Prispieva váš lekár k diagnostike ADHD?

Ako rodič a ako lekár ma znepokojuje nadmerná a nedostatočná diagnostika ADHD. Nechcem, aby deti dostávali liečbu ADHD, pretože ich správanie doma alebo v škole nezodpovedá očakávaniam a nechcem, aby deti nedostali potrebnú starostlivosť. Chcem presný diagnóza. Je to prvý krok k dostávajú správne zaobchádzanie.

Čo musia lekári urobiť? presne diagnostikovať ADHDa môžu rodičia niečo urobiť, aby pomohli?

Americká akadémia pediatrie (AAP) uverejnila komplexné usmernenia pre hodnotenie detí s ADHD. Usmernenia, ktoré sa zameriavajú na deti základných škôl, zahŕňajú päť odporúčaní, ktoré môžu zlepšiť diagnostiku ADHD.

> Prvé odporúčanie je, že všeobecní pediatri by mali iniciovať hodnotenie ADHD u detí vo veku od 6 do 12 rokov, ktoré majú základné Príznaky ADHD.

> Druhé je, že hodnotenie by malo zahŕňať dôkazy získané priamo od rodičov alebo opatrovateľov a učiteľov v triedach, aby sa zachytili aspekty života dieťaťa. Štandardizované hodnotiace stupnice môžu zhromažďovať a hodnotiť tieto informácie, ale v súčasnosti viac ako polovica počiatočných hodnotení nezahŕňa hodnotenie rodičov a učiteľov.

> Ďalším odporúčaním je, aby sa lekár pred stanovením diagnózy uistil, že dieťa vyhovuje Diagnostický a štatistický manuál-V (DSM-V) kritériá, medzinárodne uznávaný diagnostický kontrolný zoznam pre ADHD.

> Štvrté je, že hodnotenie by malo zahŕňať hodnotenie psychiatrických, vzdelávacích, lekárskych a vývojových porúch, ktoré by sa mohli vyskytovať podobne ako pri ADHD, alebo ktoré koexistovať s ADHD. Je to dôležité, pretože niektoré príznaky ADHD nemusia nevyhnutne znamenať, že nedostatok pozornosti je správna diagnóza, a mať ADHD nevylučuje ďalšie poruchy.

> Posledným odporúčaním je, že diagnostické testy, ako sú laboratóriá alebo skenovanie, sa nemusia rutinne vykonávať ako súčasť diagnostického procesu. Testy môžu byť veľmi užitočné pri posudzovaní alebo vylučovaní iných stavov, ale ich rutinného, ​​nezaslúženého použitia pri ADHD diagnostika zvyšuje náklady a oneskorenie pri hodnotení ADHD.

Lekári by mohli zlepšiť presnú diagnostiku ADHD dodržiavaním týchto odporúčaní a rodičiavyberte detského lekára kto ich sleduje a zabezpečuje, aby oni a učitelia ich dieťaťa na požiadanie vyplnili hodnotiace dotazníky.

Aké prekážky bránia lekárom pri implementácii týchto pokynov?

Napriek skutočnosti, že hodnotiace škály ADHD boli distribuované lekárom, príliš málo lekárov absolvovalo školenie o tom, ako ich hodnotiť a interpretovať. Dotazníky do domu a do školy z domu a do školy sú časovo náročné a zle koordinované a miera odpovede je nízka. Lekárske ordinácie často nemajú protokoly na efektívnu starostlivosť o pacientov s ADHD a každý lekár alebo dokonca každý lekár môže používať svoje vlastné metódy.

Dobrou správou je, že je k dispozícii pomoc. Tím odborníkov na ADHD vyvinul softvér, ktorý má lekárom pomôcť pri hodnotení odporúčanom AAP a pri poskytovaní najlepšej starostlivosti každému dieťaťu. Softvér obsahuje online hodnotiace stupnice a individualizovanú správu o príznakoch dieťaťa, ktoré hlásili rodičia a učitelia. Sumarizuje oblasti, s ktorými má dieťa ťažkosti, vrátane toho, či sú vzorce v súlade s diagnózou ADHD a či hodnotenie naznačuje, že možnosť iného alebo koexistujúceho problému. Softvér potom odporučí ďalšie hodnotenie a ošetrenie.

Stručne povedané, správa poskytuje zhrnutie aktuálneho stavu ADHD dieťaťa a súbor odporúčaných ďalších krokov pre lekára. Kancelária lekára zvyčajne používa tento softvér na zhromažďovanie hodnotení domov a škôl pred prvá návšteva dieťaťa, zvýšenie účinnosti a skrátenie času medzi vyhodnotením a možným diagnóza. Softvér tiež vedie lekárov k liečbe detí podľa piatich odporúčaní liečby AAP.

Hodnotenia založené na usmerneniach pomáhajú lekárom presne diagnostikovať a podať vhodné ošetrenie. S viac ako jedným z 10 detí, ktoré dostali diagnózu ADHD, sa mi zdá, že po posúdení ADHD a odporúčaniach na liečbu sa mi zdá skvelý nápad.

Janet Munro je výkonnou riaditeľkou spoločnosti Optimal Medicine, digitálnej zdravotníckej spoločnosti so sídlom v Londýne a Marlborough v štáte Massachusetts. V decembri 2013 spoločnosť uviedla na trh softvér ADHD, softvér na diagnostiku a liečbu deficitu pozornosti.

Aktualizované 2. novembra 2019