

Aktualizované 31. marca 2017