Liečba ADHD + terapia správania = najlepšie výsledky

Čo alternatívne liečby ADHD práca v boji proti poruchám pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)?

Liečba ADHD

Je to otázka, ktorú si rodičia pýtajú lekárov po štúdii, ktorú financovala agentúra Národný inštitút duševného zdravia, zistili, že výsledkom boli najlepšie výsledky - merané rodičovskou spokojnosťou a niektorými akademickými normami „kombinovanej“ liečby: lieky ADHD, ktoré znižujú hyperaktivitu a zlepšujú koncentráciu správanie terapia na riešenie niektorých jemnejších symptómov, ako sú ťažkosti s organizačnými a sociálnymi zručnosťami.

Zatiaľ čo iné nedrogové liečby - terapia hrou, kognitívna terapia, psychoterapia a špeciálna terapia ADHD stravovacie plány - boli považované za sľubné, preukázalo sa, že funguje iba behaviorálna liečba.

[Zdroj zadarmo: Terapia rodičmi a deťmi pre lepšie správanie]

Hoci odborníci na ADHD hovoria, že behaviorálnu terapiu považujú za kľúčovú súčasť účinnej liečby ADHD a jeden, ktorý inšpiroval nedávne obnovenie záujmu, len málo rodičov skutočne investuje potrebný čas a námahu.

„Za kombinovanú liečbu je toľko platených pier, ale veľa ľudí sa spolieha iba na lieky,“ hovorí William L. Coleman, M. D., vývojový pediater na Univerzita v Severnej Karolíne, ktorý je predsedom Americkej akadémie detskej pediatrie pre psychosociálne aspekty zdravia detí a rodiny. „Sme spoločnosť zameraná na rýchle opravy a chceme výsledky. Na rodičov a učiteľov je veľa času. ““

Ako funguje terapia správania pri ADHD

Režim liečby správania môže byť vyvinutý pediatrom alebo školským psychológom alebo iným pracovníkom v oblasti duševného zdravia. Na základe štruktúrovaného systému odmien a dôsledkov - ako sú zvýšené alebo znížené televízne oprávnenia - program zahŕňa aj zmeny v prostredí dieťaťa, aby sa minimalizovalo rozptýlenie. Rodičia tiež absolvujú školenie o vydávaní príkazov a reakciách, keď sa dieťa poslúcha alebo neposlúcha.

Cieľom je postupné učenie detí novým spôsobom správania sa odmeňovaním žiadaného správania, ako je napr nasledujúcimi pokynmi a odstránením neželaných akcií, napríklad stratou domácich úloh, poznamenáva Ginny Teer, a hovorkyňa pre Deti a dospelí s poruchou pozornosti / hyperaktivitou (CHAAD), národná advokačná skupina.

[Ako funguje terapia správania?]

Rodičia často „neprimerane očakávajú, čo lieky dokážu,“ poznamenal pediater Patricia Quinn, M.D., ktorá sa špecializuje na liečbu ADHD vo Washingtone, D.C., pre viac ako 25 rokov rokov. „Drogy nezlepšujú sebaúctu, riadenie času alebo organizačné schopnosti. Problém je však v tom, že väčšina rodičov nemá dostatok času alebo energie na behaviorálnu terapiu alebo nie je v ich uplatňovaní konzistentná. Quinn hovorí, že niekedy komplikujú režim príliš veľkým pravidlám. Trik, hovorí Quinn, spočíva v tom, že veci sú jednoduché. Skúsenosti s úspechom posilňujú požadované správanie.

Liečby ruka v ruke

Detský psychiater Thomas Kobylski, M.D., z McLean, Virgínia, porovnáva ADHD s diabetom: Lieky sú potrebné, ale nepostačujú pre obidva stavy. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov musia ľudia s cukrovkou okrem užívania liekov sledovať, čo jesť a cvičiť. Deti s ADHD, hovorí, potrebujú lieky a chovanie, aby dobre fungovali doma aj v škole.

Kobylski, ktorý je predsedom kapitoly vo Washingtone, má ďalší prínos Americká akadémia detskej a dospievajúcej psychiatrie. Štúdie zistili, že deti liečené behaviorálnou terapiou môžu užívať nižšiu dávku liekov, tvrdí Kobylski.

Manažérka vzťahov s verejnosťou Susannah Budington, ktorá žije v Chevy Chase v Marylande, začala niekoľkokrát používať behaviorálnu terapiu pred rokmi, krátko po Allison, najstaršej z jej piatich detí, bola diagnostikovaná ADHD a začala brať stimulant.

[Vycvičte rodičov, pomôžte dieťaťu]

"Je to také nadšené, úžasné dieťa." Nikdy by som to nechcel medikovať, “hovorí Budington. Lieky, hovorí, umožňuje Allison, aby bol menej impulzívny a kooperatívnejší, ale behaviorálna terapia pomohla 12-ročnému „fungovať ako súčasť našej rodiny a robiť veci so svojimi priateľmi. Je to mimoriadne dôležité. “

Jedným z najväčších problémov, podľa Budingtonu, je prinútiť Allison, aby si robila domáce úlohy bez zbytočných upomienok. Jedna z techník, ktoré Budington a jej manžel nedávno vymysleli, sú Allisonove túžby prepichnúť si uši, niečo, čo jej rodičia súhlasili s tým, že môže urobiť, keď bude mať 13 rokov. Keď Allison urobí domácu úlohu bez výzvy, dostane čip, ktorý môže použiť na posun o dátum prepichnutia ucha o týždeň. Zlé správanie znamená, že sa pridá týždeň.

V synchronizácii so školou

Trish White, manažérka CHAAD, tvrdí, že zapojenie školy jej syna do jeho behaviorálneho programu bolo rozhodujúce pre jeho pokrok v priebehu dvoch rokov, odkedy jej detský lekár povedal, že má ADHD. Keď je dieťaťu diagnostikovaná porucha, ktorá ovplyvňuje jeho vzdelávací pokrok - vrátane, v niektorých prípadoch, Federálny zákon ADHD vyžaduje, aby škola navrhla individualizovaný vzdelávací plán, ktorý vyhovuje požiadavkám postihnutia. Pokiaľ ide o deti s ADHD, tento plán často obsahuje prvky behaviorálneho zaobchádzania, ale spolupráca učiteľov a školských systémov sa líši, hovoria odborníci.

Vo svojej verejnej škole v Mary Arundel, Maryland, je osemročný Biely syn blízko učiteľa, aby minimalizoval rozptýlenie. Keď cíti, že jeho pozornosť putuje, jemne ťukne po stole, aby mu pripomenula, aby sa sústredil. Každý deň pošle domov jednoduchú, farebne odlíšenú schému správania, ktorá jej rodičom hovorí, ako šiel jeho deň.

Biela tiež používa denné mapy správania doma. Keď jej syn pomôže alebo sa stretne so svojou mladšou sestrou, „dostane veľa objatí a bozkov,“ hovorí.

White však dodáva: „Stále zápasíme.“ Čítanie je pre jej syna ťažké, ale lepšie sa riadi nasledujúcimi pokynmi a zdá sa, že je viac priateľský pri hľadaní priateľov.

Quinn, ktorý videl obavy z liekov na ADHD vosk a miznutie počas rokov, ktoré liečila stovky detí s poruchou považujú rastúci záujem o behaviorálnu terapiu za pozitívny Rozvoj.

„Drogy,“ hovorí, „dokážu len toľko.“

© 2006, The Washington Post. Pretlač so súhlasom.

Aktualizované 10. januára 2018