Poruchy Tic: Prehľad a fakty

Čo je tic? Jednoducho povedané, tiky sú náhle zášklby celých svalových skupín, ktoré najčastejšie ovplyvňujú oči, ústa, plecia alebo krk. Tika sa môže prejaviť ako pohyb - ako rýchle nekontrolované blikanie očí - alebo ako zvuky, ako napríklad očistenie krku alebo vydesenie.

Každý zažije tiky z času na čas. Náhle kŕče môžu spôsobiť násilné šklbanie, ktoré môže prekvapiť alebo zahanbiť osobu, ktorá ju zažila. Vo väčšine prípadov sú však tieto jednorazové tiky neškodné a dočasné. Keď sa však tiky stanú pravidelnými a predlžujúcimi sa, môžu byť spôsobené poruchou tic.

Poruchy Tic zriedka cestovať sám. Najčastejšie sa vyskytujú pri ADHD, obsedantno-kompulzívnej poruche a veľkej depresívnej poruche. Sú častejšie u mužov ako u žien a častejšie sa objavujú u detí - niektoré štúdie odhadujú, že až 20 percent detí má poruchy tic. S vekom detí toto percento klesá - podľa dospelosti má poruchu tic len asi 1 zo 100 ľudí.

[Autotest: Poruchy Tic u detí]

Druhy tík a poruchy Tic

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V) Americkej psychiatrickej asociácie (APA) spadajú poruchy TIC do štyroch kategórií:

1. Prechodné poruchy tic: Viacnásobné tiky, ktoré trvajú viac ako 4 týždne, ale menej ako 12 mesiacov. Toto je najbežnejšia diagnostika tikových porúch a predpokladá sa, že postihuje kdekoľvek medzi 5 a 25 percentami školských detí v danom čase. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytujú viaceré epizódy prechodnej poruchy tic, medzi ktorými sú obdobia bez tic.

2. Chronická tic porucha: Buď jedna tika alebo viac motorických a hlasových tikov (nie oboje), ktoré sú prítomné dlhšie ako jeden rok. Pre diagnózu chronickej poruchy tic sa príznaky musia objaviť pred dosiahnutím veku 18 rokov.

3. Syndróm Tourette: Viac ako rok a viac vokálnych tikov, ktoré existujú. Tourette je najzávažnejšia porucha tiku a je zvyčajne diagnostikovaná vo veku od 5 do 18 rokov. S Tourette syndrómom žije v USA asi 200 000 ľudí.

4. Porucha Tic NOS: Tics sú prítomné, ale nespĺňajú žiadnu z vyššie uvedených kategórií. Táto kategória sa väčšinou týka dospelých, pretože väčšina ďalších porúch tic sa diagnostikuje už v detstve.

[Aká je pravda o poruchách Tic?]

Samotné tiky existujú v dvoch formách: motorické a hlasové. Odtiaľ sú ďalej rozdelené do dvoch kategórií: jednoduché a zložité.

Jednoduché motorické tiky:
- Očné mrknutie, očné tiene
- trhnutie krku, tlačenie čeľuste
- šklbanie nosa, šklebenie tváre, šklbanie hlavy
- ťahanie rúk alebo nôh, napínanie svalov (zvyčajne zadok alebo brucho)

Zložitá motorika:
- Séria pohybov vykonaných v rovnakom poradí
- Napodobňovanie pohybov ostatných
- Vulgarské pohyby
- priateľské gestá (mávanie, palec hore atď.)
- Zamrznuté držanie tela („socha“)

Jednoduché hlasové tiky:
- Grunt
- Chirp
- Squeak
- Kašeľ
- Čuchať
- Snort

Poznámka: Jednoduché hlasové tiky sa často vyskytujú pri opakovaných zápasoch a zdá sa, že napodobňujú skutočné slová alebo akúkoľvek formu hovoreného jazyka.

Komplexné vokálne tiky:
- Napodobňovanie slov od ostatných
- Opakujúce sa fonémy
- Neúmyselné obscénne slová alebo vyhlásenia
- Náhodné slová, rozmazané bez úmyslu komunikovať

Tieto tiky nie sú klasifikované ako nedobrovoľné hnutia - odborníci ich skôr považujú za „nedobrovoľné“, čo znamená, že ich človek môže so zameraním potlačiť. Potlačenie je však nepohodlné; toto nepohodlie sa zvyčajne zmierni iba vykonaním tic.

Pochopenie porúch Tic

Odborníci si stále nie sú istí, čo spôsobuje tiky. Zdá sa, že existuje nejaký genetický prvok, pretože poruchy tic majú v rodinách tendenciu. Zdá sa, že stres a nedostatok spánku zhoršujú tiky, ale neexistujú dôkazy o tom, že by boli príčina tiky rozvíjať.

Po celé roky sa odborníci obávali, že stimulačné lieky používané na liečbu ADHD spôsobujú poruchy tiky, ale najnovší výskum naznačuje, že to tak nemusí byť. Namiesto toho sa zdá, že zatiaľ čo stimulačné lieky nespôsobujú tiky, môžu ich priviesť k jednotlivcom, ktorí sú im geneticky náchylní. Z tohto dôvodu sa lekári môžu zdráhať začať stimulačnú liečbu u pacientov hlásiacich tics v rodinnej anamnéze. Vo väčšine prípadov tiky zmiznú po ukončení liečby.

Pretože väčšina tikov sa zastaví sama o sebe bez liečby, veľa odborníkov odporúča „počkať a pozri “prístup k poruchám tic u detí, najmä ak spôsobujú individuálne minimum rozpaky. Ak tiky pretrvávajú - alebo spôsobujú jednotlivcovi veľké utrpenie - niektoré lieky sa môžu použiť na ich potlačenie. Ukázalo sa, že techniky znižovania stresu a behaviorálna terapia sú zázraky u detí aj dospelých s poruchami tic.

[Ako liečiť poruchy Tic]

Aktualizované 3. apríla 2019